Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы

Очень многие заболевания предстательной железы у мужчин можно обнаружить на ранней стадии с помощью трансректального ультразвукового исследования. Что представляет собой процедура, как и где ее можно пройти, а также как правильно подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы – обсудим с урологом

ТРУЗИ (а точнее ТрУЗИ, трансректальное ультразвуковое исследование) – это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет врачу-урологу получить точную информацию об исследуемом органе.

– Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) является высокоинформативным методом оценки состояния предстательной железы. Исследование проводится с помощью датчика через прямую кишку, – рассказывает к.м.н., врач-уролог Андрей Санжаров. – ТРУЗИ назначается мужчинам, у которых есть нарушения в работе предстательной железы. Во время исследования врач осматривает не только предстательную железу, но также семенные пузырьки и уретру.

К показаниям для проведения ТРУЗИ простаты относятся:

боли в области промежности и в нижнем отделе живота;
нарушение эрекции;
снижение полового влечения;
трудности при мочеиспускании (учащение, болезненность, прерывистая струя мочи);
отсутствие беременности у партнерши в течение года при регулярной половой близости;
настораживающие результаты ректального обследования (уплотнение железы, наличие неровностей, болезненность)¹;
отклонения от нормы в скрининговых лабораторных анализах (повышенный уровень простат-специфического антигена, патологические данные спермограммы и анализа мочи).

ТРУЗИ предстательной железы требует особой подготовки, которая проводится за 2-3 дня до назначенной процедуры, а также в день исследования. Обсудим подробнее, что можно и нельзя делать, есть и пить перед процедурой.

Полезная информация о ТРУЗИ предстательной железы

Основные задачи ТРУЗИ	Оценить состояние предстательной железы, выявить очаги воспаления, наличие опухолей, природу их происхождения. Во время исследования врач может провести забор биологического материала (биопсию) для дальнейшего гистологического изучения
Показания	• нарушение жирового обмена; • возрастная категория 45+; • курение; • малоподвижный образ жизни; • гормональная дисфункция; • атеросклероз; • сахарный диабет; • повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена); • наследственная предрасположенность к раку предстательной железы²
Противопоказания	• трещины, эрозивные дефекты слизистых оболочек заднего прохода; • инфекционно-воспалительные и гнойные патологии прямой кишки (проктит, парапроктит); • острый и подострый геморрой (включая хронический геморрой вне периодов ремиссии)
Сколько длится процедура	15-20 минут

Мужчинам, входящим в группу риска по раку простаты, рекомендовано проходить ТРУЗИ предстательной железы ежегодно в качестве профилактики.

Что может показать ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное исследование рекомендовано проходить пациентам с подозрением на рак предстательной железы: ТРУЗИ поможет выявить патологические участки в органе, а также провести трансректальную биопсию простаты для гистологического исследования в лаборатории.

В тему

Острый простатит: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

ТРУЗИ помогает оценить структуру, размеры и положение предстательной железы, а также выявить следующие патологические изменения:

воспалительные процессы (простатит) и предположить вероятную причину развития воспаления;
доброкачественные (аденома) и злокачественные (рак) опухоли. Важно понимать, что ТРУЗИ не может поставить точный диагноз – для его подтверждения обязательное гистологическое исследование образцов тканей³.

Трансректальное УЗИ простаты также позволяет хирургу изучить состояние железы перед планируемой операцией, что повышает эффективность хирургического лечения.

Что можно и нельзя есть перед ТРУЗИ предстательной железы

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы состоит из нескольких этапов:

Соблюдение диеты (нужно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование и брожение в кишечнике).
Подготовка мочевого пузыря (необходимо выпить 1 литр жидкости перед исследованием).
Очищение кишечника (вечером накануне процедуры и с утра в день обследования можно использовать микроклизмы «Микролакс» или ректальные суппозитории, например, свечи с глицерином).

Соблюдение диеты поможет предотвратить повышенное газообразование у пациента, которое может не только исказить изображение на мониторе, но и привести к отхождению газов во время процедуры. Если мужчина в день исследования ощущает вздутие в животе, то во время ТРУЗИ он будет чувствовать себя некомфортно.

