Укус собаки

Как уверяют кинологи, собака никогда не нападает без причины. Чаще всего она атакует, когда нарушают ее личные границы. Расскажем, как уберечься от нападения, как оказать первую помощь при укусе, и есть ли шанс обойтись без прививки

Укусы собак стоит разделять на поверхностные и рваные. В первом случае животное прокалывает зубами кожу, при глубоких рваных ранах идет повреждение до подкожной жировой ткани, мышц и сухожилий, может возникнуть массивное кровотечение.

Чаще всего собака старается укусить человека за предплечья, ладони, бедра и лодыжки, а также за плечи и лицо. Особенно опасны укусы лица, шеи, кистей рук и промежности – во-первых, здесь большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, во-вторых, если животное заражено бешенством, то при укусе вирус быстрее разносится по кровотоку.

Первая помощь при укусе собаки

При укусе собаки пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь. При неглубокой ране нужно тщательно промыть ее под проточной водой мыльным раствором. Мыло лучше взять хозяйственное, поскольку оно содержит щелочь, губительно влияющую на вирус бешенства. Промывать рану нужно 10-15 минут¹. Если поблизости нет воды и мыла, воспользуйтесь хотя бы влажными салфетками.

Если из раны выделяется небольшое количество крови, не старайтесь сразу же остановить кровотечение – надо, чтобы вместе с кровью рана очистилась от слюны животного. После рану нужно тщательно промыть (см. действия выше), кожу вокруг укуса обработать антисептиком (йодом, перекисью водорода, хлоргексидином), при этом саму рану заливать не нужно. Затем на поврежденное место необходимо наложить стерильный бинт или повязку и обратиться в травмпункт.

Если кровотечение массивное, рана очень глубокая, с рваными краями, немедленно вызывайте скорую помощь².

Полезно знать

Что делать, если ребенка укусила собака: инструкция от врачей и юристов

Лечение укуса собаки

В травмпункте или в больнице врач осмотрит рану, проведет первичную хирургическую обработку. Если рана очень обширная, потребуется ее ушивание. При небольших повреждениях стараются этого не делать, поскольку рана инфицированная, и может начаться нагноение. После этого врач примет решение о необходимости вакцинации от столбняка и бешенства, а также (если потребуется) назначит курс антибиотиков^2,3.

При вакцинации от бешенства используется антирабическая вакцина «КОКАВ». Делается она курсом 6 уколов по схеме – на 0-е сутки, на 3-и, на 7-е, на 14-е, на 30-е и на 90-е сутки⁴. Если есть возможность наблюдать за животным, и в течение 10 дней оно не погибло, можно прекратить курс вакцинации. Если животное незнакомое или бешенство подтвердилось, курс проводится полностью.

Последствия укуса собаки

Последствия от укуса собаки могут быть самые разные. Рана может инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться. Крупная собака с мощными челюстями может не просто прокусить или разорвать кожу и мышцы, повредить артерии и вены, вызывая массивное кровотечение, а также поломать и даже раздробить кость.

После укуса человек может заразиться бешенством, столбняком, а в серьезных случаях нападение собаки может завершиться инвалидностью или даже летальным исходом. Поэтому не затягивайте и немедленно вызывайте скорую или поезжайте в травмпункт, где вам окажут первую помощь.

Полезно знать

Бешенство у собак: как проявляется и как защитить питомца

Популярные вопросы и ответы

О причинах нападения собак на людей мы поговорили с зоопсихологом Антониной Зимаревой и врачом-инфекционистом Анастасией Новиковой.

Почему собака кусает?

– Во-первых, стоит отметить, что чаще всего кусаются не уличные, а домашние собаки. И кусают они именно своих хозяев. При этом, как правило, виновен сам человек. Самая распространенная причина – это нарушение хозяином личных границ животного, когда он пытается погладить собаку в неуместной ситуации или просто слишком часто, считая, что питомец должен все терпеть.

