Вывих стопы

Что делать, если случился вывих стопы? Какие симптомы у этой травмы, как ее лечат, и в каком случае нужна операция? Давайте разбираться вместе

Чаще всего вывих стопы в быту именуют подвернутой ногой. Но по медицинской терминологии это называется вывихом стопы в голеностопном суставе. Считается, что этот вид вывихов происходит с людьми наиболее часто. Объяснение простое: на голеностоп приходится нагрузка всей массы тела. Бывают и другие вывихи стопы, но они встречаются реже¹.

От вывиха стопы страдают не только спортсмены. Оступились при беге или ходьбе, неаккуратно поставили ногу, запнулись и упали, неудачно приземлились после прыжка – все это может привести к травме². Зимой, когда начинается гололед, в травмпунктах увеличивается количество обращений именно с этой проблемой. А еще вывих стопы – один из самых распространенных вывихов у модниц. Всему виной высокая шпилька или каблук.

Симптомы вывиха стопы

Первое, что заметит человек при вывихе – боль при попытке наступить на землю. Если же вдобавок к вывиху оказались порваны и связки голеностопа – тогда он вообще не сможет самостоятельно ходить. Стопа начинает «гулять» в разные стороны – это также может привести к новым травмам.

Еще один симптом вывиха стопы – отек. Он будет визуально заметен, так как голеностоп начнет опухать из-за проблем с кровообращением, могут появиться синяки и кровоподтеки².

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы должен проводить специалист. Самолечение при такой травме недопустимо – это может привести к осложнениям.

На заметку

Как помочь человеку при вывихе голеностопа

Диагностика

Первым делом врач проведет визуальный осмотр: по внешнему виду конечности можно предварительно диагностировать вывих. Затем травматолог пробует потрогать голеностоп: одной рукой берет голень повыше, а второй пытается изменить положение стопы. Ту же манипуляцию он проделывает со здоровой ногой и сравнивает амплитуду движения.

После этого пострадавшего отправляют на дополнительное обследование. Это может быть рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Причем УЗИ делают, чтоб оценить состояние связок. Перелом увидеть на экране нельзя, поэтому все равно требуется рентген в двух проекциях².

Современные методы лечения

Врачи предостерегают от самолечения вывиха. Не нужно ждать и думать, что нога со временем сама заживет – все может закончится инвалидностью. Обращайтесь в травматологию. Бояться операции не нужно, современные методы лечения вывиха стопы позволяют вправить вывих без хирургического вмешательства.

После вправления стопы пациенту накладывают шину из гипса – ее нужно носить минимум две недели, срок зависит от тяжести повреждений. Затем ее снимают и меняют на специальный ортез – это бандаж, который можно снимать для процедур, а после надевать обратно.

Полезно знать

Вывих бедра: первая помощь при травме

Затем травматологи обычно прописывают противовоспалительные средства и физиолечение. К нему относят микроволновую (или СВЧ) терапию. Еще есть терапия магнитами.

Важно следующие за травмой полгода носить качественную обувь. Ботинок должен тщательно фиксировать сустав. Внутрь следует заказать ортопедическую стельку. Важный момент: травматологи советуют, чтобы у обуви был невысокий каблук в 1-2 см.

Профилактика вывиха стопы

В группе риска из-за вывиха стопы оказываются люди старшего поколения. Они чаще могут оступиться или совершить неосторожное движение. К тому же, мышечные связки в этом возрасте менее эластичны, а кости более хрупкие. Поэтому следует проявлять осторожность: смотреть под ноги и не делать резких движений.

Всем остальным врачи рекомендуют ЛФК, а также упражнения на укрепление мышц и связок голеностопа.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся вывиха стопы, отвечает врач травматолог-ортопед Андрей Родин.

Как оказать первую помощь при вывихе стопы?

– Обязательно требуется обеспечить покой поврежденной конечности. Посадите пострадавшего, разуйте его. Уменьшить воспаление и отек поможет лед или холодная вода – налейте жидкость в бутылку или намочите кусок ткани.

Можно использовать обезболивающие мази, но убедитесь, что они без согревающего эффекта. В противном случае отек лишь усилится.

Попробуйте наложить тугую повязку, которая бы зафиксировала стопу под прямым углом к голени. Если видите, что стопа охладела и стала белеть, значит, вы затянули слишком туго – нарушился кровоток. Больше 2 часов оставлять повязку не следует. Теоретически за это время вы должны оказаться в травмпункте.

Как отличить вывих стопы от растяжения и перелома?

– Это должен решать врач. При переломе боль будет беспокоить как при попытке пошевелить ступней, так и в покое. Пострадавший не сможет пошевелить пальцами на ноге.

В голеностопном суставе можно будет заметить выпирающую кость. Если перелом сильный, то конечность будет едва ли не болтаться.

Как долго длится реабилитация при вывихе стопы?

– Это зависит от того, проводили ли вам операцию и каким способом: открытым или закрытым. Если травматолог решил, что разрыва связок нет и вмешательство не нужно, то реабилитация займет до 2,5 месяцев. При этом, когда гипс снимут, боли могут вернуться еще на какое-то время. Ведь нагрузка на стопу возрастет.

Травматологи советуют в таком случае делать ванночки с хвойным отваром или морской солью. Вода должна быть теплой, но не горячей. Стоит также подобрать комплекс массажных движений, который можно проводить после пробуждения и перед сном. Если не уверены в правильности своих действий, обратитесь к реабилитологу.

Источники:

Ахмед А., Вестрик Э. Лечение переломов и вывихов средней части стопы. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018;11(4):529-536. doi:10.1007/s12178-018-9518-8
Бойков В.П., Чермаков К.С., Караулов С.А., Голенков А.В. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ // Медицинская сестра. 2013. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/bolevoy-sindrom-pri-povrezhdeniyah-i-zabolevaniyah-golenostopnogo-sustava-i-stopy