Вирус герпеса у взрослых

Большинство из нас знакомы с герпесом по пузырькам на губах, сопровождающимся болью и зудом. На самом деле вирусов герпеса существует гораздо больше, поэтому инфекция может проявляться разными симптомами или протекать вообще без них
Вирус герпеса у взрослых
Вирус герпеса у взрослых. Фото: Shutterstock

Герпес на сегодняшний день признан одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Попадая в организм человека, вирус герпеса размножается и накапливается, проявляясь каждый раз, когда иммунитет ослабевает. Самые распространенные проявления герпесвирусной инфекции: патологические высыпания на коже и слизистых. Поговорим подробнее о том, как можно заразиться герпесом, как он проявляется, чем опасен для организма, а также какие эффективные методы его лечения существуют.

Что такое вирус герпеса

Вирус герпеса (ВГ) – группа вирусов, поражающая животные организмы, то есть не только человека, но и млекопитающих, птиц, рыб, рептилий и амфибий. Они относятся к семейству Herpesviridae, включающему в себя 80 видов герпесвируса.

Типы вирусов герпеса

В данной таблице представлены типы вирусов герпеса, патогенных для человека1.

Тип вируса герпесаПроявления
I типавысыпания в области глаз и рта, реже – на коже рук и гениталиях
II типана половых органах появляются маленькие пузырьки с жидкостью, которые вскоре лопаются и образуют небольшие язвы, покрытые корочкой. При обширных высыпаниях больной из-за высокой болезненности в пораженной области испытывает трудности с посещением туалета, ограничен в движениях.
III типаявляется возбудителем опоясывающего лишая и ветряной оспы
IV типа (возбудитель Эпштейна-Барра)вызывает инфекционный мононуклеоз. Сначала проявляется на некоторых участках слизистой во рту, потом с кровотоком распространяется по всему организму
V типа (цитомегаловирусная инфекция)основные очаги поражения – слюнные железы, нервная и лимфатическая система. У здоровых людей цитомегаловирус, как правило, протекает бессимптомно. Редко могут наблюдаться явления ОРВИ, небольшая припухлость лимфоузлов. Цитамегаловирус может спровоцировать патологии развития плода у беременных
VI типау новорожденных может вызвать лихорадку с судорожным синдромом, у людей с иммунодефицитом – пневмонию, гепатит, поражения ЦНС
VII типапредположительно является одним из факторов, способствующих развитию «синдрома хронической усталости»
VIII типазаражение протекает без клинической симптоматики. При наличии иммунодефицитных состояний провоцирует развитие саркомы Капоши

Как выглядит вирус герпеса

Вирус герпеса у взрослых
Фото: Shutterstock

Вирусам герпеса свойственны общие морфологические признаки. Вирус имеет сферическую форму, а его размеры составляют, в среднем, 150 нм. В центре находится ядро из двойной нити молекул ДНК. Его окружает сложная структура под названием капсид, которая состоит из капсомеров, белковых образований пяти- и шестиугольной формы. Вокруг капсида находится суперкапсид: липопротеиновая оболочка с большим количеством выступов или «шипов». Между капсидом и суперкапсидом есть еще одна оболочка тегумент – в ней синтезируются белки и ферменты, необходимые для воспроизводства вируса в зараженной клетке.

Как передается вирус герпеса

Источником заражения служит инфицированный человек, больной или вирусоноситель. Основные пути передачи вируса герпеса человека:

  • контактный – при непосредственном физическом взаимодействии с зараженным человеком – прикосновениях, поцелуях;
  • воздушно-капельный – с частицами слюны от больного человека, во время кашля или чихания;
  • половой – в процессе незащищенного полового акта;
  • бытовой – при использовании общей посуды или предметов быта, которыми пользовался инфицированный человек (полотенец, постельного белья);
  • перинатальный – инфицирование ребенка от матери, которое обычно происходит во время родов.

После инфицирования вирусы герпеса присутствуют в теле человека на протяжении всей его жизни.

