Женский алкоголизм

Еще недавно пьющая женщина была явлением из ряда вон выходящим. Но в последнее время женский алкоголизм стал очень распространен. В чем причина, и что делать, чтобы восстановить здоровье?
Женский алкоголизм
Женский алкоголизм. Фото: Shutterstock

Женский алкоголизм – болезнь, которую принято скрывать, именно поэтому она выявляется уже на поздних стадиях зависимости. Согласитесь, мужчину-алкоголика представить проще, чем женщину – мать семейства. Высокие социальные ожидания и образ жизни женщин, которые умеют в совершенстве скрывать недостатки с помощью косметики и одежды, предполагает скрытое течение болезни.

В последние годы рост женского алкоголизма становится актуальной проблемой. Встретить пьющую девушку в баре, пьяных женщин на 8 марта уже не кажется чем-то из ряда вон выходящим. Вид выпивающей дамы стал социально приемлем, более того – фотографии с бокалом вина, шумные вечеринки с обильным возлиянием, демонстрация любви к элитному алкоголю превратились в элементы имиджа, показателя раскрепощенности и открытости, а не поводом к социальному осуждению подобного образа жизни.

– Фактически особых различий между женским и мужским алкоголизмом нет, – говорит врач-психиатр Артем Чернов. – И в том, и другом случае это хроническое заболевание, которое формируется за счет приобретения патологической тяги к алкоголю. Другое дело, что женщинам удается дольше скрывать эту зависимость, либо ее покрывают родственники из чувства стыда перед обществом. Легче представить мужчину, который третирует семью постоянными запоями, чем женщину, которая делает то же самое. Чаще всего на женский алкоголизм обращают внимание, когда ситуация становится критической: женщина пьет целыми сутками, теряет работу, оказывается не в состоянии следить за детьми и хозяйством, не следит за своим внешним видом, опускается на социальное дно.

Что такое алкоголизм

Алкоголизм – это хроническое заболевание, при котором формируется психическая и физическая зависимость от алкоголя1.

Непреодолимая тяга к спиртному побеждает здравый смысл, человек стремится выпить ежедневно, может игнорировать социальные и должностные обязательства, нарушать обещания «не пить», не помнить себя в состоянии опьянения, морально деградировать, попадать в неприятные, часто криминальные истории под влиянием алкоголя, садиться в таком состоянии за руль2.

Алкоголизм формируется под давлением многих факторов, начиная с отягощенной наследственности3, метаболических изменений в организме, заканчивая трагическими событиями в семье (потеря близкого, финансовые неудачи), депрессиями и т.п. В том числе алкогольная зависимость может сформироваться на фоне относительного успеха в жизни, а также возможности ежедневного употребления алкоголя без необходимости работать и четкого режима дня.

Симптомы женского алкоголизма

Уличить женщину в систематическом употреблении алкоголя, если она продолжает проявлять социальную активность, довольно трудно. Особенно это касается женщин, которые живут в одиночестве. В любом случае родственникам и близким следует проявить настороженность не только тогда, когда они непосредственно видят женщину пьяной, но и судить по косвенным признакам:

  • внезапная безответственность – женщина перестает выполнять данные обещания, переносит встречи, «забывает» о важных делах;
  • резкие перепады настроения – в течение дня прослеживается агрессивное поведение и озлобленность, либо тоска и печаль, уныние, которые впоследствии сменяются весельем и доброжелательностью;
  • перемены во внешнем облике – женщина перестает следить за собой, начинает выглядеть неопрятно, не озадачивается маникюром, прической, собственным здоровьем и т.п.;
  • изменение образа жизни – бросает хобби, занятия спортом, игнорирует прежние увлечения, не занимается детьми, предпочитает сидеть дома или наоборот проводит время в неизвестных местах;
  • изменения в сознании – забывчивость, неумение или нежелание поддержать разговор, как прежде, заторможенность реакции, неуместные шутки, в целом неадекватное поведение;
  • постоянное наличие дома алкоголя, пустых бутылок в неожиданных местах, немытых бокалов, либо наоборот – стерильная чистота и всяческое избегание разговоров об алкоголе;
  • появление новых друзей, встречи и общение с которыми заканчиваются состоянием опьянения.

