Вены нижних конечностей человека

Отеки на ногах, выступающие вены и сосудистые звездочки – самые частые признаки болезней вен нижних конечностей. Разберемся, где находятся и как устроены вены нижних конечностей у людей, и какие болезни для них характерны

Венозная система в нижних конечностях имеет свою особенность – кровь по сосудам в ногах течет снизу вверх. Эволюция придумала способ противостоять силе тяжести и толкать кровь к сердцу, задействуя для этого мышечный корсет человека и систему венозных клапанов.

Глубокие вены в ногах со всех сторон окружены мышцами, сокращаясь, они толкают кровь наверх. Обратному току крови мешают венозные клапаны – это особые складочки в венах, которые работают как ворота, но открываются только в одну сторону. Когда в этой отлаженной системе возникают сбои, начинаются проблемы с кровотоком и венами.

Что важно знать о венах нижних конечностей

Структура вен нижних конечностей	вены нижних конечностей делят на три группы: поверхностные (подкожные), глубокие и перфорантные (соединяющие подкожные и глубокие вены друг с другом)
Объем крови в венах ног зависит от состояния мышц	в покое в венах ног в минуту циркулирует до 4 мл крови на 100 см³, а когда мышцы сокращаются, например, при ходьбе или упражнениях, объем крови увеличивается до 80 мл
Основной объем крови проходит по глубоким венам	по глубоким венам проходит основной отток крови из ног, на долю подкожных вен приходится всего 10% от объема крови
В ногах находится сама длинная вена	самой длинной веной в теле человека является большая подкожная вена, которая начинается в районе стопы и заканчивается на уровне бедра
Женщины чаще страдают от варикозной болезни	по разным данным, признаки варикозного расширения вен встречаются у 66% мужчин и у 89% женщин по всему миру

Где находятся и как устроены вены нижних конечностей человека

Вены нижних конечностей тянутся от стопы до поясницы. Это сложная сосудистая сеть с множеством ответвлений и венков. Самыми крупными венами являются подвздошная, бедренная, подколенная, берцовая вены.

Подвздошная вена

Подвздошная вена располагается в области живота – на уровне пятого поясничного позвонка. Она получает кровь из половых органов и ног, которая затем по ней течет в нижнюю полую вену.

Бедренная вена

Это крупный сосуд, соединенный с подвздошной веной. Через него проходит вся кровь из кожи и мышц бедра, также эту вену подпитывают сосуды под коленом.

Подколенная вена

Вена образуется при слиянии глубоких вен голени и парных вен коленного сустава. Через этот сосуд проходит кровь из мышечных вен.

Подкожная большая вена

Сосуд находится под кожей. Подкожная большая вена считается самой длинной в теле человека, так как тянется от ступни до бедра, где соединяется с бедренной веной.

Малая подкожная вена ноги

Небольшой сосуд у основания мизинца, тянется по нижней части ног вверх до подколенной вены.

Какие заболевания характерны для вен нижних конечностей человека

Чаще всего болезни вен нижних конечностей возникают из-за недостаточности сосудов или клапанов, тромбозов, воспалений и травм.

– Очень частая патология вен нижних конечностей – это хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей. Несколько реже встречаются венозные тромбозы, – говорит врач хирург-флеболог Дмитрий Даньков. – По статистике венозная недостаточность и варикоз в той или иной выраженности имеются у 70% взрослого населения, а начинает развиваться эта патология в возрасте от 20 до 40 лет, у активного трудоспособного населения. По этой причине своевременное обследование, лечение и профилактика хронических заболеваний периферических вен являются актуальной проблемой современной медицины. Самым же грозным и срочным вопросом является венозный тромбоз, особенно высоко расположенный, так называемый проксимальный. Данное состояние требует срочно провести обследование и начать лечение.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — одно из самых часто встречающихся заболеваний поверхностных вен нижних конечностей. Стенки подкожных сосудов эластичные и тонкие, поэтому, когда давление в венах поднимается и сохраняется на высоком уровне длительное время, вены деформируются. Доказан генетический фактор развития варикозного расширения вен: от родителей дети наследуют врожденную слабость мышечного слоя венозной стенки¹. Также на возникновение варикозного расширения вен влияет недостаточная работа клапанов.

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем сильнее становятся внешние проявления. Как правило, все начинается с сосудистых звездочек и расширения мелких подкожных вен. Затем начинают расширяться большие подкожные вены, появляются отеки, пигментация и в запущенных случаях – язвы.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – самая распространенная болезнь вен нижних конечностей в мире². В России, например, симптомы ХВН есть у каждого второго жителя в возрасте 20-50 лет, но официальный диагноз имеет только 15% из них². Остальные пациенты даже не догадываются о своей болезни.

Все дело в том, что при легком течении ХВН проявляется только ощущением тяжести в ногах и небольшой отечностью, на эти симптомы многие не обращают должного внимания. Но если болезнь запустить, на ногах появляются трофические язвы.

При ХВН нарушается венозный отток крови. Здоровые сосуды имеют нормальный просвет, через которые кровь беспрепятственно циркулирует от ног к сердцу. При хронической недостаточности пропускная способность вен заметно снижается, соответственно нарушается возврат венозной крови. В тяжелых случаях это можно привести к тромбозу и тромбофлебиту.

Провоцируют недостаточность вен патологические состояния, травмы и длительные физические нагрузки. Чаще всего венозная недостаточность становится следствием варикозного расширения вен.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — это воспаление стенок вен, из-за которого в сосуде постепенно формируется тромб (сгусток крови). Тромб частично или полностью перекрывает просвет. Как правило тромбофлебит является осложнением варикозной болезни. Почти всегда тромбы локализуются в стволе большой подкожной вены и ее притоках, тромбофлебит малой подкожной вены встречается гораздо реже.

