Надпочечники – это небольшие парные железы эндокринной системы, которые расположены над верхними полюсами почек1. Главной функцией надпочечников является образование гормонов, влияющих на работу всего организма. Соответственно, при сбоях в работе этого органа, а также за профилактикой стоит обратиться к терапевту или эндокринологу.
Полезная информация о надпочечниках
Распространенные заболевания | болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм), болезнь Аддисона (гипокортицизм), гиперальдостеронизм, феохромоцитома |
Симптомы | увеличение веса, усталость, мышечная слабость, яркие розовые растяжки на коже, бледность или потемнение кожи, боль в животе, высокое артериальное давление, нарушение менструального цикла и др. |
Как часто нужно проверять | при появлении вышеописанных симптомов |
Кто лечит | врач-эндокринолог |
Физиология женщин и мужчин
Надпочечники у мужчин и женщин функционируют по-разному. Это связано с выработкой половых гормонов: у женщин – это эстрогены, прогестерон, андрогены, у мужчин — тестостерон.
— Кора надпочечников играет ключевую роль в поддержании объема крови, реакции на стресс и развитии половых признаков. Гендерные различия возникают как раз на стадии развития надпочечников, – говорит врач-эндокринолог Татьяна Пикалова.
Пошаговая инструкция по проверке надпочечников у женщин и мужчин
Как отмечает врач-эндокринолог Ольга Нетяга, специально проверять надпочечники без каких-либо жалоб нет необходимости. На проблемы с надпочечниками могут указывать следующие симптомы:
- прибавка в весе;
- появление ярких розовых растяжек на коже;
- мышечная слабость;
- утомляемость;
- потемнение кожи или ее бледность;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- язвы во рту;
- боль в животе;
- тяга к соленой пище;
- склонность к переломам;
- высокое артериальное давление;
- аритмия;
- снижение зрения;
- нарушение менструации;
- половая дисфункция.
Визит к врачу
При выявлении симптомов заболеваний надпочечников следует обязательно обратиться к терапевту. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач направит на необходимые анализы или к узкому специалисту. Игнорировать нарушения в работе надпочечников не стоит – несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям для здоровья и даже летальному исходу.
Теперь рассмотрим основные методы диагностики надпочечников.
Анализы
При подозрении на заболевания надпочечников врач назначает различные анализы:
- Общий анализ крови – дает общую информацию о здоровье и состоянии пациента.
- Биохимический анализ крови – исследование уровня электролитов крови (калий, натрий), а также оценка функции почек и печени.
- Анализ крови на гормоны – главный лабораторный метод выявления патологий надпочечников.
- Анализ мочи на гормоны – проводится для оценки работы надпочечников.
- Анализ слюны на гормоны – предназначен для диагностики отклонений в работе системы «гипоталамус – гипофиз – надпочечники», болезни Аддисона и синдрома Иценко-Кушинга.
Инструментальные методы диагностики
Инструментальные методы диагностики применяются для уточнения структуры надпочечников при подозрении опухолевых процессов2. Для проверки надпочечников используются:
- УЗИ – с помощью этого метода железы проверяют на наличие опухолей и изменений их структуры.
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) – информативнее УЗИ, но противопоказан пациентам с металлическими предметами внутри тела (например, кардиостимуляторами) и страдающим клаустрофобией.
- КТ (компьютерная томография) – считается самым точным методом исследования, в ходе которого создается объемная модель надпочечников, что позволяет подробно их рассмотреть3.
Советы врачей по проверке надпочечников
— Специально проверять надпочечники без жалоб не нужно. Это стоит сделать в случае прибавки веса, появления ярких розовых растяжек на теле, неравномерного набора веса, гипертонических кризов, резкого повышения артериального давления до 200 мм. рт. ст. и выше, которое проходит самостоятельно, – отмечает врач-эндокринолог Ольга Нетяга. – Проверяют надпочечники на заболевания методом определения соответствующих гормонов в крови, моче или слюне. Если подозреваем опухоль надпочечника, то проводится УЗИ либо МРТ надпочечника с контрастом.
— Заболевания надпочечников могут проявляться по-разному. Симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и сопровождаться повышенной или сниженной функцией эндокринной железы. Для постановки точного диагноза доктор назначит исследование крови на содержание гормонов, маркеров аутоиммунной патологии, биохимические исследования крови, проведение фармакологических тестов, генетические исследования. Для уточнения структуры надпочечников используются визуализирующие методы диагностики УЗИ надпочечников, компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия, – добавляет врач-эндокринолог Татьяна Пикалова.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, связанные с диагностикой надпочечников, отвечает врач-эндокринолог Татьяна Пикалова.
Когда нужно проверять надпочечники?
Кто в группе риска по проблемам с надпочечниками?
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, сепсис, ВИЧ-инфекция;
• пациенты, перенесшие оперативное вмешательство;
• метастазы при опухолях других органов и др.
Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность возникают из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарных структур, которые расположены в головном мозге и регулируют синтез гормонов эндокринными органами.
Также нарушение может быть врожденным либо приобретенным. Приобретенный вариант патологии провоцируется новообразованиями, черепно-мозговыми травмами, хирургическими вмешательствами, патологиями сосудов головного мозга, резкой отменой глюкокортикоидов после продолжительного приема.
Какой врач отвечает за надпочечники?
Источники:
- Сапин М.Р. и др. Современные представления о строении и функциях надпочечников //Клиническая и экспериментальная морфология. – 2012. – №. 1. – С. 14-20. http://morfolhum.ru/_src/Journal.Rubric/31_files/997527768/kem_2012_1.pdf#page=14
- Курьянов Д.П., Гилязутдинов И.А. Возможности лучевой диагностики опухолей надпочечников //Практическая медицина. – 2006. – №. 3. – С. 19-21.
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-luchevoy-diagnostiki-opuholey-nadpochechnikov - Араблинский А.В., Румер В.Б. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников-современный взгляд на проблему //Медицинская визуализация. – 2021. – Т. 25. – №. 2. – С. 21-41. https://medvis.vidar.ru/jour/article/view/995/653