Почки человека – это своего рода «фильтр», через который проходит вся жидкость, поступающая в организм. При этом почки нейтрализует и выводят большую часть токсинов и продуктов метаболизма, которые могут причинить вред здоровью. Также почки поддерживают нормальный уровень артериального давления, обеспечивают баланс постоянного состава крови, участвуют в синтезе некоторых гормонов.
Разберемся, какие чаще всего встречаются заболевания почек, как они проявляются, а также какие анализы и обследования нужно проходить, чтобы проверить здоровье этого важного органа.
Полезная информация о почках
Заболевания почек – достаточно распространенная проблема, вне зависимости от пола и возраста человека. Иногда почечные патологии диагностируются даже у новорожденных. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания почек, их причины и симптомы.
| Размер | длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина – 3-4 см |
| Вес | 140-200 г |
| Сколько первичной мочи вырабатывается за сутки | 120-150 литров |
| Сколько вторичной мочи вырабатывается за сутки | 1,5-2 литра |
| Самые распространенные заболевания | пиелонефрит, гломерулонефрит, кисты и поликистоз, опухоли почек, конкременты (камни в почках) |
Причиной пиелонефрита (воспаления почек) обычно являются бактерии (реже вирусы или грибки). Воспаление может затрагивать как одну, так и обе почки, а также как определенную ее часть, так и весь орган полностью. Заболевание сопровождается высокой температурой, тянущими болями в области поясницы, слабостью, ознобом, суставными и мышечными боли. В моче определяются хлопья, гной, может измениться цвет.
При гломерулонефрите обычно воспаление почек вызывает не инфекция, а патологическая реакция иммунной системы организма на ткани собственных органов. Провоцирующим фактором часто выступает недавно перенесенное заболевание, вызванное стрептоккокковой инфекцией (ангина, пневмония, скарлатина). Гломерулонефрит обычно сопровождается выраженной отечностью лица (особенно под глазами), повышением АД с интенсивной головной болью, моча приобретает темный или красноватый цвет.
Причиной камней в почках может быть избыток фосфора и кальция в организме, поступающих с пищей, подагра (метаболическое заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллы мочевой кислоты), сужение просвета мочевыводящих путей из-за опухоли и др1.
Мелкие камешки («песок») большей частью выводятся самостоятельно и иногда могут вызывать кратковременное чувство «тяжести» в нижних отделах спины. А вот появление приступообразной нестерпимой боли в пояснице, сопровождающейся рвотой, слабостью, подъемом температуры и наличием крови в моче1 – показание к немедленной госпитализации и хирургическому вмешательству.
Кисты в почках могут быть единичные или множественные (поликистоз). Мелкие единичные кисты долгое время себя никак не проявляют и особой угрозы для здоровья не представляют, при условии, что не растут и не мешают нормальной работе органа. Наличие множественных кист почки чаще всего имеет генетическую природу.
При поликистозе мелкие кисты заполняют паренхиму почки, негативно влияя на процесс фильтрации мочи и ее отделение. В тяжелых случаях больному показан гемодиализ или даже пересадка органа. Основные симптомы поликистоза: появление крови в моче, повышенное АД, частые инфекции мочевыделительной системы неясной этиологии, тяжесть и боли в пояснице.
Опухоли почек могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Если опухоль носит доброкачественный характер, не отличается большими размерами и не продолжает увеличиваться – оперативное вмешательство рекомендуется редко. Заподозрить опухоль в почках можно по боли в поясничном отделе, изменению цвета мочи и др. Определяющее диагностическое значение в этом случае имеют результаты исследований МРТ, УЗИ, КТ.
Пошаговая инструкция по проверке почек на болезни
Многие заболевания почек на начальных стадиях могут протекать бессимптомно, а когда появляется боль – это значит, что процесс уже зашел далеко. Чтобы сохранить здоровье почек, нужно не только проверять их при появлении симптомов, но и в рамках профилактического обследования.