Причины женского алкоголизма

Выделяют несколько причин, которые могут привести к формированию болезни:

  • спорный социальный статус – женщина не «нашла себя», не имеет постоянной работы;
  • однообразный, рутинный образ жизни – так называемый «алкоголизм домохозяек»;
  • дисгармония в семье – завышенные требования от членов семьи, высокие нагрузки в быту и по работе, уход за больными детьми или родственниками и т.п.;
  • сожительство с пьющим мужем или партнером («супружеский» алкоголизм);
  • потеря ребенка, мужа (так называемый «вдовий» алкоголизм);
  • депрессия;
  • одиночество;
  • насилие в детстве.

Стадии женского алкоголизма

Стадии алкоголизма, что женского, что мужского, одинаковы.

I стадия. Ее признаки – утрата ситуационного и количественного контроля. Друзья подбираются исключительно по теме алкогольного вида отдыха, другие становятся не интересны. То есть женщина выбирает для себя исключительно алкогольные вечеринки. Те, где предполагается пить чай, избегает, либо держится некоторое время, зная, что придет домой и выпьет там, либо придумывает причину, чтобы без осуждения пропустить бокал-другой: «был сложный день», «бросил молодой человек», «день рождения у сестры», «успешно сдала проект» и т.д.

При этом, начиная пить спиртное, женщина не знает меры, рвотный рефлекс отсутствует. Часто напивается до потери памяти, как попадает домой не помнит, на утро часть событий восстановить не может. Однако после пробуждения еще остается чувство стыда, женщина обещает больше не пить и даже может продержаться несколько дней. На этой стадии у нее еще есть ложное убеждение, что если она захочет, то сможет самостоятельно бросить пить, хотя данное состояние уже говорит о зависимости от алкоголя.

II стадия. На этой стадии утрачивается критика к происходящему, и больные перестают стесняться своей зависимости, а главное, всячески ее оправдывать в стиле: «все пьют, почему мне нельзя?». Это стадия развернутой картины заболевания. Больные могут выпить перед ответственной встречей, работой, или зная, что, допустим, им предстоит заниматься уроками с детьми и т.п. При этом они еще в состоянии ухаживать за собой, не производят впечатление заядлых пьяниц, поэтому могут продержаться в данной стадии несколько лет. Хотя клиника алкоголизма уже проявляется: одутловатое лицо, лопнувшие сосуды и мешки под глазами, тремор рук, учащенное сердцебиение, выраженный абстинентный синдром. Цель жизни сводится к одному: быстрее похмелиться, чтобы «стало лучше».

III стадия. Финальная стадия с развитием необратимых изменений в организме. Женщина перестает следить за собой, ведет себя неадекватно, готова отдаться любому за бутылку водки – наступает моральная деградация. На этом этапе могут появиться проблемы с ЖКТ, почками, кровообращением, но в алкогольном угаре пациенты этого не замечают и игнорируют свое здоровье. Выход в данной ситуации только один – длительное восстановительное лечение в наркологической клинике с последующей реабилитацией.

Женский алкоголизм
Желание постоянно проводить время в неизвестных местах, может намекать на зависимость от алкоголя. Фото: Shutterstock

Лечение женского алкоголизма

– Методика лечения алкоголизма стандартная, отработанная за десятки лет, – говорит врач-психиатр Артем Чернов. – Во-первых, это госпитализация в стационар, полное обследование, детоксикация, подбор препаратов, стабилизирующих настроение, восстанавливающих функцию печени. Во-вторых, избегание мест, где употребляют алкоголь и встреч с бывшими собутыльниками, работа с психологом, индивидуальная и групповая психотерапия. Для данного этапа существуют многочисленные реабилитационные центры. После выхода из них амбулаторная программа так же предполагает наблюдение у психотерапевта или в группах взаимопомощи. Нужно понимать, что от алкоголизма никакой «волшебной таблетки» нет. Лечение – это серьезная длительная работа, прежде всего, самой пациентки.

Диагностика

Диагноз «зависимость от алкоголя» всегда представляет собой серьезное и непростое заключение врача-нарколога. В настоящее время он, главным образом, базируется на сведениях, предоставленных родственниками пациента. Самообращение больного алкоголизмом в наркологический диспансер по сей день большая редкость.

