Когда близкий человек, родственник прикован к постели после травмы или из-за тяжелой болезни, ему потребуется помощь в повседневных делах – питании, гигиене, реабилитации, физиологических отправлениях. Мы подробнее рассмотрим, как ухаживать за прикованным к постели пациентом.
Уход за больным, прикованным к постели, включает несколько аспектов жизни, которые вы можете принять как должное, например, гигиену, и проводить регулярно. Вот некоторые ключевые вопросы, на которые следует обратить внимание.
Обеспечение полноценной и регулярной гигиены. Прикованным к постели пожилым людям может потребоваться помощь в купании и уходе за зубами. Дополнительно нужно регулярное подстригание ногтей и уход за волосами. Все эти заботы гарантируют, что пациент непреднамеренно себя не поцарапает, и минимизируется заражение вшами, клопами и другими паразитами, снизится риск проблем с кожей головы и тела. Гигиенический уход, проводимый в постоянном режиме, прикованного к постели пациента также повысит его самооценку.
Разработка правильного питания. Поговорите с лечащим врачом или диетологом пациента, чтобы убедиться, что у него хорошо сбалансированная диета. Запишите пищевые привычки для использования этой информации при разговоре с лечащим врачом на случай, если после употребления определенных продуктов произойдет что-то необычное. Удовлетворяйте потребности больных в питании. Некоторые люди могут захотеть кушать в течение дня меньшими порциями, а не практиковать три обильных приема пищи. Кроме того, держите под рукой воду и несладкие напитки, чтобы люди могли пить в течение дня.
Комфорт и развлечения. Уход за прикованными к постели пациентами на дому – это не только купание и кормление. Вы также захотите убедиться, что у них под рукой есть возможные развлечения. Обеспечьте телевизор с пультом дистанционного управления, а также книги, журналы и газеты на соседней тумбочке для легкого доступа. Регулярно проветривайте комнату и при необходимости меняйте и убирайте постельное белье.
Профилактика пролежней. Уход за прикованным к постели пациентом в домашних условиях включает лечение травм кожи и подлежащих тканей в результате слишком долгого сидения или лежания в одном положении – пролежней. Чтобы избежать этих проблем, нужно сделать так, чтобы пациент по-разному размещался каждые несколько часов. В худшем случае эти язвы могут инфицироваться, что приведет к осложнениям и сокращению жизни.
Пошаговая инструкция по уходу за лежачими больными
Чаще всего уход на дому и постоянный постельный режим требуется пациентам при тяжелых травмах и операциях, которые привели к инвалидности (например, перелом шейки бедра у пожилых), у людей с инсультами и параличом, а также при раке (во время лечения или после него, в терминальной неизлечимой стадии).
Диагноз и инвалидность, подразумевающая беспомощность пациента и его постоянное лежание — становится тяжелым испытанием не только для человека, которому поставили диагноз, но и для членов его семьи, друзей и других близких людей. Это событие, которое меняет жизнь, в корне меняет обстоятельства, в которых внезапно оказываются люди.
Для тех, кто заботится о больном, это может означать необходимость оказывать помощь дома, когда пациенты проходят курс лечения, например химиотерапию, или помощь в уходе, если они прикованы к постели. В любом случае, вот несколько полезных инструкций, которые следует учитывать при уходе за прикованным к постели пациентом.
Обеспечение хорошего ухода и гигиены
Одна из лучших вещей, которые могут сделать родные, чтобы помочь любому прикованному к постели пациенту, – это убедиться, что его основные потребности в гигиене и уходе удовлетворяются. Это включает в себя:
Купание. Некоторые люди могут встать и принять душ или ванну с незначительной помощью со стороны, но другие вообще не могут этого сделать. В этом случае ежедневно нужно принимать «постельные» ванны или обеспечивать уход иным образом.
Стоматологическая помощь. Опять же, некоторые люди могут чистить собственные зубы, в то время как другим может потребоваться помощь в этом или выполнение гигиенических процедур от и до.
Одежда. Ежедневно переодеваться в свежую чистую одежду крайне важно, чтобы грязь, микробы и бактерии не успели причинить вред и спровоцировать осложнения.
Ногти на руках и ногах. Процесс заживления ран или само течение болезни может вызывать зуд, а длинные ногти на руках и ногах могут привести к непреднамеренным царапинам и другим травмам. Длинные ногти (особенно на ногах) также могут легко врастать или инфицироваться, поэтому важно правильно их подстригать.
Стрижки и бритье. Длинные и растрепанные волосы могут привести к проблемам кожи, дурному запаху и даже заражению паразитами. Подстричь, расчесать и очистить волосы, побрить бороду и усы – хороший способ предотвратить такие проблемы.
Помимо поддержания здоровья, все это будет иметь большое значение для того, чтобы помочь вашему близкому человеку поддерживать моральный дух и чувство собственного достоинства. Старая поговорка о том, что хороший внешний вид помогает людям чувствовать себя лучше, верна.
Предотвращение пролежней
Пролежни – это травмы кожи и подлежащих тканей, которые возникают в результате длительного сидения или лежания в одном положении. Продолжительное сидение оказывает давление на такие части тела, как ягодицы, ноги и бедра, что может привести к раздражению и язвам, открытым ранам кожи. Конечным результатом является то, что эта область становится чрезвычайно болезненной и воспаленной, а в худшем случае пролежни могут инфицироваться и привести к серьезным осложнениям, которые могут сократить жизнь. Однако пролежни можно предотвратить. Можно воспользоваться следующими советами:
- если человек проводит большую часть времени в постели, то каждые несколько часов выделяйте время, чтобы изменить его положение;
- если он может двигаться самостоятельно, побудите его также приспособиться, поменять положение на более удобное;
- попросите врача или медсестру посоветовать, как лучше всего изменить положение пациента, чтобы вы не причинили вреда тканям тела, изменяя его положение;
- будьте активны и часто проверяйте самые критические области на предмет пролежней (чем раньше будет обнаружен пролежень, тем лучше прогноз): пятки, лодыжки, бедра и копчик.
