В 1994 году весь мир потрясла сцена, которую устроили перед Конгрессом главы американских табачных компаний. Они единодушно поклялись, что ничего не знают о вреде курения и влиянии, которое их продукция оказывает на организм человека. Это было бы смешно, если бы не так грустно. Пока ученые проводят научные исследования и говорят о том, какой вред оказывает курение на человеческий организм, люди продолжают приносить многомиллионные доходы владельцам табачных компаний, одновременно убивая свой организм.
В последние годы все большую популярность набирают альтернативные варианты – электронные сигареты, вейпы, POD-системы и другие. Производители уверяют, что они безвредны для здоровья, а между тем смертность среди их поклонников неуклонно растет. Стоит более детально разобраться в этом вопросе и оценить все риски.
Почему люди курят
Сегодня этой вредной привычке подвержено около миллиарда жителей земли. Независимо от уровня дохода курит примерно треть мужчин, и это число примерно в 8–10 раз превышает число курящих женщин.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), курение является причиной 10% общей смертности взрослого населения.
В России курение ежегодно убивает 330–400 тысяч людей. Подавляющее большинство – пациенты с онкологическими болезнями, причем это не только рак легких, но и рак почек, мочевого пузыря, системы крови и других.1
Производители табачных изделий пытаются подогреть интерес к своей продукции любыми способами, стараясь делать сигареты «менее вредными», дополняя их всевозможными фильтрами, «полезными» добавками и упаковывая в электронные носители. Однако ученые и врачи остаются непреклонными. Как сигареты, так и кальян, сигары, трубки, электронные сигареты оказывают негативное влияние на организм. Попытки создать полностью безвредные сигареты пока успехом не увенчались.
- В большинстве случаев знакомство с курением происходит в подростковом возрасте под влиянием социального окружения (подражание курящим родителям, друзьям). Результаты исследований показали, что курение чаще встречается среди подростков, чьи родители подвержены данной привычке2. Вдобавок табачные компании разрабатывают все новые вариации альтернативного курения (вейпы и тому подобное).
- Другой причиной, которой курильщики часто оправдывают свое пристрастие, является миф о том, что курение помогает справиться со стрессом, так как в этот момент человек чувствует эффект расслабления.
– Данные одного зарубежного исследования говорят о том, что причиной расслабления во время курения является активация парасимпатических ганглиев, за счет чего возникает успокаивающий эффект. Однако он краткосрочный, далее следует активация симпатических ганглиев, а с ней и возбуждение всех систем организма (центральной, нервной, сердечно-сосудистой), что приводит к обратному эффекту – повышению психоэмоционального напряжения и раздражительности3, – объясняет санитарный врач, эпидемиолог Владимир Долич.
Полезная информация о курении
| Зависит ли вред от сигарет от манеры курения? | Да, зависит. При глубоких затяжках твердые частицы дыма попадают в легкие, при легких – оседают в полости рта и всасываются в кровь1 |
| Что вреднее – сигареты, кальян, трубка или сигары? | Кальян генерирует в 40 раз больше табачного дыма и в четыре раза больше канцерогенных веществ, чем обычные сигареты. Количество никотина в дыме сигар больше, чем в дыме сигарет, и зависимость от них развивается быстрее. Риск развития рака, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем при курении сигарет, трубки и сигар примерно одинаков1. |
| На что влияет температура нагревания? | Если температура табака при нагревании не будет превышать 400ºC, либо же он не будет нагреваться вовсе, то выделяться будет только никотин, а количество вредных, в частности, канцерогенных веществ, окажется минимальным1 |
Как курение влияет на организм
Важно понимать, что никотин является далеко не единственным веществом, который поступает в организм во время курения. Табачный дым содержит более 4000 идентифицированных соединений, 60 из которых несут канцерогенную опасность4. При курении электронных сигарет в организм поступает более 80 токсичных соединений, включая формальдегид, ацетальдегид, металлические наночастицы, ментол, капсаицин, акролеин5. При этом страдают абсолютно все органы и системы в организме человека.
Сердце и сосуды
Курение напрямую влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний6,7. Никотин и другие токсичные вещества способствуют нарушению липидного обмена (в частности, повышению концентрации холестерина), что отрицательно влияет на работу сердца и ухудшает состояние сосудов7.