Консультация врача
В рамках регулярных медицинских обследований, либо при появлении болезненных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или нефрологу. Врач изучит анамнез и проведет осмотр, после чего назначит ряд диагностических процедур.
Лабораторные исследования
К наиболее распространенным лабораторным исследованиям относятся:
- общий анализ крови (определение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, СОЭ, уровня гемоглобина);
- «биохимия» крови (определение уровня креатинина, мочевины, сахара, холестерина, белковых элементов, в том числе и свидетельствующих о наличии воспаления и др.);
- анализ мочи (общий) – оценка концентрации в ней белка, сахара, элементов клеток и др., определение удельного веса, оценка показателей прозрачности и запаха;
- анализ мочи по Зимницкому (плотность мочи, объем дневной и ночной мочи);
- бакпосев (определение возбудителя, вызвавшего воспаление)2.
Важность анализов при проблемах с почками сложно переоценить. Отслеживание показателей крови и мочи – эффективное решение не только для определения здоровья почек, но и для подбора действенного и корректного лечения.
Инструментальные исследования
Как уже упоминалось ранее, важную роль в постановке окончательного диагноза при патологиях почек играют компьютерная и магнитно-резонансная томография почек, а также их ультразвуковое исследование. Помимо данных процедур могут назначаться:
- цистоскопическое обследование (осмотр полости мочевого пузыря);
- биопсия тканей почки (пункционная) – выполняется для дифференциальной диагностики гломерулонефрита, при подозрении на рак;
- обследование глазного дна (устойчивые застойные явления в данной ситуации свидетельствуют о продолжительности периода повышенного АД)3.
После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.
Советы врачей по проверке почек
Чтобы предотвратить развитие заболеваний почек, специалисты рекомендуют не менее 1 раза в год сдавать анализы мочи и крови. Если же у вас появились какие-либо настораживающие симптомы (изменение цвета мочи, появление в ней примесей и крови, затруднения мочеиспускания, боли в пояснице) следует немедленно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с почками и их лечением, с к.м.н., врачом-нефрологом Еленой Маркиной.
Что негативно влияет на состояние почек?
• образ жизни: алкоголь, курение, употребление большого количества консервантов;
• избыточный вес;
• избыточное количество белка в рационе (белковые диеты, прием спортивных биодобавок);
• частые переохлаждения;
• переносимые на ногах вирусные инфекции (поэтому при ОРВИ необходимо лечение в условиях домашнего режима не менее 5-7 дней);
• длительный бесконтрольный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также применение других нефротоксических препаратов (например, антибиотиков — гентамицин, амикацин);
• повышение артериального давления;
• заболевания, связанные с обменными процессами (например, подагра, сахарный диабет);
• недостаточное потребление жидкости.
Кто находится в группе риска по проблемам с почками?
Как сохранить здоровье почек?
• пить не меньше 1,5-2 л жидкости в сутки (2/3 которой должна составлять чистая вода);
• не употреблять избыточного количества белка, в том числе спортивных протеиновых добавок, и поваренной соли;
• не принимать фармацевтические препараты без назначения врача;
• не заниматься самолечением при цистите, пиелонефрите и других проблемах с почками;
• избегать переохлаждений, санировать имеющиеся очаги хронической инфекции в организме в носоглотке, в верхних дыхательные путях, а также в мочеполовой системе.
Источники:
- Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Анохин Н.В., Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Акопян Г.Н., Просянников М.Ю. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг // ЭКУ. 2022. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-mochekamennoy-boleznyu-v-rossiyskoy-federatsii-s-2005-po-2020-gg - Аполихин О.И., Катибов М.И., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю. Принципы «Медицины 4P» в организации медицинской помощи на примере урологических заболеваний. Экспериментальная и клиническая урология 2017(1):4-9. https://ecuro.ru/article/zabolevaemost-mochekamennoi-boleznyu-v-rossiiskoi-federatsii-s-2005-po-2020-gg
- Nassir AM. Erratum: Prevalence and characterization of urolithiasis in the Western region of Saudi Arabia Urol Ann 2020;12(2):203. https://doi.org/10.4103/0974-7796.282513
