Жировая дистрофия печени

У этой болезни много названий, но суть неизменна: жировая дистрофия печени – болезнь XXI века. Она может спровоцировать цирроз и рак печени, а остановить развитие патологии помогут физические нагрузки и диета

Жирная печень — это не название блюда и не оскорбление, каким за глаза врачи ругают любителей фастфуда. На самом деле это термин, обозначающий патологическое состояние печени, спровоцированное излишками жировых отложений в клетках гепатоцитах.

Впрочем, чаще можно встретить другие названия: жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени, жировая дистрофия печени, стеатоз.

Что такое жировая дистрофия печени

Любитель ребусов предположит, что эту болезнь порождает чрезмерное потребление жиров. И окажется прав, по крайней мере, отчасти.

– Неалкогольная жировая болезнь печени развивается при нарушении обмена веществ в организме, – рассказывает врач-гастроэнтеролог, автор книги «Печень, привычки и счастье», Мария Лопатина. – Это болезнь XXI века, связанная с избытком и доступностью рафинированной пищи: насыщенных жиров и простых углеводов, сладких газированных напитков, соков, фастфуда, консервов.

Причины жировой дистрофии печени

Корень зла снова кроется в неправильном питании. Но это далеко не единственная причина.

Вторым пунктом идут низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни.

– Сидячая работа в офисе, проведение свободного времени перед телевизором ухудшают обмен веществ и способствуют накоплению жира в печени. Совмещение высококалорийного питания с малоподвижным образом жизни – прямой путь к развитию жировой дистрофии печени, – предупреждает доктор.

Если вы прогулкам и спортзалу предпочитаете сериалы (заедая их пиццей!), а чтобы преодолеть расстояние в пару кварталов вызываете такси, прислушайтесь: может, печень уже молит о пощаде. Однако на этом список причин не исчерпан.

Полезно знать

10 симптомов цирроза печени: как не пропустить болезнь

– Наследственность также играет роль в развитии жировой болезни. Заболевание может возникать у нескольких членов семьи, что связано с нарушением строения генов, отвечающих за обмен глюкозы и жиров в организме, – говорит врач-гастроэнтеролог Мария Лопатина. – Кроме того, неалкогольная жировая болезнь печени развивается у людей с метаболическим синдромом, который проявляется увеличением окружности талии более 80 см у женщин, более 94 см — у мужчин, повышением цифр артериального давления и уровня глюкозы крови, нарушением жирового обмена.

К факторам риска относится также инсулинорезистентность, когда клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена. Развитие жировой дистрофии печени может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония. Однако 22% пациентов с НАЖБП не имели лишнего веса и сахарного диабета^1,2.

Симптомы жировой дистрофии печени

Болезнь опасна тем, что поначалу человек может даже не догадываться, что с печенью что-то не так.

– Наиболее часто жировая болезнь печени на ранних стадиях протекает бессимптомно и является случайной находкой по УЗИ, – отмечает наш эксперт. – По мере прогрессирования заболевания появляются жалобы на слабость и повышенную утомляемость, тяжесть или ноющую боль в области правого подреберья без связи с приемом пищи, тошноту (чаще натощак)¹.

Лечение жировой дистрофии печени

Но согласитесь, вряд ли кто пойдет на УЗИ без острой необходимости. Обычно и к врачу мы записываемся, когда уже «совсем прижало». Насколько затруднительно будет лечение, если процесс запущен?

– Жировая болезнь печени – сигнал, что работа организма дала серьезный сбой. Но при своевременном изменении образа жизни это заболевание полностью обратимо, – отмечает врач-гастроэнтеролог. – Главный секрет лечения жировой болезни печени заключается в приведении в норму рациона питания и веса, а не в приеме лекарственных препаратов.

Фиброз печени

Болезнь может протекать без симптомов, но приводит к отказу печени

Диагностика

К кому обращаться в первую очередь, если есть подозрение на проблему с печенью?

Обследование при неалкогольной жировой болезни печени назначает врач-гастроэнтеролог. В диагностике применяют лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, исследование на вирусные гепатиты и другие) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях — эластометрия печени, которая позволяет оценить плотность ткани печени). Главная цель исследований – установить, есть ли в печени избыточное количество жировых отложений.

Кроме того, врач должен отличить НАЖБП от других заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя и лекарств, воздействием гепатотропных вирусов^1,2.

Важный момент: перед тем, как поставить диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» исключается прием более 40 граммов алкоголя в сутки для мужчин и 20 граммов для женщин.

Современные методы лечения

Главным в лечении жировой дистрофии печени является не медикаментозная терапия, а правильное питание и физическая нагрузка. Доказано, что изменение образа жизни при НАЖБП на 40% снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, что сравнимо с результатами медикаментозной терапии¹.

Тошнота

Отчего может возникнуть тошнота и как избавиться от нее: советы врачей

По словам доктора Лопатиной, оптимальный тип питания при жировой болезни печени — средиземноморская диета.

– Диета характеризуется высоким потреблением овощей, зелени и фруктов, зерновых, бобовых, орехов (горсть в день), оливкового масла (четыре столовые ложки в день). Рыбу и морепродукты оптимально есть хотя бы два раза в неделю, а красное мясо – не чаще двух раз в неделю, отдавая предпочтение птице, – поясняет врач-гастроэнтеролог. – А вот сладкие газированные напитки, пакетированные фруктовые соки, фастфуд исключаем. Сладости, выпечку, консервы, колбасы максимально ограничиваем. Даже если придерживаться средиземноморского типа питания только на 50%, можно остановить прогрессирование жировой болезни печени.

Правильно питаться – полдела. Нужно еще полюбить физкультуру, хотя бы на 15 минут в день. Сюда относятся ежедневные аэробные нагрузки: плавание, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, теннис, гимнастика. Печень и спорт – где связь, спросите вы. Есть логическое объяснение.

– Приток кислорода в мышцы провоцирует более активную утилизацию жирных кислот и препятствует их накоплению в печени, – отмечает доктор Лопатина. – Наиболее эффективны нагрузки, не сопровождающиеся неприятными ощущениями и болью в мышцах. 15 минут упражнений в день снижает риск смертности на 14% и на три года повышает продолжительность жизни у пациентов с жировой болезнью печени.

А вот лекарства применяются только в том случае, если диета и упражнения не дают эффекта.

Профилактика жировой дистрофии печени в домашних условиях

Тут все просто: достаточно соблюдать четыре пункта.

здоровое питание (средиземноморская диета);
физическая активность;
отказ от курения.
снижение избыточной массы тела (при ее наличии) на 7-10%.