Как отмечает доктор Владимир Долич, результаты исследований указывают на связь курения с нарушением эластичности и пульсации стенки сосудов8. Это связано с тем, что компоненты табачного дыма (никотин, монооксид углерода, фенолы, карбонилы, нитрозамины) вызывают повышение тонуса сосудистой стенки, сужение ее просвета, повышение выработки тромбоцитов и нейтрофилов. А монооксид углерода приводит к дополнительному выбросу эритроцитов, в результате чего повышается вязкость крови и снижается скорость кровотока9,10,11.
– Сосуды и кровь приходят в норму примерно через 15–20 минут после выкуренной сигареты. Однако при длительном стаже курения эти нарушения переходят в хроническую форму, создавая условия для развития облитерирующего эндартериита (хронического воспаления кровеносных сосудов, из-за которого сужается их просвет), который может привести к гангрене. При поражении сосудов среднего и крупного калибра создается риск развития острых и хронических форм кардиоваскулярной патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия), – утверждает Владимир Долич.
Дыхательная система
Почему курение вредно для легких? Большое количество свободных радикалов, содержащихся в продуктах сгорания табака, приводит к раздражению слизистой бронхолегочной системы и ее воспалению. О воспалительном процессе свидетельствуют частый кашель и отхаркивание, которые часто сопровождают курильщиков.
Также курение является одной из основных причин ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). В перспективе это заболевание может привести к ограничению физической работоспособности и инвалидности.
Пищеварительная система
Не менее вредному воздействию от курения подвергается вся пищеварительная система, начиная от полости рта до всех отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевания десен и зубов, изжога, отрыжка, гастрит, дуоденит, язва, проблемы с кишечником встречаются у курящих людей гораздо чаще.
– Это обусловлено негативным влиянием курения на микрофлору, моторику и секреторную активность различных отделов ЖКТ, а также непосредственным токсическим воздействием никотина и других компонентов на слизистую оболочку всей пищеварительной системы, – говорит Владимир Долич.
Обмен веществ
Как уже было сказано, никотин и другие компоненты табачного дыма нарушают липидный обмен, изменяют соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности, а это приводит к развитию метаболического синдрома, основным признаком которого является увеличение объема висцерального жира.
К осложнениям метаболического синдрома как последствиям курения, относят артериальную гипертонию. Сюда же можно включить сахарный диабет, ожирение, эректильную дисфункцию, и это далеко не полный список.
Репродуктивная система
Попадающие в организм вместе с табачным дымом канцерогены нарушают репродуктивную функцию.
- У мужчин снижается количество сперматозоидов, а оставшиеся становятся менее подвижными, что значительно снижает шансы на зачатие. Чем дольше и больше мужчина курит, тем чаще сталкивается с эректильной дисфункцией.
- У курящих женщин выше риск внематочной беременности, преждевременных родов, отслойки плаценты. У рожденных от них малышей чаще диагностируют низкую массу тела. Такие дети имеют пониженный иммунитет, нередко страдают от респираторных заболеваний.
Кожа
Табачный дым закупоривает поры, вызывает сухость и раздражение кожи, а также снижает выработку коллагена и эластина, провоцируя появление морщин. Под действием никотина и смол запускается синтез фермента, который разрушает коллаген, а это приводит к развитию преждевременного птоза, из-за чего лицо буквально «плывет» вниз.
Если курящая женщина обращается за помощью к косметологу, проходит курсы аппаратного лечения и омоложения, то получает менее выраженный эффект по сравнению с некурящими пациентками.
Психика
У табакокурения есть и еще один минус – развитие зависимости. И это уже вопрос для психиатра.
Зависимость от курения состоит из трех компонентов: физического, психологического и социального.
- Физический компонент зависимости связан с воздействием никотина на рецепторы дофаминовых нейронов. Дофамин отвечает за чувство предвкушения и удовлетворения желаний.
- Психологический состоит в том, что пациенты думают, что «успокаивают» себя сигаретой, что приводит к привычке «курить во время стресса». Начинает вырабатываться условный рефлекс, с которым довольно тяжело справиться.
- – Социальный компонент связан с курением «за компанию». Когда человек хочет бросить курить, он часто сталкивается с непониманием знакомых-курильщиков. Однако стоит понимать, что курение сильно ухудшает когнитивные функции и интеллект, – уверяет врач-эндокринолог, психиатр Анна Васильева.
