Медицинский термин для вросших ногтей на ногах – онихокриптоз. Проблема часто возникает, если человек носит тесную обувь или неправильно стрижет ногти на ногах. Нередко причиной врастания становится травма или грибковое поражение ногтя1,2.
Вросшие ногти на ногах вызывают воспаление окружающих мягких тканей – они становятся красными, опухшими и болезненными. Воспаленный участок может мокнуть, кровоточить или выделять гной и иметь неприятный запах, особенно, если в рану попадают бактерии.
На поздних стадиях заболевания воспалительный процесс становится хроническим: в области ногтевого валика разрастается грануляционная ткань (соединительная ткань с кровеносными сосудами), может деформироваться ногтевая фаланга1.
Почему врастает ноготь на ноге у взрослых
Симптомы возникают, когда край ногтя на ноге вдавливается в кожу и продолжает расти. Если он повредит кожу и мягкие ткани под ней, возникнет воспаление. Ноготь на ноге с большой вероятностью врастет, если:
- он обрезан слишком коротко или закруглен по краям;
- вы носите неудобную обувь (слишком тесную, на высоком каблуке или платформе);
- ногтевые пластины поражены грибком;
- слишком длинный большой или средний палец или пальцы «перекрещиваются» между собой;
- есть избыточный вес (ожирение);
- имеется диабет или заболевание, которое может вызвать задержку жидкости в ногах, например сердечная или почечная недостаточность, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей1,2,3.
Вросшие ногти на ногах – частая проблема. Среди общего количества больных, которые обращаются к амбулаторным хирургам, до 10% составляют пациенты с вросшим ногтем. Довольно часто это бывает у подростков и молодых людей (по разным данным, они составляют около 80% пациентов)1.
Но вросшие ногти на ногах нередко встречаются и у пожилых людей. У них более высокий риск из-за заболеваний, таких как диабет. Кроме того, с возрастом ногти на ногах становятся толще, их труднее подстригать.
Врачи выделяют 3 степени тяжести вросшего ногтя:
- 1 стадия – ноготь врос в кожу сбоку, кожа болит и воспаляется;
- 2 стадия – из воспаленного участка выделяется гной;
- 3 стадия – кожа вокруг ногтя на ноге хронически воспалена, из нее продолжает выделяться гной, грануляционная ткань начала расти над ногтем1.
Лечение вросшего ногтя на ноге у взрослых
Проблему вросшего ногтя на ноге пациенты обычно замечают рано, потому что палец начинает болеть. Если вовремя лечить, можно справиться с воспалением самостоятельно. Тогда ранка заживает без каких-либо последствий.
Но воспаление у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и вызвать осложнения (в том числе панариций, флегмону, остеомиелит, воспаление лимфатических сосудов)3. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если человек чувствует усталость, у него поднялась температура.
Вросший ноготь на ноге можно диагностировать без каких-либо сложных обследований. Врач внимательно осмотрит пораженный палец, расспросит о симптомах и возможных причинах.
Дополнительные анализы – например, анализ крови – могут потребоваться, если врач считает, что вросший ноготь на ноге уже привел к осложнениям.
Современные методы лечения
Наиболее подходящее лечение вросшего ногтя на ноге зависит от того, насколько серьезна проблема. Если воспаление легкое и палец болит не сильно, можно подержать его в 10% растворе хлорида натрия (то есть обычной соли), а затем обработать больную часть пальца антисептическими или противовоспалительными настойками, гелями или кремами. Важно тщательно высушить стопу после ванночки для ног, подождать некоторое время, прежде чем надеть обувь, и не давить на вросший ноготь.
Использование специальных шин или скоб также может помочь ногтям снова расти свободно. Подолог (специалист по стопам) расскажет, как правильно использовать эти устройства. Если у вас имеется риск возникновения проблем со стопами из-за диабета, этот момент тоже стоит обсудить с врачом.
Как правило, к специалисту рекомендуется обратиться, если вышеперечисленные меры не помогают, или если кожа вокруг вросшего ногтя выделяет гной и сильно воспалена. В этом случае может потребоваться операция:
- удаление части инфицированного ногтя – врач обезболит палец ноги, затем хирургическим путем отрежет часть ногтя, врастающую в кожу;
- удаление всего зараженного ногтя – если по-прежнему беспокоят вросшие ногти на одном и том же пальце ноги, врач может удалить их полностью, а примерно через 4 месяца вырастут новые, которые с большой долей вероятности уже не будут деформироваться.
Ноготь могут удалить с помощью традиционных хирургических инструментов или лазером. В некоторых случаях после операции может использоваться криодеструкция – «замораживание» мягких тканей, которое помогает ускорить заживление1,2,3.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о вросшем ногте на ноге мы попросили ответить подолога Ирину Булыгину и врача-дерматовенеролога Екатерину Пащенко.
Когда обращаться к врачу при вросшем ногте на ноге?
Можно ли лечить вросший ноготь на ноге в домашних условиях?
Какими осложнениями грозит вросший ноготь?
Источники:
- Сонис Александр Григорьевич, Столяров Евгений Анатольевич, Алексеев Денис Георгиевич, Ишутов Игорь Валерьевич Эффективность консервативных и ортопедических мероприятий в лечении вросшего ногтя // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2020. №2 (44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-konservativnyh-i-ortopedicheskih-meropriyatiy-v-lechenii-vrosshego-nogtya
- Слонимский В. В. К вопросу о лечении вросшего ногтя с использованием криодеструкции // Новости хирургии. 2012. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-lechenii-vrosshego-nogtya-s-ispolzovaniem-kriodestruktsii
- Корнишева В.Г., Шатохина А.В., Вашкевич А.А. Лазерное удаление ногтевого валика — один из методов лечения вросшего ногтя // Проблемы медицинской микологии. 2021. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lazernoe-udalenie-nogtevogo-valika-odin-iz-metodov-lecheniya-vrosshego-nogtya
