Диклофенак натрия – одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которое входит в состав многих лекарственных препаратов. Российские и зарубежные производители выпускают таблетки, мази, гели, инъекционные растворы, свечи и пластыри с диклофенаком.
Препараты с диклофенаком назначают при головной, зубной и менструальной боли, болевом синдроме после операций, травм и ожогов, при болях в суставах и спине1.
У диклофенака довольно много противопоказаний, среди которых:
- повышенная чувствительность к НПВС;
- язвенно-эрозивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- тяжелые нарушения в работе сердца, почек и печени;
- заболевания крови;
- патологии сосудов головного мозга;
- 3 триместр беременности и период лактации.
Больше всего противопоказаний у таблеток и инъекционных растворов, меньше всего – у гелей, мазей и суппозиториев. Диклофенак для наружного применения представляет собой мазь белого цвета, ее применяют при болях в спине, в суставах, мышцах при различных заболеваниях и травмах1.
Мазь противопоказано применять в 3 триместре беременности, в период грудного вскармливания, детям до 6 лет, а также наносить на кожу, где есть раны. Кроме того, с осторожностью следует использовать препарат пожилым пациентам, женщинам на 1 и 2 триместрах беременности, людям с нарушением работы печени или почек, с хронической недостаточностью, бронхиальной астмой, нарушением свертываемости крови и поражением ЖКТ.
Рейтинг топ-7 недорогих аналогов по версии КП
Мы подобрали 7 аналогов Диклофенак среди препаратов российского и зарубежного производства. Наш список включает средства для наружного применения.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Индометацин
Индометацин выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и мази для наружного применения желтого цвета со специфическим запахом. Действующим веществом препарата является индометацин, который обладает противовоспалительным действием и помогает бороться с болью. Мазь может уменьшать утреннюю скованность и припухлость суставов, снять воспалительный отек.
Противопоказания: повышенная чувствительность к индометацину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам, раны на коже в месте нанесения, детский возраст до 6 лет, лактация и 3 триместр беременности.
Мелоксикам Канон
Препараты на основе мелоксикама выпускаются в форме геля, таблеток, суппозиториев и раствора для внутримышечного введения. Мелоксикам Канон – прозрачный гель для наружного применения со специфическим запахом – оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие и применяется для симптоматического лечения различных заболеваний суставов.
Противопоказания: раны на коже в месте нанесения, до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС.
Найз гель
В составе препарата содержится нестероидное противовоспалительное средство нимесулид, которое оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Препарат в виде геля светло-желтого цвета применяется в качестве симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе для уменьшения боли при обострении подагры, ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, повреждение кожи в месте нанесения препарата, почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к компонентам геля.
Ортофен
Ортофен содержит диклофенак натрия и оказывает аналогичное действие: уменьшает воспаление и боль, помогает снижать температуру при простудных и инфекционных заболеваниях. В продаже есть несколько лекарственных форм: 2% мазь (белая со специфическим запахом), 5% гель (бесцветная с характерным запахом этанола) и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, дозировкой 25 мг.
Ортофен назначают по тем же показаниям, что и Диклофенак: при суставной, мышечной, зубной и головной боли, при возникновении болей в послеоперационный и посттравматический период.
Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (для геля и мази), 3 триместр беременности, период лактации, детский возраст в зависимости от лекарственной формы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Вольтарен Эмульгель
Это оригинальный препарат с действующим веществом – диклофенак натрия. Он выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря, геля и раствора для внутримышечного введения.
Вольтарен Эмульгель – средство в виде кремообразного геля от белого до желтоватого цвета – назначают при заболеваниях суставов и позвоночника, которые сопровождаются болью и воспалением.
Препарат в виде таблеток, суппозиториев и инъекционного раствора показан и при других видах боли, включая головную, зубную, мышечную.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, 3 триместр беременности, лактация, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).
Кеторол
Активный компонент препарата – кеторолак – оказывает обезболивающее действие, а также помогает уменьшать воспаление и температуру. Кеторол выпускается в форме геля, таблеток и раствора для инъекций.
Прозрачный гель с характерным запахом применяется при ушибах мягких тканей, мышечной и суставной боли, ревматических заболеваниях.
Противопоказания: мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные или открытые раны, 3 триместр беременности, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Аэртал
Этот нестероидный противовоспалительный препарат на основе ацеклофенака применяют при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью и воспалением. Ацелофенак также активен в отношении других видов боли: головной, зубной, менструальной. Выпускается в виде крема, таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.
Аэртал в форме крема показан для снижения болевых ощущений в результате травм и воспалительных заболеваний, уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения и ушибов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, ветряная оспа, беременность, возраст до 18 лет, раны на коже в месте предполагаемого нанесения.
Как выбрать аналог
— Диклофенак — один из широко известных противовоспалительных препаратов, который используется десятки лет. Подобрать тот или иной аналог для него может только ваш лечащий врач, так как другие препараты могут быть несовместимы с той терапией, которая назначена вам, — объясняет врач-невролог Алексей Борисов.
Отзывы врачей об аналогах
— Согласно последним исследованиям, все нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится и Диклофенак, приблизительно одинаковы по своему действию и различаются лишь побочными эффектами и рисками. Поэтому, в целом, можно сказать, что аналоги взаимозаменяемы, хотя никто не отменял индивидуальную чувствительность пациента к тому или иному препарату, — добавляет доктор.
Популярные вопросы и ответы
Диклофенак очень часто назначают для лечения головной, зубной, мышечной и суставной боли. Аналогов Диклофенак очень много, поэтому выбор препарата может вызвать затруднения. Наши эксперты, врач-невролог Алексей Борисов и д.м.н., профессор неврологии Ринат Гимранов, объясняют, когда можно применять аналоги Диклофенак и какие меры предосторожности нужно при этом соблюдать.
Когда можно применять аналоги Диклофенак?
С целью защиты слизистой желудка во время приема НПВС рекомендуется принимать средства, снижающие кислотность желудка. Лечение хронической боли предполагает применение лекарств другого класса, поскольку вред от приема диклофенака в данном случае будет превышать пользу.
Что будет, если вдруг перейти на аналог?
Самое же главное – нельзя допустить «перекреста» в использовании препаратов разных по своему строению, когда диклофенак еще будет в крови (а это сутки после последнего приема), а вы добавляете новый НПВС. В такой ситуации риски побочных эффектов могут вырасти в разы.
Источники:
- Гонартроз. Клинические рекомендации, 2021. http://disuria.ru/_ld/10/1085_kr21M17MZ.pdf