Особенно болезненно собака реагирует на нарушение личных границ, если находится на замкнутой или ограниченной территории – на привязи, на поводке, в лифте, а также во время приема пищи или сна. Обычно питомец долго предупреждает человека через сигналы своего тела о том, что такой близкий контакт неприятен, но, увы, люди понимают уже только рык или даже укусы.

Также животное становится более возбудимым и нервным, если с ним не заниматься. Собаку недостаточно просто хорошо кормить и выгуливать, ей нужны интеллектуальные занятия, а от скуки животное становится раздражительным. День сурка никому не идет на пользу.
Кроме того, у питомцев могут быть хронические боли, а также неврологические заболевания, например, опухоли или функциональные нарушения работы мозга. Такие случаи встречаются не так часто, но тоже могут стать причиной укуса собаки.

Если говорить об уличных собаках, то одиночные особи обычно ведут себя доброжелательно или неуверенно по отношению к людям. Но на условно своей территории (если животное прикормили в каком-то дворе или районе) собака может начать лаять и преследовать предмет или объект, который как-то выделяется из толпы. Например, темп движения: кто-то едет на велосипеде, роликах или просто бежит.

А вот если уличные собаки объединяются в стаю, то, как правило, ведут себя достаточно агрессивно по отношению к окружающим. Особенно, если это одиночный человек, владелец домашней собаки, выделяющийся каким-то образом от остальных. Например, человек идет с пакетом или быстрым шагом, размахивая руками. Отдельные представители стаи сначала начинают его облаивать, и к этому процессу подключается уже вся стая. Иногда собаки берут в кольцо свою жертву и постепенно его сужают. На фоне охраны ресурсов, течной суки или территории такое поведение будет усугубляться.

Какие породы собак нападают чаще?

– Чаще всего кусаются милые собачки, а не крупные породы, как считают многие. Например, шпицы, таксы, той-терьеры, кокер-спаниели, джек-расселы, цвергпинчеры, сибы-ину и даже корги. Маленькие собачки, которые на самом деле были выведены для интенсивной работы, охоты и даже охраны, начинают потихоньку сходить с ума от скуки, если с ними не заниматься. Также стоит отметить, что у многих представителей мелких пород более возбудимая нервная система, поэтому и кусаться они будут гораздо чаще.

Если мы говорим про крупные породы, здесь многое зависит от темперамента собаки. Например, у того же ротвейлера гораздо более уравновешенный темперамент чем у венгерской выжлы или веймаранера, потому что они были выведены для разных целей.

Очень много баек ходит вокруг бойцовских пород собак, мол, что они агрессивные и настоящие убийцы. Это все мифы: несмотря на свой устрашающий внешний вид, это вполне уравновешенные собаки. Но, конечно, очень важно, какой у собаки хозяин. К примеру, если владелец самоутверждается за счет своего питомца, применяет к нему силу, неправильно занимается или не занимается вовсе, то, естественно, такой хвостатый может быть опасным. И, конечно, травм при стычке крупная собака может нанести больше, чем тот же той-терьер.

Что делать, если собака пытается вас укусить?

– Самый действенный способ избежать нападения собаки – не провоцировать ее. Если речь идет о домашней собаке, нужно понимать ее состояние и знать сигналы примирения. Не нужно провоцировать собаку на агрессию – отнимать еду, лезть к ней в миску, трогать спящую собаку, тянуть к ней руки в неуместной ситуации. Чаще всего собаки не идут на открытый конфликт с человеком и стараются его избежать. Они применяют агрессию только в случае защиты или когда их предупреждения через позы и мимику не работают. Не забывайте про интеллектуальное развитие своего питомца – это не только профилактика от скуки, но и прекрасная возможность установить доверительные отношения.

Если мы говорим про незнакомую собаку, то нельзя кричать, махать руками, брать своего питомца на руки. Не нужно поворачиваться к агрессивной собаке спиной или пытаться убегать. Лучше стоять в полный рост и постараться как можно дальше дистанцироваться от собаки. Например, можно снять с себя рюкзак и выставить его перед собакой. После чего начинайте медленно отходить в сторону какого-то укрытия. Если такого нет, то можно забраться на дерево, машину. Но ни в коем случае не убегайте. Можно попробовать сделать вид, что подбираете камень.