Регулярная смена постельного белья
Это может показаться простым делом, но смена белья имеет огромное значение. Постельное белье может испачкаться пищей, средствами для мытья, грязью, частичками кожи и другим мусором. Поэтому из соображений гигиены и здоровья при смене постельного белья следует помнить о некоторых вещах:
- поскольку прикованные к постели люди проводят в постели больше времени, чем большинство других, очень важно менять постельное белье каждые 2 — 3 дня (удобнее купить простыню на резинке, пододеяльник и наволочки);
- перед использованием убедитесь, что новый комплект постельного белья был должным образом очищен и постиран;
- поговорите с человеком об используемом материале простыни: достаточно ли мягкая ткань для них, согревает ли он их достаточно или, возможно, им слишком тепло?
- не забывайте пледы и стеганые одеяла – возможно, вам не придется менять и стирать их так же часто, как простыни, но менять их регулярно, очищать и проветривать, просушивать на воздухе, дезинфицировать – очень важно.
Обеспечение хорошего питания
Всем известно о важности здорового питания, но это еще более важно для пациентов, которые болеют или восстанавливаются после лечения, например хирургического вмешательства. Поговорите с лечащим врачом, медсестрой или диетологом, чтобы узнать, какие продукты он рекомендует (помимо пищевых добавок, которые человек, возможно, уже принимает).
Постарайтесь обеспечить сбалансированную диету, следить за питательными веществами и калориями, чтобы ваш близкий оставался здоровым.
Соблюдайте физиологию питания своих близких – пациенты могут предпочесть есть небольшие порции пищи в течение дня, а не обильные приемы пищи в определенное время.
Держите под рукой воду и полезные напитки без сахара, чтобы они могли пить в течение дня и оставались гидратированными.
Контролируйте пищевые привычки и записывайте приемы пищи в журнал для коррекции рациона при разговоре с врачом или на случай, если вы заметите что-нибудь необычное после употребления определенных продуктов (вздутие, запор, диарея, боли в животе, тошноту).
Обратите внимание, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами – например, овощи с высоким содержанием витамина К, такие как шпинат и брокколи, могут нейтрализовать действие некоторых разжижителей крови, таких как варфарин. Поэтому лицам, осуществляющим уход, важно понимать, каких, пусть даже здоровых продуктов, следует избегать.
Обязательно следуйте инструкциям врача в отношении всего, что прикованный к постели пациент должен или не должен есть.
Создание комфортной среды
Наше непосредственное окружение играет огромную роль в нашем эмоциональном благополучии, поэтому уделите несколько минут, чтобы убедиться, что окружение человека максимально комфортно. Убедитесь, что комната хорошо освещена, по возможности, с естественным освещением – солнечный свет является естественным дезинфицирующим средством и средством повышения настроения!
Делайте проход в ванную комнату легким и свободным. Поместите кровать в пределах досягаемости тумбочки с легким доступом к будильнику, телефону, книге, еде и воде.
Время от времени проветривайте комнату, чтобы избавиться от застоявшегося воздуха и позволить свежему воздуху циркулировать.
Сведите к минимуму отвлекающие факторы, особенно в периоды отдыха, чтобы пациент мог выспаться так, как ему нужно.
В дополнение к перечисленным выше удобствам, ежедневно выделяйте несколько минут, чтобы просто сесть и пообщаться с любимым человеком. Психическое и эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое.
Советы экспертов по уходу за лежачими больными
Уход за лежачим пациентом может быть очень сложным. Даже имея самые лучшие намерения, можно легко потерять терпение и раздражаться, банально уставать. Вот несколько идей, как избежать или справиться с этими чувствами, когда они вас накрывать:
- поймите, что лечение и физические эффекты рака, тяжелых болезней, инсульта, операций, могут действительно ограничить способность человека выполнять обычные физические действия – это может вызвать сильное беспокойство, особенно у людей, которые до сих пор были независимыми;
- найдите время, чтобы поделиться своими чувствами, чтобы вы оба могли лучше понять потребности и цели друг друга;
- ожидайте, что дела займут больше времени, чем обычно – повседневные заботы потребуют больше энергии и от пациента, и от вас самих, а попытка поспешить вызовет только разочарование и может даже навредить пациенту;
- следите за признаками усталости в себе и осознавайте свои собственные пределы — если вам нужно уделить немного времени себе, чтобы избежать возможных конфликтов или гнева, лучше сделать это, чем раздражаться или потакать плохим чувствам, найти способ напомнить себе, что вы здесь, чтобы помочь любимому человеку, – это хороший способ начать каждый день;
- если есть возможности воспользоваться помощью профессионалов – не стесняйтесь это делать: сиделки, медсестры и другие лица со стороны могут помочь в уходе и существенно облегчить напряжение;
- поддерживайте постоянную связь с врачами, чтобы они могли помочь вам справиться с любыми осложнениями по мере их возникновения.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы по уходу за лежачими больными мы попросили ответить врача-невролога высшей категории Евгения Мосина.
Какие проблемы могут возникать при уходе за лежачими пациентами?
Внимательное отношение к их потребностям и помощь в предотвращении или уменьшении боли будет иметь большое значение в это время.