Почему курение так опасно
Химический состав табака очень сложен. Помимо уже упомянутых веществ и канцерогенов он содержит в себе токсические металлы – ртуть, свинец, кадмий, хром и другие. Однако опасность для здоровья представляет не только сам табак, но и дым, образующийся при его горении. Он состоит из газов и твердых частиц.
- Газы – это углекислый газ, аммоний, формальдегид и другие.
- Твердые частицы – различные смолы, никотин, бензпирен.
Газы быстро проникают в кровь, начиная оказывать системное действие, а твердые частицы при глубоких затяжках попадают в легкие. Если затяжки легкие, неглубокие, то вредные вещества всасываются в кровь из полости рта и поступают в печень.
Что нужно делать, чтобы бросить курить
Знаменитый писатель Марк Твен говорил, что «бросить курить несложно, я делал это тысячу раз». Чтобы количество попыток бросить переросло в качество, следует соблюдать следующие правила, которые подсказала врач-психиатр Анна Васильева.
Использовать жевательную резинку
Если жевать жевательную резинку, особенно с ментолом, то можно уменьшить тягу к сигаретам, тогда будет легче пережить синдром отмены.
Употреблять определенные продукты питания
Можно отвлечь себя семечками, орехами, пососать сосательную конфету, съесть яблоко или любой другой фрукт.
Как вариант, выпить стакан воды, а еще лучше заварить зеленый чай.
Принять ванну или душ
Это поможет расслабиться и успокоиться, привести в порядок психоэмоциональный фон.
Почистить зубы
Если рука уже готова потянуться к сигарете, следует почистить зубы, и тяга пропадет.
Использовать никотинзаместительные препараты
Есть немало никотинзаместительных препаратов, которые помогают бороться с вредной привычкой. Но перед их использованием лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Пройти курс иглорефлексотерапии
Такой метод предусматривает введение под кожу тонких игл. Воздействуя на акупунктурные точки, специалист снимает боль, устраняет дискомфортные ощущения и лечит различные болезни, в том числе, вероятно, помогает избавиться от никотиновой зависимости.
Заняться спортом
Спорт повышает уровень гормонов радости и счастья в организме, поднимает настроение, помогая избавиться от пагубного пристрастия.
Делать дыхательную гимнастику
Вот упражнения, которые помогут победить тягу к сигаретам:
- Поставьте ноги на ширине плеч, чтобы было удобно стоять. Положите руки над талией – на ребра. Разведите руки в стороны, слегка прогнитесь назад и сделайте вдох через нос. Затем слегка наклонитесь вперед, поставьте руки на ребра и сделайте выдох, слегка сжав ребра руками. После выдоха сделайте паузу;
- Из этого же положения поднимите руки вверх, расправьте спину и сделайте вдох. Затем верните руки в исходное положение, слегка наклонитесь и выдохните;
- Оставьте руки на нижней части грудной клетки. Ноги поставьте пошире. Наклонитесь в сторону, подняв одну руку над головой. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение – выдохните. Повторите это упражнение в другую сторону;
- Лягте на пол. Разведите руки в стороны, положите их на пол и сделайте вдох. Подтяните оба колена к животу, прижмите их руками и сделайте выдох.
- Поставьте согнутые в коленях ноги на пол. Руки разведите в стороны и положите на пол ладонями вниз. Наклоните согнутые ноги в одну сторону, стараясь положить их на пол, а голову поверните в противоположную сторону. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох;
- Встаньте на четвереньки. Сделайте вдох, присев на пятки. Выполните волнообразное движение туловищем вперед, прогнувшись к полу, делая выдох.
Медитировать
Можно заменить ритуал курения сигарет ароматическими палочками, от которых будет тянуться ручеек вкусно пахнущего дыма и помедитировать рядом с чашечкой ароматного чая.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает наш эксперт Владимир Долич, врач-эпидемиолог, научный сотрудник МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».
Можно ли резко бросать курить после 30 лет курения?
Что будет, если резко бросить курить?
Как легче бросить курить? Сразу или постепенно?