Важно знать

Как заподозрить рак простаты на ранней стадии: врачи перечислили опасные симптомы

– При назначении ТРУЗИ простаты пациенту важно заранее подготовиться к процедуре. За 3 дня до исследования следует отказаться от продуктов, вызывающих образование газов в кишечнике. Вечером (не позднее 20:00) рекомендуется легкий ужин, – отмечает наш эксперт Андрей Санжаров.

Из рациона нужно исключить:

сырые фрукты и овощи (допускается их употребление в отварном, запеченном виде или в виде пюре);
некоторые виды круп (перловая, рисовая, ячневая, пшенная);
свежий хлеб (пшеничные или ржаные сухарики);
бобовые культуры (арахис, чечевица, горох, нут, фасоль);
кондитерские изделия (исключение 40-50 г мармелада, пастилы или зефира в день);
супы на крепком мясном бульоне.

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, которые быстро перевариваются и не создают дополнительной нагрузки на ЖКТ. Это могут быть творожная или овощная запеканка, кусок отварной рыбы и картофельное пюре.

Последний прием пищи в день исследования происходит за 8-12 часов до проведения процедуры. Если мужчина страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых нельзя долго голодать, ему необходимо проконсультироваться с врачом о возможности легкого перекуса (например, 100-150 г фруктового пюре) за 3-4 часа до обследования⁴.

Что можно и нельзя пить перед ТРУЗИ предстательной железы

Во время подготовки к ТРУЗИ предстательной железы важно соблюдать питьевой режим. За 30-40 минут до процедуры необходимо выпить 1 литр воды или компот без сахара, или ягодный морс. Опорожнять мочевой пузырь до окончания процедуры ТРУЗИ нельзя. Также необходимо отказаться от напитков, раздражающих мочевой пузырь: кофе, крепкого чая, цельного молока и молочных продуктов с высокой жирностью, а также спиртных и газированных напитков.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся проведения ТРУЗИ у мужчин, отвечает к.м.н., врач-уролог, заведующий урологическим отделением ФНКЦ ФМБА России Андрей Санжаров.

Как делается ТРУЗИ у мужчин?

– Во время процедуры пациент находится в лежачем положении на левом боку. Ноги, согнутые в коленях, обеспечивают более свободное проникновение датчика, который помещают в прямую кишку на глубину 5-6 см. Использование специального геля минимизирует дискомфорт для пациента.

Датчик посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена прямо перед прямой кишкой. Этот этап безболезненный, но может вызывать легкий дискомфорт у пациента. Изменяя угол наклона датчика, врач получает на мониторе сканы в нужных плоскостях.

Длительность процедуры составляет 5-20 минут. После завершения обследования датчик аккуратно извлекается из прямой кишки. Врач анализирует полученные данные и формирует заключение. Данное исследование показано при заболеваниях предстательной железы, семенных пузырьков и уретры.

Можно ли принимать лекарства перед ТРУЗИ предстательной железы?

– В течение 2-3 суток перед обследованием нельзя принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также антибактериальные препараты (прерывание курса приема нужно обязательно обсудить с лечащим врачом).

Вредно ли делать ТРУЗИ предстательной железы?

– ТРУЗИ не несет лучевой нагрузки и безвредно для организма. Среди относительно негативного влияния выделяют электромагнитное излучение аппарата, хотя аналогичное излучение дают бытовая техника и портативная электроника.

Противопоказаниями для ТРУЗИ являются заболевания прямой кишки, такие как острый геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, анальные трещины. Если исследование имеет острую необходимость, используются препараты местной или общей анестезии.

Источники:

Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. Рак предстательной железы. 2023.
ТРУЗИ предстательной железы. Global Medical Center.
https://globalmedcenter.ru/info/truzi-predstatelnoj-zhelezy
Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы//Русский медицинский журнал. 2014.
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Differencialynaya_diagnostika_raka_i_dobrokachestvennoy_giperplazii_predstatelynoy_ghelezy/#ixzz8PaY4Ne4p Under Creative Commons License: Attribution
What Is Prostatitis? By Sherry Christiansen Updated on October 21, 2022
Medically reviewed by Matthew Wosnitzer, MD
https://www.verywellhealth.com/prostatitis-overview-4582651#toc-diagnosis
Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al. Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a Cochrane systematic review. BJU Int 2019.
https://doi.org/10.1111/bju.14492.