Микозы (грибковые инфекции) – очень распространенное заболевание. Грибки обычно поражают кожу, слизистые оболочки и ногти, но могут затронуть и внутренние органы. К счастью, противогрибковые препараты способны справиться практически с любым проявлением микоза. Главное – подобрать правильное средство.
Список топ-10 противогрибковых препаратов по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Мизол Эвалар
Лекарственное средство Мизол Эвалар представляет собой 1% раствор нафтифина. Это вещество отличается широким спектром действия, активно в отношении различных возбудителей микозов и применяется в лечении грибка ногтей, грибковых инфекций кожи и кожных складок, межпальцевых микозов, кандидозов кожи; разноцветного лишая.
У Мизол Эвалар несколько форм выпуска, поэтому каждый может подобрать удобный для него формат нанесения. Раствор Мизол Эвалар представлен во флаконах по 10, 20 и 50 мл.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность и период грудного вскармливания, нельзя наносить препарат на раневую поверхность.
Тербинафин
Противогрибковый препарат с одноименным действующим веществом обладает широким спектром действия. Активный компонент тербинафин нарушает синтез ферментов в клетке гриба и вызывает ее гибель. Препарат выпускается в виде белого крема с характерным слабым запахом. Показаниями к применению Тербинафин являются профилактика и лечение грибковых инфекций кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину или любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.
Флуконазол Штада
Противогрибковое средство применяется при грибковых заболеваниях кожи, дыхательных путей, полости рта, ногтей и половых органов, а также в качестве профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или слегка желтоватого цвета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к флуконазолу, одновременное применение терфенадина и астемизола.
Бетадин
Действующим веществом препарата является повидон-йод, который оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие и активен в отношении целого ряда патогенных грибов. Средство выпускается в форме мази, раствора для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Показаниями к применению служат в том числе лечение грибковых инфекций кожи, при вагинальном использовании – вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции и острые заболевания щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода для лечения карциномы щитовидной железы или сцинтиграфии. Для суппозиториев – беременность, период грудного вскармливания, девочки, не достигшие подросткового возраста.
Клотримазол
Противогрибковый препарат с клотримазолом в качестве действующего вещества выпускается в форме крема, мази, геля, раствора для наружного применения, а также вагинальных таблеток и суппозиториев. Крем представляет собой густую однородную массу белого цвета.
Действующее вещество клотримазол задерживает рост грибковых клеток или вызывает их повреждение и гибель. Препарат с широким спектром действия используется для лечения грибковых инфекций кожи, наружного уха и гениталий.
Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, при вагинальном использовании – период менструации.
Микозон
Препарат выпускается в форме крема белого цвета со специфическим запахом. Действующее вещество миконазол нарушает целостность и состав клеточной стенки гриба, что в итоге приводит к ее разрушению. Крем с миконазолом применяется для лечения дерматомикозов, вызванных чувствительными к действующему веществу грибами.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Пимафуцин
Противогрибковый антибиотик с широким спектром действия представляет собой вагинальные суппозитории белого или желтоватого цвета. Действующим веществом препарата является натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран грибков, что приводит к их гибели.
Натамицин применяется в терапии инфекций кожи, слизистых оболочек, кандидоза кишечника, кандидозного вагинита, вульвита, вульвовагинита. Суппозитории можно применять во время беременности и лактации. Кроме суппозиториев выпускается крем и таблетки Пимафуцин.
Противопоказания: повышенная чувствительность к натамицину.
Нитрофунгин-Тева
Активным веществом препарата является хлорнитрофенол, который подавляет рост патогенной флоры. Показаниями к применению средства служат грибковые поражения кожи (руброфития, паховая эпидермофития, трихофития, кандидоз кожи, микозы стоп, грибковые заболевания наружного слухового прохода).
Нитрофунгин-Тева выпускается в форме раствора для наружного применения. Раствор с легким запахом этанола может быть желтого или зеленовато-желтого цвета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Акридерм ГК
Действующими веществами препарата являются антибиотик гентамицин, глюкокортикостероид бетаметазон и противогрибковое средство клотримазол. Комбинированное средство применяется для лечения дерматитов, нейродермитов, экземы и дерматомикозов.
Акридерм ГК выпускается в форме крема и мази, оказывает местное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное действие.
Противопоказания: туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Микодерил
Противогрибковый препарат Микодерил выпускается в форме крема, спрея и раствора для наружного применения. Активным веществом является нафтифин, который замедляет или останавливает рост грибковых клеток. Препарат применяется для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей, межпальцевых микозов и кандидозов кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации.
Как выбрать противогрибковые препараты
Банальный, но верный ответ – обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит действительно эффективное лекарственное средство. При самостоятельной диагностике очень легко ошибиться, потому что грибковые инфекции по симптомам схожи со многими другими заболеваниями. Та же «молочница» может оказаться бактериальным вагинозом, который требует совершенно другой терапии. К тому же надо помнить, что длительное неподходящее лечение усугубляет течение болезни.
Легче всего диагностировать грибковое поражение ногтей, хотя и здесь возможны ошибки. Если вы все же лечитесь самостоятельно, учтите, что мази, гели и кремы на ногтях не работают, только жидкости и лаки.
Важный момент, который многие не учитывают – перед нанесением препарата пострадавшую часть ногтя нужно удалить. Если этого не сделать, лекарство просто не достигнет очага поражения. При поражении матрикса (зоны активного роста ногтя) наряду с местными средствами требуется терапия с помощью таблеток и инъекций1.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о том, как действуют противогрибковые препараты, и как правильно их применять, отвечают наши эксперты: провизор Надежда Ершова и санитарный врач Николай Дубинин.
Как действуют противогрибковые препараты?
По типу действия различают два вида препаратов:
• фунгицидные средства уничтожают грибок, разрушая его клетки;
• фунгистатические препараты подавляют рост и размножение грибка.
Такое деление достаточно условно, поскольку большинство препаратов в небольшой концентрации оказывают фунгистатическое действие, а в более высокой – вызывают гибель грибка.
Какие виды противогрибковых препаратов существуют?
По назначению противогрибковые препараты можно разделить на три вида:
• препараты для лечения кожных заболеваний;
• лекарственные средства, которые используют при поражении ногтевых пластин;
• средства против системных грибковых заболеваний, которые поражают внутренние органы – к этой группе относятся также вагинальные свечи и таблетки.
По способу применения различают противогрибковые препараты системного и местного действия2. Для лечения микозов чаще всего применяют местные средства в виде мазей, кремов, растворов для наружного применения, лаков для ногтей2. Системные препараты – это капсулы, таблетки и растворы для инъекций2.
Главное преимущество местной терапии – отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов. Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность (например, ногтя) он не всегда достигает возбудителя – гриба, расположенного в ногтевом ложе, и тем более в матриксе. Если затронут матрикс, лечение местными средствами заведомо неэффективно. При поражении многих или всех ногтей целесообразно назначение системных препаратов.
Нужно ли принимать противогрибковые препараты после антибиотиков?
Кандидоз, как специфический эффект при длительном применении антибиотиков, вполне вероятен, и его действительно нужно лечить, используя специальные препараты. Но не существует доказательств, что употребление противогрибковых средств предотвращает диарею и молочницу.
Не стоит также забывать о том, что антимикотические средства для внутреннего применения довольно токсичны для печени и других внутренних органов. Наконец, противогрибковые препараты при одновременном приеме с антибиотиками изменяют их активность, что может снизить эффективность лечения.
Фото: market.yandex.ru, КП, Эвалар
Источники:
- Грибковые инфекции кожи. Г.А. Плахотная. Сеченовский университет И.В. Курбатова, 2009. https://www.sechenov.ru/pressroom/publications/gribkovye-infektsii-kozhi/
- Микозы гладкой кожи. Ж.В. Степанова. Журнал «Лечащий врач» от 16.12.2002.
https://www.lvrach.ru/2002/12/4529851