Если мы говорим про стаю, то здесь сложнее. Собак много, и они ведут себя более уверенно. Предыдущие советы также актуальны, но обычно истории с хорошим концом бывают только в тех случаях, если кто-то пришел на помощь жертве, отпугивая собак пакетами, лопатами, баллончиками и так далее. Берегите себя, изучайте сигналы примирения – это язык собак, занимайтесь со своими питомцами.

Чем можно заразиться при укусе собаки?

– В первую очередь, это столбняк и бешенство.

Нужно ли после укуса собаки делать прививки?

– Все укушенные, рваные, резаные, колотые раны, ожоги – это всегда высокий риск заражения столбняком, особенно если человек не был привит от столбняка вакциной АДСМ, или в последний раз ревакцинация проводилась более 5 лет назад.

Показаниями к проведению вакцинации от бешенства является укус незнакомой или бродячей собаки, если ее статус бешенства неизвестен, или собака не была привита от бешенства. Это безусловные показания для вакцинации против бешенства. Также существуют условные показания для вакцинации – например, если вас укусила знакомая вам (соседская или ваша собственная, непривитая) собака, за которой есть возможность наблюдать в течение 10 дней. Если в течение этого времени у собаки не проявляются симптомы бешенства, то вакцинацию можно не делать. Помните, что вакцинацию от бешенства необходимо провести в срок до 14 дней с момента укуса собаки.

Основные признаки бешенства у собаки – повышенное слюнотечение, дикий безумный взгляд, тусклая скомканная шерсть, тяжелое дыхание, нарушенные сигналы примирения, когда собака начинает просто идти в лобовую атаку. К счастью, в России не так часто встречаются случаи бешенства у собак.

Как определить симптомы бешенства после укуса собаки?

– Инкубационный период заболевания (с момента укуса до появления первых клинических симптомов) у человека составляет от 10 дней до года. Клиника бешенства у человека представлена тремя периодами: ранний, разгар и заключительный. Общая продолжительность болезни бешенства составляет, в среднем, 7 дней.

Первые симптомы в начальном периоде развиваются в течение 2 дней. Появляются боли в области раны или рубца. Рубец будет краснеть и менять цвет. Боли будут иррадировать вдоль нервного пучка (например, боль от укуса в кисть будет отдавать в локоть, в плечо). Будет повышаться температура до 39-40 °С, нарушаться сон.

Следующий период разгара длится примерно 3 дня. Основной симптом – водобоязнь. При попытке попить у человека перехватывает дыхание, появляется одышка, он не может сглатывать и начинает задыхаться. Приступ может длиться несколько секунд, после чего проходит. В дальнейшем спровоцировать приступ может не только глоток воды, а даже обычное упоминание про воду, яркий свет, или даже если просто подуть воздухом на человека. У больного появляется спазм гладкой мускулатуры глотки и гортани, он начинает жадно глотать воздух ртом, словно задыхаясь. Человек становится агрессивным, могут появляться галлюцинации, бред, повышается потоотделение, слюнотечение (человек не может проглотить слюну из-за спазма глотки).

Далее наступает заключительный паралитический период. Заболевший становится спокойным, у него пропадают все спазмы, однако, вновь повышается температура до 40 °С. Появляются параличи и парезы верхних и нижних конечностей. Наступает период мнимого благополучия, когда он спокоен и умиротворен, считая, что идет на поправку. Но примерно через 3 дня наступает паралич дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и человек погибает.

Источники:

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА. Роспотребнадзор напоминает о профилактике бешенства. 02.02.2023г.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=24044
Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Укусы животных – уход за собой.
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000734.htm
Табака М.Е., Куинн Дж.В., Кон М.А., Полевой СК. Предикторы заражения ранами от укусов собак: каким пациентам может быть полезен профилактический прием антибиотиков? Эмерг Мед Дж. 2015;32(11):860–3. doi:10.1136/emermed-2014-204378
Антирабическая помощь (иммунизация против бешенства)
http://46cge.rospotrebnadzor.ru/content/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2-%D0%B1%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0