Как правило, при отказе от курения самыми тяжелыми являются первые 3-4 дня, их нужно перетерпеть. Помочь в этом может правильное питание (больше овощей, фруктов, меньше сладкого, жареного), соблюдение водно-питьевого режима (минимум 1,5-2 литра воды в сутки), занятия спортом. По возможности желательно избегать триггеров, провоцирующих курение, основным из которых является стресс.
Когда чаще всего срываются курильщики?
Могут ли бывшие курильщики прожить долгую жизнь?
Источники:
- Румянцев Александр Шаликович, Лындина Мария Леонидовна, Шишкин Александр Николаевич Курение и почки // Нефрология. 2018. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/kurenie-i-pochki - Долич В.Н., Комлева Н.Е., Заикина И.В., и др. Анализ распространенности курения
среди лиц молодого возраста с учетом социально-экономических и психоэмоциональных
факторов. // Санитарный врач. – 2021. – № 12. – С. 59-68.
https://doi.org/10.33920/med-08-2112-05 - Cooke J.P. New Insights Into Tobacco-Induced Vascular Disease: Clinical Ramifications // Methodist Debakey Cardiovasc J. – 2015. – Vol. 11(3). – Р. 156-9.
https://doi.org/10.14797/mdcj-11-3-156 - Odorico M., Le Goff D., Aerts N., Bastiaens H., Le Reste J.Y. How To Support Smoking Cessation In Primary Care And The Community: A Systematic Review Of Interventions For The Prevention Of Cardiovascular Diseases // Vasc Health Risk Manag. – 2019. – Vol. 15. – Р. 485-502.
https://doi.org/10.2147/VHRM.S221744 - Thirión-Romero I., Pérez-Padilla R., Zabert G., Barrientos-Gutiérrez I. Respiratory impact of electronic cigarettes and «low-risk» tobacco // Rev Invest Clin. – 2019. – Vol. 71(1). – Р. 17-27.
https://doi.org/10.24875/RIC.18002616 - Kondo T., Nakano Y., Adachi S., Murohara T. Effects of Tobacco Smoking on Cardiovascular Disease. Circ J. – 2019. – Vol. 83(10). – Р. 1980-1985.
https://doi.org/10.1253/circj.CJ-19-0323 - Parmar M.P., Kaur M., Bhavanam S., et al. Systematic Review of the Effects of Smoking on the Cardiovascular System and General Health // Cureus. 2023. – Vol. 15(4). – Р. 38073. [Электронный ресурс].
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10208588/ - Спирин В.Ф., Долич В.Н., Комлева Н.Е., и др. Изучение связи показателей микроциркуляции с табакокурением // Медицина труда и экология человека. – 2023. – № 4(36). – С. 119-127.
https://doi.org/10.24412/2411-3794-2023-10409 - Орехова Л.Ю., Косова Е.В., Петров А.А., Косов С.А. Изменение микроциркуляции тканей пародонта у лиц молодого возраста под влиянием табакокурения. Пародонтология. – 2018. – № 23(1). – С. 15-18.
https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.3 14. - Giebe S., Hofmann A., Brux M., Lowe F., Breheny D., Morawietz H, Brunssen C. Comparative study of the effects of cigarette smoke versus next generation tobacco and nicotine product extracts on endothelial function. Redox Biol. – 2021. – Vol. 47. – 102150. [Электронный ресурс]. – URL:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8531844 - Корнеева Н.В., Сиротин Б.З. Влияние прекращения курения на микроциркуляцию и эндотелиальную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. – 2018. – № 96(8). – С. 718-723.
https://doi.org/10.18821/0023-2149-2018-96-8-718-723 - Larsson S.C., Burgess S. Appraising the causal role of smoking in multiple diseases: A systematic review and meta-analysis of Mendelian randomization studies // EBioMedicine. – 2022. – Vol. 82 – Р.104154. [Электронный ресурс]. – URL:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9278068/ - Гафаров В.В., Гагулин И.В., Громова Е.А., Панов Д.О., Гафарова А.В. Курение, стресс в семье и на рабочем месте в открытой популяции 45-69 лет // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2021. – Т. 9. – №. 29. – С. 11-19.
- Bratzler D.W., Oehlert W.H., Austelle A. Smoking in the elderly—it’s never too late to quit // J Okla State Med Assoc. 2002. – Vol. 95(3). – Р. 185-91.
