Уретрит у женщин

Мочеиспускательный канал у женщин имеет анатомические особенности. Он короткий и относительно широкий, что создает условия для проникновения в него инфекции. В этом случае возможно развитие уретрита – воспалительного процесса в уретре. Кроме того, аналогичные симптомы могут быть вызваны механическим или химическим раздражением стенок уретры. Чаще всего уретриты формируются при заражении венерическими инфекциями либо как одно из проявлений инфекций мочевыделительной системы.

Воспалительный процесс в уретре встречается у женщин достаточно часто. Но во многих случаях проявления уретрита могут быть спутаны с острым циститом, который у женщин также встречается довольно часто. Поэтому определить точный диагноз, равно как и назначить адекватное лечение, может только врач, к которому нужно обратиться за консультацией.

Что такое уретрит

Неинфекционное или инфекционное воспаление уретры – достаточно частая проблема в практике урологов. Женская уретра предрасположена к воспалительным процессам, она находится близко к влагалищу, в котором постоянно обитают различные бактерии. Кроме того, определенную роль играет и близость анального отверстия, так как в кишечнике также обитают определенные бактерии, не опасные для этой области, но при попадании в уретру провоцирующие воспалительные процессы. Различные химические вещества, некоторые лекарства и напитки, пища могут провоцировать раздражение слизистой мочевого пузыря или уретры, что также может привести к уретриту.

Причины уретрита у женщин

Уретрит может иметь как неинфекционную природу, его провоцируют различные раздражители – травма, химические вещества, пища, напитки, так и инфекционный генез. Наиболее часто уретрит у женщин провоцируют венерические болезни – это хламидиоз, трихомониаз или гонококковая инфекция. Кроме того, провокаторами уретрита могут стать различные возбудители – микоплазма, кишечная палочка и даже вирус герпеса.

Инфекции Neisseriagonorrhoeae и Chlamydiatrachomatis являются двумя распространенными причинами уретрита, передающимися половым путем. Уретрит, вызванный N. gonorrhoeae, часто называют гонококковым уретритом. Другие формы уретрита часто называют негонококковым уретритом. В дополнение к хламидийным инфекциям, негонококковый уретрит может также вызывать Mycoplasmagenitalium, Trichomonasvaginalis, вирус простого герпеса (HSV) и Escherichia coli (E. coli). Дополнительно, уретрит в сочетании с артритом (синдром Рейтера) и воспалением глаз может быть осложнением некоторых видов инфекций.

Не инфекционные причины уретрита включают физическую травму или химическое раздражение от мыла, спермицидов, смазок, пузырьковых ванн или других веществ.

Пиелонефрит у женщин

Почему это воспалительное заболевание почек нужно срочно лечить

Симптомы уретрита у женщин

У некоторых женщин, даже при наличии внешних признаков уретрита, нет никаких симптомов. Некоторые симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспусканий очень малыми объемами или императивные позывы (непреодолимое желание помочиться), боль в нижней части живота или таза, напоминают симптомы инфекции мочевого пузыря. Другие симптомы могут включать выделения, боль во время полового акта и лихорадку.Наиболее общие и типичные симптомы уретрита у женщин включают в себя:

• боли в животе или малом тазу;
• кровавую или розовую мочу (гематурию);
• частое мочеиспускание;
• чувство зуда в области паха;
• боль во время полового акта;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• срочную необходимость помочиться на фоне выделения мочи по каплям;
• выделения из влагалища и уретры.

Есть и более серьезные симптомы, которые могут указывать на угрожающее жизни состояние. В некоторых случаях осложнения уретрита могут быть опасными для жизни. Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если отмечается любой из этих опасных для жизни симптомов, включая:

• высокую температуру (выше 39,0 ℃);
• сильную тошноту и рвоту;
• сильные боли в области таза или живота.

Ряд факторов увеличивает риск развития уретрита, хотя не все люди с этими факторами риска заболеют уретритом. Они включают в себя:

• женский пол и репродуктивный возраст;
• несколько сексуальных партнеров;
• мероприятия, которые могут травмировать уретру;
• рискованное сексуальное поведение (незащищенный секс);
• историю венерического заболевания, бактериального вагиноза или рецидивирующего кандидоза;
• использование дезодорирующих тампонов или душей;
• использование спермицидов или смазок с раздражителями.

В тему

Уретрит у мужчин: как эта болезнь проявляет себя у сильного пола

Лечение уретрита у женщин

Перед тем, как начинать лечение, необходимо установить точную причину уретрита.

Диагностика

При наличии любых тревожных симптомов необходима консультация уролога. Врач осмотрит женщину и спросит об имеющихся симптомах и истории болезни. Также можно пройти одно или более следующих обследований:

• Анализ мочи. Образцы мочи отбираются и проверяются на наличие проблем (белок, кровь, лейкоциты, микробы).
• Анализ крови. Образец крови может выявить признаки воспаления.
• Вагинальная культура. Образец выделений из влагалища берется и проверяется на наличие проблем, проводится исследование на признаки воспаления и инфекции.
• Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу обнаружить проблемы в мочевыводящих путях. Для процедуры используется тонкий, гибкий цистоскоп со светом и прикрепленной камерой. Он вводится в уретру и мочевой пузырь.
• Ультразвук. Это исследование позволяет врачу увидеть подробное изображение внутренней части женского таза. УЗИ не покажет, если у вас уретрит. Но оно может показать другие признаки ИППП, которые также могут вызвать уретрит.
• ПЦР-тест. Он может определить, есть ли у женщины вирусные или бактериальные инфекции. Он может быть сделан вместо посевов, потому что это позволяет быстрее диагностировать болезни.

Современные методы лечения

Лечение уретрита начинается с обращения за медицинской помощью при первых признаках болезни. Это позволяет врачу быстро оценить симптомы и риск осложнений уретрита. Воспаление из-за травмы или раздражения может проходить самостоятельно, после устранения раздражающих факторов. Уретрит из-за инфекции обычно лечится антибиотиками. При заболеваниях, передающихся половым путем, важно, чтобы партнер проходил лечение одновременно с женщиной, и чтобы пара воздерживалась от секса во время лечения, дабы избежать повторного заражения. Общие методы лечения уретрита включают в себя:

• антибиотики;
• устранение травм или раздражителей;
• нестероидные обезболивающие средства для уменьшения боли.

Мочекаменная болезнь

Чаще болезнь поражает мужчин, причём активного возраста: около 40-50 лет

Если это уретрит венерического происхождения, соблюдение схемы лечения помогает снизить риск реинфекции и осложнений. Дополнительные способы лечения уретрита включают в себя:

• воздержание от полового акта до тех пор, пока не закончено лечение и не прошли все симптомы;
• прием полного курса всех лекарств, как это предписано;
• проведение повторного тестирования в соответствии с указаниями врача после завершения терапии.

Профилактика уретрита у женщин в домашних условиях

Вы можете снизить риск уретрита путем:

• устранения из своего обихода всех известных раздражителей, провоцирующих симптомы уретрита;
• сексуальных контактов с одним, постоянным партнером;
• ежегодного тестирования на заболевания, передающиеся половым путем, если у вас есть несколько половых партнеров или новый половой партнер;
• использования презервативов во время полового акта.

Популярные вопросы и ответы

По поводу диагностики и лечения уретрита, особенностей заболевания мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.