Заболевания опорно-двигательного аппарата

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата можно выделить травматические поражения и их последствия, аутоиммунные болезни, дегенеративные процессы, опухолевый рост и вторичные поражения, возникающие как результат других патологий организма, нарушений обмена веществ или эндокринной регуляции

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относят поражения костей и мягких тканей, формирующих скелет, суставы и мышечный каркас тела. Заболевания, входящие в группу поражений костей и суставов, очень различаются, они поделены на группы, объединенные общими причинными факторами, например, травматические поражения, воспалительные процессы, аутоиммунные ил дегенеративные изменения в тканях. Без надлежащего лечения патологии костей и суставов могут привести к хронической боли, нарушению подвижности и инвалидности.

Здоровые суставы, например, запястья, плечи, колени, лодыжки и суставы пальцев, позволяют вашему телу легко двигаться. Костные скелет, например, позвоночник, бедренная кость, больше- и малоберцовые кости, плечевая, лучевая, локтевая кость, также способствуют движению.

Кости также выполняют несколько других жизненно важных функций. Они защищают внутренние органы (грудная клетка и таз) или спинной мозг (позвонки), головной мозг (кости черепа). Костный мозг производит клетки крови. Кости служат хранилищем таких минералов, как кальций, и выделяют гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови. Несмотря на то, что кости способствуют хорошему здоровью, болезни костей могут разрушить все ваше тело.

Поскольку суставы состоят из двух (или более) костей, соединяющихся или сочленяющихся вместе, их заболевания во многом пересекаются. Кости могут повреждаться или реагировать на заболевание суставов, что усугубляет проблему, имеющуюся у пациента. Кости также поражаются артритом, хотя заболевание начинается в суставах.

Важно как можно больше знать о своем опорно-двигательном аппарате, чтобы вы могли распознать возможные симптомы, получить правильный диагноз в кабинете врача, чтобы активно и полноценно лечить заболевания костей и суставов для достижения наилучшего качества жизни.

Какие бывают заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это большая группа патологий. Симптомы, которые вы можете испытывать, специалисты, которых вам нужно посещать, и лечение, которое вы будете получать, весьма разнообразны. Это зависит от того, какие процессы происходят в опорно-двигательном аппарате. Это могут быть обменные патологии, аутоиммунные, дегенеративно-дистрофические, воспалительные или травматические, поражение онкологическим процессом.

К наиболее распространенным заболеваниям костей у взрослых и детей относятся:

• Остеопороз. Это одно из наиболее распространенных заболеваний костей, которое включает потерю костной массы, что приводит к ослаблению плотности и прочности костных тканей. Результатом становятся переломы, возникающие от незначительной нагрузки. Остеопороз – это невидимое заболевание, которое часто наносит вред, даже если люди не подозревают о его наличии. Более 30 миллионов человек в нашей стране либо страдают остеопорозом, либо имеют высокий риск его развития.
• Метаболические заболевания костей. Это нарушения прочности костей, вызванные дефицитом минералов или витаминов (таких как витамин D, кальций или фосфор), что приводит к аномальной костной массе или структуре. Остеомаляция (размягчение костей), гиперпаратиреоз (гиперактивность железы, ведущая к потере костного кальция), костная болезнь Педжета (аномально большие, ослабленные кости) и нарушения развития костей у детей — все это различные типы метаболических заболеваний костей.
• Переломы. Острые переломы обычно возникают в результате травмы, хотя могут быть связаны с раком костей. Переломы во многом зависят от демографических характеристик пациентов. Например, детские кости более гибкие и упругие, а переломы заживают быстрее. Дети чаще получают переломы запястья при падении во время занятий спортом или во время игры. Пожилые люди более уязвимы для падений и травм бедра из-за проблем с равновесием, и, поскольку их кости могут быть более хрупкими, с большей вероятностью сломаются шейка бедра или плеча.
• Стресс-переломы. Стресс-переломы, также называемые переломами от перегрузки, чаще встречаются у таких активных людей, как бегуны, тяжелоатлеты или профессиональные борцы.
• Рак кости. По данным Национального института рака (США), опухоль, которая возникает в кости, называемая первичным раком кости, встречается редко и составляет менее 1% всех диагностированных новых видов неоплазий. Рак, который распространяется на кости из других частей тела, встречается чаще, например, метастатические опухоли в силу рака простаты или груди. Множественная миелома, разновидность рака крови, нарушает функцию костного мозга и образование новой кости в бедрах, тазу, ребрах, плечах и позвоночнике, повышая риск переломов.
• Сколиоз. Аномальное, боковое искривление позвоночника, которое при взгляде сзади имеет S- или C-образную форму, называется сколиозом. Сколиоз обычно диагностируется у подростков или детей, но может сохраняться и во взрослой жизни.