Чем опасен вирус герпеса

Некоторые типы вируса герпеса могут существенно ухудшить качество жизни человека, а в ряде случаев – создать реальную угрозу здоровью.  

Для женщин

Вирус герпеса человека I, II и V типов очень опасны для женщин, пребывающих в состоянии беременности. На ранних сроках заражение герпесвирусом может привести к нарушениям развития плода, часто ведущим к его гибели. Младенец также может быть заражен во время прохождения родовых путей. Новорожденные дети переносят заболевание герпесвирусной инфекцией очень тяжело.

Для мужчин

У мужчин чаще всего встречается генитальный герпес, вызванный вирусом Ⅱ типа. При этом заболевании высыпания появляются на слизистых половых органов. Чаще всего герпетическая сыпь поражает такие чувствительные места как головка полового члена, область мошонки или промежности.

Беспорядочные половые связи с частой сменой сексуальных партнерш повышают шансы инфицирования во много раз. Последствиями заражения могут стать мужское бесплодие, уретрит, простатит.

Симптомы наличия вируса герпеса в организме

Если иммунитет в порядке, наличие герпесвируса в организме можно и не заметить.

Вирус активизируется, когда иммунитет понижается под влиянием каких-либо негативных факторов (стрессы, переохлаждение, переутомление, недосыпание, иммунодефицитные состояния) – и тогда уже появляются высыпания, болезненность, зуд и другие неприятные симптомы.

Диагностика герпеса

Диагностика начинается с осмотра у дерматолога и необходимых обследований, которые помогут выявить наличие инфекции в организме и ее количество.

Анализы

Для выявления вируса герпеса чаще всего назначается иммуноферментный анализ крови либо ПЦР-исследования биологических материалов и жидкостей организма2.

Культуральный посев

Пробу биоматериала, взятого с места поражения, помещают в специализированную питательную среду, благоприятную для вируса. Точность результата исследования очень высокая, но результат может быть получен не ранее, чем через 2 недели.

Дот-блоттинг

Дот-блоттинг – это лабораторная техника, направленная на выявление нуклеиновых кислот вируса, подтверждает его наличие либо отсутствие2.

Как лечится вирус герпеса

Главное коварство вируса герпеса заключается в том, что, попав в организм, он остается там навсегда. Вылечить герпес полностью невозможно. Поэтому основная терапия направлена на уменьшение количества обострений и облегчение состояния пациента в моменты активизации вируса.

Прививка

Вакцина инактивированными (обезвреженными) антигенами герпесвирусов может быть эффективна для профилактики рецидивирования вирусов герпеса I и II типа.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить местные противовирусные средства в виде мазей, кремов и гелей, а также антисептики (бриллиантовый зеленый, фукорцин) для обработки высыпаний. Пациентам с иммунодефицитом могут рекомендовать системные противовирусные препараты в виде таблеток и инъекций. Для уменьшения болезненных ощущений обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты или специфические лекарства против нейропатической боли. Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, назначают антибиотики.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с вирусом герпеса и его лечением, с врачом-терапевтом, дерматологом Татьяной Померанцевой.

Какой самый опасный тип герпеса?

– Наиболее опасным, хотя и редко встречающимся, считается герпес VIII типа. Он является провоцирующим фактором для развития саркомы Капоши (у людей с иммунодефицитом), болезни Кастлемана, лимфомы.

Можно ли узнать, когда заразился герпесом?

– Большинство случаев заражения протекают бессимптомно. Иногда могут проявляться дискомфортные явления в виде незначительного повышения температуры, озноба, чувства слабости в период от 2 до 20 дней от момента инфицирования.

Можно ли целоваться при вирусе герпеса?

– Только вне острого периода течения заболевания.
  1. Перадзе Х.Д., Сухорук А.А. Особенности герпес-вирусов // Педиатр. 2010.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gerpes-virusov
  2. Викулов Г.Х. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЧЕЛОВЕКА В XXI ВЕКЕ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ // Доктор. Ру. 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/gerpesvirusnye-infektsii-cheloveka-v-xxi-veke-printsipy-diagnostiki-i-terapii