Воспаление начинается с болезненного ощущения вдоль вены, затем появляется покраснение и уплотнение вдоль пораженного сосуда. Также может наблюдаться болезненность при движении конечностью и повышение общей температуры тела.

Трофическая язва

Это открытая рана, которая затрагивает кожу и другие ткани и долго не заживает. Такие язвы появляются, когда нарушено кровообращение и иннервация тканей (обеспеченность органов и тканей нервными клетками). Трофические язвы на ногах часто появляются в результате венозной недостаточности и других болезней вен.

Сначала у пациентов появляется отечность, затем синюшность и болезненный участок на ноге. Постепенно проявляются небольшие ранки, которые вскоре сливаются в одну язву.

Флеботромбоз

Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен – заболевание глубоких вен, при котором просвет сосуда закупоривается сгустком крови. Тромб возникает из-за нарушения свертываемости крови, повреждения сосудистой стенки сосуда и нарушения кровотока.

В тему

Лучшие препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: топ-4 по версии КП

Наибольшую опасность представляет не сам тромб, а смертельное осложнение, которое возникает при флеботромбозе – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), проще говоря, закупорка легочной артерии или ее ветвей.

Часто флеботромбоз протекает бессимптомно, иногда от начала патологического процесса до полной закупорки проходит всего несколько дней. К тому же внешние проявления зависят от локализации пораженного сосуда. Если тромб образовался в венах голени, может наблюдаться отечность и болезненность стоп и лодыжек. Если болезнь затронула подвздошно-бедренные сосуды – боль и отеки могут быть в паховой области и пояснице.

Как лечат вены нижних конечностей человека

В зависимости от диагноза и тяжести заболевания применяют различные методы лечения болезней вен нижних конечностей: консервативные (компрессионный трикотаж, медикаментозная терапия), хирургические и современные безоперационные (лазерное лечение, склеротерапия, флебэктомия).

– Симптомы венозной недостаточности и расширенные внутрикожные вены по типу сеточек и звездочек обычно лечат консервативными методами. В основе – венотонизирующие препараты, компрессионные изделия и эстетические процедуры, проводимые хирургом-флебологом для устранения сеточек, – комментирует флеболог Дмитрий Даньков. – Самым распространенным методом на сегодняшний день является склеротерапия.

При наличии же более крупных расширенных вен снаружи, выступающих над поверхностью кожи, показано хирургическое лечение. Золотым стандартом на данный момент, как в России, так и в мире, являются методы термической эндовазальной коагуляции. При выборе способа хирургического лечения врачи отдают предпочтение минимально травматичному лазерному методу.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение варикозной болезни предполагает прием медикаментов. Обычно назначаются препараты, которые повышают тонус венозной стенки и клапанов, улучшают лимфоотток и устраняют воспаление. Как правило, проводится курсовое комбинированное лечение с несколькими лекарствами.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия подразумевает ношение специального белья. Эластичные трикотажные гольфы, чулки и колготки давят на вены, создавая дополнительный поддерживающий каркас. Это защищает сосуды от чрезмерного растяжения. Часто компрессия применяется как дополнительное лечение в сочетании с другими методами.

Склеротерапия

Склеротерапия – это малоинвазвный метод лечения варикозной болезни. В несостоятельную вену вводят специальный препарат (склерозант), который «склеивает» сосуд, и в результате он полностью исчезает. Этот метод подходит для лечения небольших варикозных расширенных и сосудистых звездочек.

Эндоваскулярное склерозирование несостоятельных перфорантов

Это операционный метод лечения варикозной болезни. В глубокую вену бедра вводится катетер, через который подается контраст, а затем делается рентген-снимок. Таким образом хирург получает подробное изображение венозной сетки конечности, на котором видно несостоятельные сосуды. К пораженным венам врач подводит катетер и «склеивает» их специальным раствором.

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛ0)

При этом методе лечения используется лазерная установка. В подкожную вену через прокол в коже хирург вводит волокно и продвигает его по всей длине сосуда. Затем врач включает лазер и медленно выводит проводник из вены. Под действием лазерного луча происходит денатурация белка в венозной сетке, и в итоге сосуд «запечатывается».

Важно знать

Врачи назвали 5 симптомов тромбоза вен нижних конечностей

Флебэктомия

Еще один метод хирургического лечения, но более радикальный, так как вырезаются пораженные участки вен. К такой операции прибегают, когда остальные методы лечения неприменимы.

Минифлебэктомия

Это более щадящий вариант флебэктомии. Участки пораженных вен поддевают маленьким крючком и удаляют через небольшие проколы кожи. Такие операции проводят, когда варикозное расширение вен наблюдается на ограниченном участке.

Как сохранить здоровье вен в домашних условиях

Предупредить болезнь проще, чем лечить – это правило работает и с венами нижних конечностей. Чтобы не стать пациентом флеболога, важно заботиться о своих ногах, особенно во время длительных физических перегрузок. Например, нужно носить компрессионный трикотаж, если приходится долго стоять. Рекомендуется избегать поз, которые затрудняют кровоток: не стоит сидеть, закинув ногу на ногу, или на корточках. Также важно правильно подбирать обувь — она не должна сдавливать стопу, и от каблуков тоже лучше отказаться.

И главный совет – давать умеренную, но регулярную физическую нагрузку на мышцы голени. Лучше всего для этих целей подходит ходьба или бег.

Это интересно

Симптомом какой патологии могут быть холодные ноги у взрослого? Отвечают врачи