Лучшие иммуномодуляторы для взрослых

Здоровый образ жизни и закаливание – лучшие способы укрепить иммунитет. Но если вирусы атакуют, а организм ослаблен, могут понадобиться иммуномодуляторы

Споры о иммуномодуляторах не утихают уже давно. По мнению одних специалистов, при ослаблении иммунитета назначение этих препаратов вполне целесообразно. Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания¹.

Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании¹. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно (иммунодепрессанты) или усиливать его (иммуностимуляторы). В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет.

Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП

Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда. Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Средства микробного происхождения

Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител. Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами.

Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид.

Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов². Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций (кроме пневмонии), так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний³.

Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки. Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению (ОРВИ) у взрослых он тоже не фигурирует.

Существуют доказательства того, что лизаты бактерий действительно могут сокращать симптомы болезни, но исследования все еще продолжаются.

В последнее время они рекомендованы только как средства профилактики простуд.

Интерфероны

Интерфероны — это белки, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса. Существует несколько видов интерферонов: α-, β-, γ-интерфероны. Их главная задача — подавление развития и деления вирусов, они могут успешно приостановить продвижение тех по организму, но в одиночку с ними не справятся.

Лекарственные средства на основе интерферонов применяются в лечении гепатитов, ВПЧ, рассеянного склероза и различных опухолей.

Среди показаний ряда подобных препаратов можно увидеть и ОРВИ. Как правило, это средства местного действия: капли, суппозитории. Таких средств на рынке сегодня довольно много: Виферон, Гриппферон, Ингарон и прочие.

Их разрешено применять людям с симптомами ОРВИ в комплексной терапии заболевания, но они не входят в перечень лекарств, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике ОРВИ⁴.

Широко представлены на рынке, некоторые местные средства фигурируют в отечественных клинических рекомендациях по ОРВИ.

У них довольно много противопоказаний, в международных рекомендациях по лечению и профилактике ОРВИ они не помянуты.

Индукторы интерферонов

Еще один известные препараты при лечении ОРВИ, близкие по свойствам к интерферонам. Их задача — стимулировать организм к производству собственных интерферонов. Индукторы интерферонов входят в клинические рекомендации по лечению ОРВИ, но не все.

Сюда входят препараты на основе меглюмина акридонацетата, тилорона, кагоцела, оксиэтиламмония метилфеноксиацетата и другие.

Фигурируют в рекомендациях по ОРВИ, но только в отечественных.

Мировое сообщество относится к этим средствам настороженно, так как часть из них может давать серьезные «побочки», а другая часть мало исследована.

Тимические препараты

Самыми важными органами нашего иммунитета являются тимус (вилочковая железа) и костный мозг. Именно они отвечают за
иммунный ответ организма. Эти органы ученые и использовали, чтобы создать средства, восстанавливающие иммунитет.

Препараты данной группы создают либо на основе веществ из тимуса животных, либо на основе их синтетических аналогов. Чаще всего в основе препаратов натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие. Эти средства, как правило, показаны при серьезных заболеваниях и не применяются для профилактики ОРВИ.

Однако при всей их распространенности, убедительных доказательств их эффективности нет, а исследований довольно мало и они очень ограничены как по числу участников, так и географически — они все обычно ограничиваются Россией.

Есть исследования российских ученых относительно их положительного влияния на эффективность лечения ряда заболеваний.

Исследований слишком мало, при ОРВИ их не используют.

Комбинированные иммуномодуляторы

Эти препараты создавались как средства, сочетающие антимикробные и
иммуностимулирующие свойства. У этих средств обычно мало побочных эффектов, но и относительно их эффективности продолжаются споры.

Среди данной группы можно выделить азоксимера бромид, аминодигидрофталазиндион натрия, полиадениловую и полиуридиловую кислоту.

У них мало побочных эффектов.

Исследований их эффективности не достаточно, чтобы включать их в рекомендации для врачей.

Препараты растительного происхождения

У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт.

Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна⁵.

Доступные и распространенные на рынке средства.

Убедительных доказательств их эффективности нет.

Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых

По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов:

Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ. На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение.
Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности.
Препарат должен быть прост в применении. Схемы по 6-8 таблеток, которые надо употребить в течение нескольких часов, рискуют быть нарушенными и, как результат, неэффективными.
Если вы часто болеете, это не повод каждый раз прибегать к использованию иммуномодуляторов. Потому что каждый иммуномодулятор – это «плеть», стегающая иммунные клетки и медиаторы. На их построение нужен материал, и, если не подкреплять применение таких препаратов длительным курсом витаминов для иммунитета, а также злоупотреблять их применением, вы рискуете выйти в тяжелый иммунодефицит.

В тему

5 надежных способов защититься от простуды, даже когда вокруг все болеют