Вывих локтевого сустава

Этот тип травмы входит в тройку лидеров среди повреждений рук. Почему происходит вывих локтевого сустава, как его лечат, и как обезопасить себя в будущем? Все эти важные вопросы обсудим вместе с травматологом

Локоть сформирован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Когда на их стыке происходит смещение – это вывих¹.

Основные причины вывиха локтя:

падение назад или вперед с опорой на прямую руку (самая частая причина)¹;
резкий подъем тяжестей;
если ударить непосредственно по локтю или ударить им обо что-то;
случайный вывих, например, когда сильно потянули за руку (такое бывает с маленькими детьми младше 3 лет).

Вывих локтя бывает полным – в этом случае кости не соприкасаются друг с другом, и неполным (подвывих), когда они соприкасаются лишь частично.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Вывих определить можно сразу, поскольку у него очень выраженные симптомы:

острая боль в месте вывиха;
невозможность пошевелить рукой – боль становится еще сильнее;
отек в районе локтя;
рука немеет;
может возникнуть жар или озноб.

Вывих пальца

Чем грозит и что делать в случае подобной травмы?

Лечение вывиха локтевого сустава

Вправлять вывих локтя должен травматолог, потому что у этой травмы случаются серьезные осложнения – переломы одной или нескольких костей, повреждения срединного и локтевого нерва, плечевой артерии². В этих случаях понадобится помощь других специалистов. Понять, если осложнения, визуально трудно, поскольку при вывихе локтевой сустав сильно отекает.

Диагностика

Вывих локтевого сустава можно определить визуально – предплечье обычно ставится короче, а локоть резко выпирает. Но поскольку могут быть осложнения, которых не видно из-за отека, врачом может быть назначена дополнительная диагностика:

рентген покажет степень поражения сустава, даст понять, повреждены ли мышцы и нервы;
пульсометрия;
исследование кровеносных сосудов;
консультация врача-невролога – в том случае, когда рука неподвижна и есть подозрение, что повреждены нервные окончания¹;
КТ поврежденной конечности.

Современные методы лечения

Вывих локтя вправляют либо под местной анестезией, либо под общим наркозом – в зависимости от степени тяжести. Как правило, руку просто медленно вытягивают, пока сустав не встанет на место¹.

Когда вывих вправлен, проверяют, насколько стабильно работает сустав. Для этого его полностью сгибают-разгибают, а врач смотрит, легко ли он движется.

Если все нормально, сустав обездвиживают – накладывают шину, которую нужно носить 7–10 дней. За это время пройдут боли и спадет отек. А после еще 2–3 недели придется ходить со специальной повязкой.

Когда вывихи сложные, повреждены нервные окончания, связок или артерии, может понадобиться операция².

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Лечение вывиха довольно длительное, но еще дольше длится реабилитация. В нее обычно входит:

ЛФК – набор упражнений, которые помогут вернуть суставу подвижность и укрепить мышцы;
физиотерапия;
плавание, которое назначают через месяц, как снимут повязку – оно помогает разработать сустав;
массаж – помогает улучшить кровоток в месте вывиха.

В тему

Вывих ключицы: как его диагностировать и долго ли лечить

Профилактика вывиха локтевого сустава

Соблюдайте меры предосторожности при физической работе и занятиях спортом. Зимой носите устойчивую нескользящую обувь, поскольку вывих локтя часто происходит, когда человек падает на прямую, не согнутую руку.

Популярные вопросы и ответы

Что делать при вывихе, и чем он может грозить? На эти вопросы мы попросили ответить врача травматолога-ортопеда Валентина Панова.

Как оказать первую помощь при вывихе локтевого сустава?

– При вывихе локтевого сустава руку надо обездвижить косыночной повязкой и отвезти пострадавшего в травмпункт или больницу. Доктор вправит вывих под анестезией, после чего локоть зафиксируют гипсовой или полимерной повязкой.

Какие могут быть осложнения при вывихе локтевого сустава?

– При вывихе локтевого сустава часто повреждаются формирующие его кости. Переломы костей на сегодняшний день лечатся хирургическим путем и с хорошими результатами. Порвавшиеся при вывихе околосуставные связки чаще срастаются сами, если выдержать в гипсе положенный срок. Если после снятия гипса сохраняется нестабильность, связки восстанавливают в операционной.

Очень редко при вывихе локтя повреждаются нервы. При полном их разрыве потребуется помощь нейрохирурга.

Источники:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» С.В. Шматов, В.Ф. Байтингер, А.А. Сотников. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЫВИХОВ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ. Учебное пособие.
http://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/2106/1/tut_ssmu-2008-20.pdf
Дульцев И. А., Жабин Г. И., Неверов В. А. Оперативное лечение застарелых вывихов и переломовывихов в локтевом суставе // Травматология и ортопедия России. 2009. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/operativnoe-lechenie-zastarelyh-vyvihov-i-perelomovyvihov-v-loktevom-sustave