Что такое желтуха
Желтуха (гипербилирубинемия) – это состояние организма, при котором из-за чрезмерного количества билирубина в крови кожа и слизистые оболочки приобретают жёлтый оттенок1.
Когда красные кровяные тельца (эритроциты), которые переносят кислород, распадаются, образуется вещество, имеющее желтоватый оттенок – билирубин. Дальше в дело вступает печень, которая фильтрует продукты распада. Однако, если в организме имеются какие-либо патологии, печень может не справляться со своими задачами. В итоге билирубин накапливается в организме, давая о себе знать в виде желтушности кожных покровов, склер глаз и слизистых.
Виды желтухи
Желтуху разделяют на три типа.
- Гемолитическая (надпочечная) желтуха. Возникает при чрезмерном распаде эритроцитов. В таком случае печень может не справиться с высвобождением большого числа билирубина одномоментно.
- Паренхиматозная (печёночная) желтуха. Этот вид желтухи уже связан с повреждением гепатоцитов – клеток печени. Мембрана печёночных клеток повреждается, из-за этого нарушается способность органа к качественной фильтрации и в кровяное русло попадает чрезмерное количество билирубина.
- Механическая (подпечёночная) желтуха. Этот тип желтухи развивается при наличии физического препятствия (опухоли, камня или воспаления) для оттока желчи, вследствие чего билирубин не может попасть в кишечник и покинуть организм2.
Помимо трёх основных типов желтухи существует ещё одна так называемая ложная желтуха или псевдожелтуха. Данный тип не имеет связи с каким-либо заболеванием. Придать коже оранжевый оттенок может избыток каротина в ежедневном меню, но при этом общее состояние организма и окрас слизистых не изменятся. В этом случае достаточно сократить потребление продуктов, богатых каротином: тыквы, моркови, персиков, оранжевого болгарского перца. Если коррекция рациона не изменила ситуацию, необходима срочная консультация специалиста.
Причины желтухи у взрослых
Чаще желтуха встречается у детей, но если она появилась у взрослого, для этого есть ряд причин:
- наследственные виды анемии, при которых происходит быстрый распад эритроцитов;
- цирроз печени;
- заблокированные желчные протоки;
- синдром Жильбера;
- осложнения после операции;
- заражение паразитами;
- инфекционные заболевания;
- длительная медикаментозная терапия;
- рак поджелудочной железы3.
Симптомы желтухи у взрослых
Название «желтуха» уже свидетельствует об одном из основных симптомов – пожелтение кожных покровов и слизистых. Но уже на этом этапе опытные специалисты могут предположить, какой из видов желтухи проявился у человека.
При надпочечной желтухе кожа бледнеет, приобретая лимонный или бледно-жёлтый оттенок. Печёночная желтуха даёт оранжевый оттенок. При механической желтухе кожа становится темнее, приобретая землянисто-зелёные оттенки.
К другим симптомам относят:
- жар;
- озноб;
- боль в животе;
- боль в правом подреберье;
- потемнение мочи;
- светлый стул;
- потерю веса;
- склонность к образованию синяков;
- кожный зуд.
Лечение желтухи у взрослых
Желтуха не является самостоятельной болезнью, это один из симптомов более серьёзных изменений в организме. После прохождения диагностики и поставленного диагноза, врач будет выстраивать индивидуальную для каждого пациента стратегию лечения.
Диагностика
После сбора анамнеза врач назначит сдачу следующих анализов:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ на прямой и общий билирубин;
- анализ мочи на общий и прямой билирубин;
- антитела к вирусам гепатита.
Помимо лабораторных исследований может быть назначено ультразвуковое исследование печени и желчных путей, а также МРТ или томография.
Профилактика желтухи у взрослых в домашних условиях
Основные меры по профилактике желтухи это:
- соблюдение правил личной гигиены;
- тщательное мытьё фруктов и овощей;
- здоровый образ жизни;
- своевременная вакцинация от гепатита;
- регулярное посещение узких специалистов при наличии хронических или наследственных заболеваний.
Популярные вопросы и ответы
Вирусный гепатит А передаётся через заражённую пищу или воду. В некоторых случаях для заражения достаточно простого контакта с больным.
Вирусный гепатит В передаётся наиболее часто парентеральным путем (заражение происходит через иглу, кровью ВИЧ-больного, при использовании не стерильных медицинских инструментов во время стоматологических процедур, в тату салоне или пирсинге). Может перейти в хроническую форму или цирроз печени.
Вирусный гепатит С — передача происходит в основном парентеральным путем (минуя кишечник).
Вирусный гепатит D зачастую протекает совместно с гепатитом В и передаётся парентеральным путем.
Вирусный гепатит Е по признакам может быть похож на гепатит А. Заражение происходит фекально-оральным путем. Зачастую именно данная форма приводит к тяжёлому течению болезни и летальному исходу.
Желтуха, вызванная гепатитом В и С, может передаваться через кровь, например при переливании. Есть вероятность заражения плода в утробе матери или во время родов. Так же желтуха, вызванная данными вирусами, может передаваться половым путём.
Источники
- Костин С.В., Беляев А.Н. Анализ причин возникновения механической желтухи // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-vozniknoveniya-mehanicheskoy-zheltuhi
- Калинина М.А., Варзин С.А. Роль малоинвазивных технологий в диагностике и лечении пациентов с механической желтухой (отягощенных сопутствующими заболеваниями) // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-maloinvazivnyh-tehnologiy-v-diagnostike-i-lechenii-patsientov-s-mehanicheskoy-zheltuhoy-otyagoschennyh-soputstvuyuschimi
- Подымова С. Д. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях // ЭиКГ. 2013. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-gepatity-pri-infektsionnyh-zabolevaniyah
- Калинина Э.Н., Емельянова А.Н., Чупрова Г.А., Нахапетян Н.А. Вирусный гепатит а: особенности клинического течения у взрослых // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2017. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/virusnyy-gepatit-a-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-u-vzroslyh