Типы заболеваний суставов:

• Артрит. Это ведущая причина инвалидности во всем мире. По данным экспертов, к 2040 году почти у 40 миллионов взрослых в стране будет диагностирована какая-либо форма артрита. Артрит делится на две основные категории: остеоартрит и аутоиммунное заболевание суставов. У них разные причины и симптомы, и они требуют разных подходов к лечению. Наиболее распространенные поражения суставов включают следующее:
• Остеоартроз. Наиболее распространенный тип артрита – это «изнашиваемая», дегенеративная форма (остеоартроз), частота которой увеличивается с возрастом. Хрящ, который обычно смягчает сустав, со временем разрушается, что приводит к скованности и боли, особенно при движении. При артрите тазобедренного сустава и артрите коленного сустава становится труднее ходить, поскольку нарастает боль и уменьшается гибкость. Взрослые в возрасте от 50 и старше более склонны к развитию этого хронического прогрессирующего заболевания, а женщины более уязвимы в отношении развития артроза в силу физиологических и поведенческих особенностей.
• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов. На поверхностях суставов в больших количествах накапливаются клетки иммунной системы, которые обычно не присутствуют в суставах. Поскольку иммунные клетки взаимодействуют с местными суставными клетками, это вызывает постоянное усиление воспаления с возможным повреждением и разрушением хрящей и костей.
• Спондилоартрит. Этот общий термин, также известный как спондилит. Он включает некоторые ревматоидные заболевания, поражающие позвоночный столб. Спондиллоартрит вызывает воспаление в позвоночнике и может в конечном итоге привести к сращению позвоночника или анкилозирующему спондилиту.
• Энтеропатический артрит. Это возможное осложнение воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит.
• Псориатический артрит. Это поражение суставов, связанное с псориазом, имеет тенденцию поражать суставы рук и ног.
• Ювенильный идиопатический артрит. Также известен как ювенильный ревматоидный артрит, ЮРА – наиболее частое хроническое заболевание суставов у детей. При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ребенка атакует собственные здоровые ткани организма. Это называется «идиопатическим», потому что причина неизвестна. Воспаление от ЮРА может поражать мышцы, суставы, связки, внутренние органы и даже глаза. Дополнительную озабоченность вызывает то, что ЮРА может изменить нормальный рост детей.
• Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает различные части тела, включая кожу, внутренние органы, кровь, мозг, кости и суставы. Воспаление, вызванное волчанкой, может вызвать артрит, особенно в руках, локтях, плечах, коленях и ступнях.
• Подагра. Этот тип артрита чаще всего поражает сустав, соединяющий большой палец ноги с остальной частью стопы. При подагре избыток мочевой кислоты (продукта метаболизма) образует кристаллы в суставах. Приступы подагры, которые очень болезненны, часто возникают посреди ночи. Мужчины чаще болеют подагрой, хотя женщины становятся более уязвимыми после менопаузы.
• Бурсит. Бурсит включает воспаление небольших наполненных жидкостью мешочков, называемых сумками (или бурсами), которые смягчают суставы и окружающие их сухожилия, мышцы и кости. При бурсите чрезмерное использование или внезапная травма суставов, таких как бедро, локоть и плечо, могут привести к обострениям. Бактериальные инфекции иногда тоже могут вызывать бурсит.

Как лечат заболевания опорно-двигательного аппарата

Лечение поражений костей, суставов или связок имеют разные направления. Врачи могут лечить ревматоидный и остеоартрит, большинство пациентов в конечном итоге отреагируют на лекарства, которые они используют. Но на сегодняшний день медицина не может окончательно вылечить эти проблемы. А это означает, что, если мы отменим эти лекарства, артрит может вернуться или будет быстрее прогрессировать.

При ревматоидном артрите к медикаментам, замедляющим течение заболевания, относятся давно применяемые препараты, такие как иммуносупрессанты. Биологические препараты, более современные, уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему. Иногда для краткосрочного лечения используются стероиды в низких дозах. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет различных побочных эффектов лекарств.

Медикаментозное лечение остеоартрита не так эффективно. В некоторых случаях требуется хирургическая замена крупных суставов, например, замена бедра или колена.

В большинстве случаев стоит рассматривать операцию, когда боль не поддается лечению, когда функция нарушена, когда нехирургическое лечение не эффективно как минимум через 3 — 6 месяцев, в целом, или есть травма, которая провоцирует нервно-сосудистую недостаточность.

При остеопорозе препараты, основой лекарственного лечения являются бифосфонаты и препараты кальция.

Лечение хронической боли в суставах или костях начинается с приема пероральных препаратов, отпускаемых без рецепта или по рецепту, мазей, гелей или спреев для местного применения. При системных заболеваниях костей или суставов может потребоваться обезболивающее, связанное с нервными окончаниями.

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Это может показаться нелогичным, но физическая активность важна для лечения таких состояний, как артрит, и предотвращения осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни. Специальные упражнения, особенно занятия с отягощениями улучшают силу суставов.

При остеопорозе ключевым лечением являются упражнения с отягощением. В этой группе населения, например, плавание не должно быть основным источником физической активности.

Болезнь костей не обязательно влияет на качество жизни. Посещение специалиста по физическим упражнениям, который подберет подходящую физическую активность, изменение занятий и использование вспомогательных устройств по мере необходимости помогут оставаться мобильными и независимыми.

Популярные вопросы и ответы

На наши вопросы ответил врач ортопед-травматолог, остеопат Максим Колинский, клиника восстановительного лечения «Качество жизни».