«Монурал» представляет собой гранулы для приготовления раствора, который принимается внутрь. Основным действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол – антибактериальное средство широкого спектра действия. Фосфомицин хорошо всасывается в желудке, не взаимодействует с кровяными белками и накапливается исключительно в моче, делая ее на 99% бактерицидной практически для всех возбудителей инфекций мочевыводящих путей1.
Основные показания для приема препарата:
- острый и рецидивирующий бактериальный цистит;
- массивная бессимптомная бактериурия у беременных;
- бактериальный уретрит;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
- предупреждение инфицирования мочевыводящих путей при проведении операций и исследований1.
У него небольшое количество противопоказаний, к которым относится:
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелая почечная недостаточность;
- детский возраст до 5 лет;
- кормление грудью.
Во время приема возможны побочные эффекты: кожная сыпь, аллергические реакции, тошнота, изжога и диарея1.
Однако случаются ситуации, когда препарат отсутствует в аптеках или не подходит для приема по тем или иным причинам. Мы подобрали 10 аналогов по составу и эффекту, которые могут стать альтернативой препарату.
Список топ-10 аналогов по версии КП
В наш список аналогов вошли препараты, сходные по составу, фармакологическому действию и лечебному эффекту с основным средством. При выборе мы учитывали цену и доступность препаратов в аптеках и на маркетплейсах.
Для разнообразия в наш список вошли полные аналоги, а также аналоги групповые (которые содержат действующие вещества с похожим механизмом действия) и нозологические (с похожим терапевтическим эффектом).
Важно! Любые препараты имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Наш список составлен с информационными целями и не может служить руководством к действию. Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом.
Аналоги по составу
Это препараты содержат аналогичное действующее вещество в той же дозировке, то есть 3 грамма фосфомицина. При этом у аналогов, в отличие от оригинального средства, иной состав вспомогательных веществ: они могут содержать лактулозу, мальтитол, ароматизаторы, натрия сахаринат и другие.
Форма выпуска аналогов по составу – порошок или гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Эти препараты также назначают при остром бактериальном цистите, бактериальном неспецифическом уретрите, бессимптомной бактериурии у беременных, при послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей, а также для профилактики инфекций при хирургическом вмешательстве и диагностических процедурах.
Среди возможных побочных эффектов производители указывают диарею, тошноту, диспепсию, рвоту, боли в животе, аллергические реакции (сыпь, зуд и крапивницу), головные боли и головокружения, суперинфекцию и другие.
Самые распространенные противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам, тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, грудное вскармливание, дефицит сахаразы/изомальтазы. Применение при беременности – только по назначению врача.
| Препарат | Состав | Цена |
| «Фосфомицин Лект» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 332 рубля за упаковку из 1 пакета* |
| «Мономицин» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 362 рубля за упаковку из 1 пакета |
| «Экофомурал» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 502 рубля за упаковку из 1 пакета |
| «Овеа» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 548 рублей за упаковку из 1 пакета |
| «Уронормин-Ф» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 579 рублей за упаковку из 1 пакета |
| «Фосфомицин Эспарма» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 612 рублей за упаковку из 1 пакета |
| «Урофосцин» | фосфомицин 3 г в одном пакете | 727 рублей за упаковку из 1 пакета |
Групповые и нозологические аналоги
Эти препараты содержат не фосфомицин, а другие действующие вещества. Отличаться будет также и состав вспомогательных компонентов, и форма выпуска (обычно это таблетки). Сходство с «Монурал» может заключаться в механизме действия и терапевтическом эффекте.
В наш список вошли три препарата, которые назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей: пиелонефритах, циститах, уретритах, а также для профилактики инфекционных осложнений при операциях и диагностических вмешательствах на мочевыводящих путях2,3,4.
Возможные противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, беременность и период грудного вскармливания, нарушения функции почек с олигурией и анурией, тяжелая почечная недостаточность, заболевания периферической нервной системы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.
Среди побочных эффектов, которые могут развиться во время приема, производители указывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, головную боль, головокружение, бессонницу, тахикардию2,3,4.
| Препарат | Состав | Цена |
| «Нитроксолин» Татхимфармпрепараты АО | нитроксолин 50 мг в 1 таблетке | 126 рублей за упаковку из 50 штук |
| «Фурагин Авексима» | фуразидин 50 мг в 1 таблетке | 218 рублей за упаковку из 30 штук |
| «Нолицин» | норфлоксацин 400 мг в 1 таблетке | 481 рубль за упаковку из 20 штук |
Как выбрать аналог
Множество фармацевтических компаний в России и за рубежом выпускают полные аналоги препарата. Проблема возникает при повышенной чувствительности к фосфомицина трометамолу. В этом случае потребуется лекарственное средство с другим действующим веществом.
Отзывы врачей об аналогах
Основной препарат входит в клинические рекомендации по лечению циститов5. Однако и применение аналогов никак не снижает лечебного эффекта, тем более если речь идет о полных аналогах.
Применять аналоги с другим активным компонентом возможно при непереносимости фосфомицина. Однако стоит учитывать, что большинство таких средств имеют более обширный список противопоказаний, а еще их нужно дольше принимать. В любом случае замену может назначить только врач, а самолечением заниматься не стоит.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся аналогов, мы расспросили фармацевта Ксению Веселову.
Когда можно применять аналоги?
Что будет, если внезапно перейти на аналог?
*Цены актуальны на 15.08.2023 по данным Apteka.ru.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Монурал».
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Нитроксолин
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Фурагин Авексима.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Листок-вкладыш – информация для пациента. Нолицин
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Цистит у женщин. Клинические рекомендации 2021 год.
http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf
