Сцинтиграфия

Q: Какое облучение при сцинтиграфии?

- Гамма-излучение.

Выявить очаги онкологии, определить различные изменения и нарушения в работе органов помогает сцинтиграфия. Вместе с экспертом мы обсудим, что это за процедура, как она проходит и сколько стоит

Сцинтиграфия является достаточно современным методом диагностики. Процедура не требует специальной подготовки, относительно безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Что такое сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это часто применяемая методика в ядерной медицине, которая позволяет обнаруживать изменения в тканях и органах на самых ранних стадиях развития патологического процесса¹. Если рентген, УЗИ, КТ или МРТ способны выявить структурные изменения в тканях организма, то сцинтиграфия позволяет обнаружить начало болезни на уровне биохимических изменений в тканях.

Во время процедуры в кровь пациента вводится специальный раствор (радиофармацевтический препарат – РФП), который накапливается в поврежденных или здоровых тканях. Это скопление фиксируется гамма-камерой, далее полученные данные обрабатываются, и мы получаем «фотографию» органов человека. На этой фотографии врач может увидеть патологические изменения в костях, органах и тканях.

Полезная информация о сцинтиграфии

Виды сцинтиграфии	сцинтиграфия костей, лимфатической системы, в том числе оценка «сторожевых» лимфоузлов, щитовидной железы, миокарда, легких, почек, печени, головного мозга и др.
Сколько длится обследование	от 20 минут до 4 часов в зависимости от исследуемого органа
Требуется ли специальная подготовка	при некоторых видах сцинтиграфии требуется специальная подготовка: миокарда, щитовидной железы, почек, головного мозга и т.д.
Вызывает ли болезненные ощущения	нет

Виды сцинтиграфии

Выделяют несколько видов сцинтиграфии в зависимости от обследуемого органа. Рассмотрим самые распространенные из них.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Исследование проводится при анатомических и функциональных нарушениях органа — новообразованиях на шее, гипотиреозе, гипертиреозе. Процедура позволяет определить состояние органа: его расположение, строение и форму, структурные нарушения, добавочную ткань².

В тему

Опухоль спинного мозга: симптомы, лечение и прогнозы

После внутривенного введения препарата нужно подождать 30 минут. Само сканирование занимает 10-15 минут.

Сцинтиграфия паращитовидных желез занимает больше времени – около 3 часов. Дело в том, что сканирование проводится в два этапа: через 30 минут и через 2 часа после введения внутривенного препарата.

Сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) проводится при подозрении на поражение костей скелета онкологическим процессом, воспалительных заболеваниях костей и суставов, травматических переломах и других состояниях. С помощью этого исследования можно выяснить причины необъяснимой боли в костях, обнаружить скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке, инфекцию, а также наблюдать динамику лечения при онкологическом процессе.

Непосредственно сканирование в гамма-камере начинается через 2-3 часа после внутривенного введения препарата. Общее время процедуры составляет около 4 часов.

Сцинтиграфия миокарда

Благодаря этому методу исследования можно выявить проблемы, связанные с сосудами сердца, подтвердить диагноз острого или хронического инфаркта миокарда, оценить эффективность коронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования.

Приблизительное время проведения исследования составляет 2-3 часа.

Сцинтиграфия сторожевых лимфоузлов

Сторожевыми называют те лимфоузлы, куда в первую очередь попадает лимфа из участка, пораженного злокачественной опухолью. Метод применяется при раннем онкологическом процессе молочной железы, меланоме кожи, злокачественной опухоли вульвы, шейки матки, полового члена.

Исследование проводится через 2-3 часа после введения препарата и занимает не более 10 минут.

Сцинтиграфия почек

Исследование назначают для оценки функции, размера, формы и расположения почек, выявления врожденных аномалий, рубцов. Сцинтиграфия почек бывает статической и динамической.

При статическом методе исследование начинается через 2 часа после введения препарата и занимает примерно 15-25 минут.

Динамическая сцинтиграфия почек сейчас является наиболее распространенным методом радионуклидного исследования мочевыводящей системы. Она позволяет получить изображения почек в различные временные интервалы³. При динамической сцинтиграфии препарат вводится пациенту непосредственно в гамма-камере. Исследование начинается сразу после инъекции и занимает около 30 минут.

Сцинтиграфия легких

Метод диагностики применяется для выявления тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, стеноза легочной артерии и других патологий.

Процедура начинается сразу после введения препарата и занимает не более 30 минут.

Сцинтиграфия головного мозга

Показаниями к сцинтиграфии головного мозга являются болезнь Альцгеймера, инсульт и другие патологии мозгового кровообращения, эпилепсии, травмы головы.

Сканирование начинается через 20-30 минут после введения препарата, общая продолжительность процедуры не превышает 1 часа.

Сцинтиграфия печени

Исследование позволяет оценить размер и формы органа, диагностировать заболевания печени, а также выявить нарушения структуры органа при гепатитах, циррозах и других заболеваниях. Выделяют статическую и динамическую сцинтиграфию печени – последний вариант исследования оценивает желчеобразующую функцию печени.
Продолжительность процедуры занимает около 1-1,5 часа.

Показания к сцинтиграфии

К исследованию прибегают для выявления патологий сердца, поджелудочной и щитовидной железы, легких, опорно-двигательного аппарата и других органов, и систем. Сцинтиграфия позволяет обнаружить различные нарушения в работе органов на ранних стадиях, выявить источник боли, обнаружить воспалительные процессы, опухоли, переломы.

Противопоказания к сцинтиграфии

Противопоказаний к сцинтиграфии не так уж и много. В большинстве случаев абсолютными противопоказаниями к исследованию являются беременность и период грудного вскармливания, а также аллергические реакции на радиофармпрепараты.

Подготовка к сцинтиграфии

Особой подготовки к сцинтиграфии тоже не требуется. В некоторых случаях может потребоваться отмена лекарств, которые принимает пациент, чтобы избежать реакции с вводимым контрастным веществом.

Это важно

Какие методы диагностики позволяют обнаружить рак на ранней стадии: отвечает онколог

Где проводят сцинтиграфию

Сцинтиграфию проводят как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Процедура не требует госпитализации и нахождения в стационаре.

Как проходит сцинтиграфия

— Перед сканированием пациенту внутривенно (при исследовании лимфатической системы – подкожно) вводится специальный радиофармацевтический препарат (РФП). Он изготовлен на основе радиоактивного диагностического изотопа, обладающего специфичной тропностью (повышенным накоплением) к тем клеткам и тканям, которые исследуются, — говорит к.м.н., врач-радиолог, рентгенолог Виктор Соломяный.

Для его равномерного распределения по организму и получения достоверных результатов диагностики пациента отводят в комнату ожидания (релаксационную). В том случае, если проводится динамическая сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы, процедура исследования начнется сразу, без периода ожидания.

— Само исследование заключается в том, что ОФЭКТ-сканер фиксирует исходящее гамма-излучение, подвергает его программной обработке и в пространственной проекции формирует «карту» накопления РФП – набор изображений. Важно иметь в виду, что в ходе всей этой процедуры пациенту следует лежать спокойно (возможно, с запрокинутыми за голову руками) и не двигаться. Любые телодвижения приводят к ложным данным, что может затруднить или вообще сделать невозможным описание результатов, – добавляет эксперт.

Сколько стоит сцинтиграфия

Стоимость сцинтиграфии зависит от исследуемого органа. Цены на исследование начинаются от 5 тысяч рублей и достигают 120 тысяч рублей. Причем дороже всего, как правило, обходится сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов и сцинтиграфия с применением рекомбинантного тиреотропина.

Клиники, где можно сделать сцинтиграфию

Как мы писали выше, сделать сцинтиграфию можно как в государственных, так и частных клиниках. Для получения максимально точного результата очень важно подойти внимательно к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру.

ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

В Российском научном центре хирургии имени академика Б.В. Петровского можно пройти сцинтиграфию костей, легких, миокарда, печени, щитовидной железы, паращитовидных и слюнных желез, головного мозга, почек и мочевыделительной системы, лимфатических узлов. Заключение, подписанное двумя врачами, выдается в день исследования, в течение 40-60 минут после завершения процедуры. Процедуру можно пройти в клинике как бесплатно по направлению, так и платно.

Адрес: Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д.2.

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России – это научно-практическое медицинское учреждение, в котором есть консультативно-диагностический центр, многопрофильный стационар, ведется активная научно-исследовательская деятельность. Основная задача Центра – повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи для каждого пациента. Здесь можно сделать сцинтиграфию почек, миокарда, печени и селезенки, щитовидной железы, паращитовидных желез, легких, костей.

Адрес: Москва, Ореховый бульвар, 28.

Европейский медицинский центр

В Европейском медицинском центре делают сцинтиграфию костей, щитовидной железы, легких, ЖКТ, печени, миокарда, слюнных желез, а также других органов и систем. Во время исследования специалисты используют радиофармпрепарат, произведенный в собственной лаборатории и прошедший контроль качества в соответствии с мировыми стандартами. После исследования пациенту выдадут заключение, написанное двумя врачами-радиологами, диск с исследованием, распечатку с трехмерными реконструкциями и ключевыми кадрами исследования.

Адрес: Москва, ул. Щепкина, д. 35, Орловский переулок, д. 7, Спиридоньевский пер., д. 5/1.

Хадасса Медикал Москва

В филиале израильской клиники «Хадасса» можно пройти сцинтиграфию костей всего тела, щитовидной железы, паращитовидных и слюнных желез, «сторожевых» лимфоузлов, головного мозга, миокарда, почек, легких. Также в клинике можно пройти сцинтиграфию с применением рекомбинантного тиреотропина, однако, цена такого исследования достаточно высокая.

Адрес: Москва, Большой бул., 46.

Онкологический центр «Sofia»

Онкологический центр «Sofia» основан на базе современного медико-диагностического комплекса АО «Медицина» – первого медицинского учреждения в России, работающего по международным стандартам JCI, что говорит о высоком уровне обслуживания онкологических больных. В центре можно пройти все виды исследований, включая и сцинтиграфию 16 органов и систем. Врачи обещают провести исследование быстро и безболезненно.

Адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Отзывы врачей о сцинтиграфии

— Сцинтиграфия — это радионуклидный метод диагностики, которое проводится путем введения в организм (чаще внутривенно) радиофармацевтического препарата (РФП) и визуализации органов с помощью специального оборудования (ОФЭКТ – однофотонного эмиссионного компьютерного томографа). Метод безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Сцинтиграфия позволяет выявить очаги онкологических заболеваний, а также определить структурные изменения и функциональные нарушения в организме. С помощью этих данных можно с высокой долей вероятности установить наличие заболевания, степень его выраженности, разработать план лечения и скорректировать объем хирургического вмешательства, – говорит к.м.н., врач-радиолог, рентгенолог Виктор Соломяный.