Клинические признаки алкоголизма тесно связаны с описанными выше стадиями алкогольной зависимости. Врачу следует тщательно собирать анамнез жизни и заболевания пациентки. Также существует ряд определенных критериев, позволяющих выявить хронический алкоголизм:

  • проявление толерантности к спиртному – постоянная потребность в увеличении дозы выпитого2;
  • неспособность остановиться при распитии спиртного1;
  • ярко выраженный «синдром отмены» (метаболические синдромы, булимия/анорексия и др.);
  • непреодолимое желание похмелиться;
  • безуспешные попытки бросить пить2;
  • постоянный поиск алкоголя и повода выпить;
  • длительный выход из запоя;
  • игнорирование домашних и служебных обязанностей;
  • сужение круга интересов;
  • употребление алкоголя перед ответственными мероприятиями;
  • проблемы с личным окружением вплоть до прекращения общения с некогда близкими людьми.

Лабораторные показатели хронического женского алкоголизма в зависимости от стадии заболевания на начальных этапах могут оставаться в норме.

Современные методы лечения

На данный момент множество реабилитационных центров предлагает комплексные программы по излечению женщин от алкоголизма. Разрабатываются индивидуальные терапевтические и медикаментозные курсы, направленные на улучшение как физиологического, так и психоэмоционального состояния пациенток. При этом большую роль играет комфорт: в иных центрах реабилитация больше походит на санаторно-курортное лечение в элитном пансионате с группами по психотерапии. При наличии финансовых возможностей такое лечение можно пройти за рубежом.

Профилактика женского алкоголизма в домашних условиях

Прежде всего, это мир и гармония в семье, низкий уровень стресса, взаимопонимание и поддержка родных и близких, психологический комфорт, наличие хобби, интересной работы.

Важное значение имеет активный образ жизни: если женщина постоянно чем-то занята, летом проводит время на воде, зимой увлекается лыжным спортом, то о «пьяных развлечениях» можно забыть. Если всего этого нет, то остается рассчитывать исключительно на собственную силу воли и дать зарок – не пить спиртное ни под каким предлогом.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы о женском алкоголизме отвечает врач-психиатр Артем Чернов.

Чем опасен женский алкоголизм?

– Распадом личности, моральной деградацией, асоциальным образом жизни, преждевременным старением и смертью.

Кто больше подвержен алкоголизму: мужчины или женщины?

– Считается, что ввиду меньшей мышечной массы, чем у мужчин, женщины быстрее пьянеют, поэтому легче «подсаживаются» на алкоголь. Однако стадии хронического алкоголизма у мужчин и женщин одни и те же, а их протяженность зависит от индивидуальных свойств организма и волевых качеств характера каждого человека.

Какие могут быть последствия женского алкоголизма?

– В физиологическом плане: раннее старение, ЗППП из-за беспорядочных половых связей, поражение ЖКТ (особенно страдает печень, поджелудочная железа), сердечно-сосудистые нарушения, атрофия головного мозга, бесплодие. При этом есть обратная сторона медали: при сохранности репродуктивной функции женщина, страдающая алкоголизмом, может быть в состоянии зачать и выносить ребенка. Если исключить процент выкидышей и мертворожденных детей, то физическое и ментальное здоровье таких детей впоследствии может иметь ряд глубоких нарушений. Не зря в медицине есть термин ФАС – фетальный алкогольный синдром, или алкогольный синдром плода (АСП). Он касается детей, пострадавших от алкогольной интоксикации еще в утробе матери и рожденных с серьезными пороками развития.

Когда вызывать врача на дом?

– При развитии соматических нарушений, создающих угрозу жизни и здоровью (например, гипертонический криз), а также психических расстройств на фоне длительного запоя или синдрома отмены: делирия, психозов.

Правда ли, что женский алкоголизм неизлечим?

– Неправда. Если есть желание вылечиться – все еще может быть поправимо.
  1. МедлайнПлюс. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
  2. Аронсон, доктор медицинских наук. Употребление алкоголя: когда употребление алкоголя становится проблемой? . В: Штейн М.Б., Фридман М., ред. До настоящего времени. До настоящего времени; 2022.
  3. Тава Э.А., Холл С.Д., Лохофф Ф.В. Обзор генетики расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь. 2016;51(5):507-514.
    doi: 10.1093/alcalc/agw046