Уход за лежачими больными в домашних условиях

При серьезных травмах, некоторых болезнях, после обширных операций, приковывающих к постели, лежачим больным требуется уход. Как нужно ухаживать за таким пациентом в домашних условиях, на что важно обратить внимание?

Когда близкий человек прикован к постели после травмы или из-за тяжелой болезни, ему потребуется помощь в повседневных делах – питании, гигиене, реабилитации, физиологических отправлениях. Уход за больным, прикованным к постели, включает несколько аспектов.

Пошаговая инструкция по уходу за лежачими больными

Чаще всего уход на дому и постоянный постельный режим требуется пациентам при тяжелых травмах и операциях, которые привели к инвалидности (например, перелом шейки бедра у пожилых), у людей с инсультами и параличом, а также при раке (во время лечения или после него, в терминальной неизлечимой стадии)¹.

Диагноз и инвалидность, подразумевающая беспомощность пациента, становится тяжелым испытанием не только для него, но и для членов его семьи, друзей и близких людей¹. Вот несколько полезных инструкций, которые следует учитывать при уходе за лежачим пациентом.

Обеспечение хорошего ухода и гигиены

Прикованный к постели пациент должен соблюдать гигиену, и очень важно помочь ему в этом.

Стрижки и бритье. Длинные и растрепанные волосы могут привести к проблемам кожи, дурному запаху и даже заражению паразитами. Подстричь, расчесать и очистить волосы, побрить бороду и усы – необходимо выполнять эти действия регулярно.
Купание. Некоторые люди могут встать и принять душ или ванну с незначительной помощью со стороны, но другие вообще не могут этого сделать. В этом случае ежедневно нужно принимать «постельные» ванны или обеспечивать уход иным образом.
Стоматологическая помощь. Некоторые люди могут чистить собственные зубы, в то время как другим может потребоваться помощь в этом.
Одежда. Ежедневно переодеваться в свежую чистую одежду крайне важно, чтобы грязь, микробы и бактерии не спровоцировали осложнения.
Ногти на руках и ногах. Процесс заживления ран или само течение болезни может вызывать зуд, а длинные ногти на руках и ногах могут привести к непреднамеренным царапинам и другим травмам. Длинные ногти (особенно на ногах) также могут легко врастать или инфицироваться, поэтому важно правильно их подстригать.

В тему

Как правильно мыть лежачих больных разберем подробнее в этой статье

Предотвращение пролежней

Пролежни – это травмы кожи и тканей, которые возникают в результате длительного сидения или лежания в одном положении. Продолжительное сидение оказывает давление на такие части тела, как ягодицы, ноги и бедра, что может привести к раздражению и язвам, открытым ранам кожи. В результате эта область становится чрезвычайно болезненной и воспаленной, а в худшем случае пролежни могут инфицироваться и привести к серьезным осложнениям, которые могут сократить жизнь^2,3. Однако пролежни можно предотвратить:

если человек проводит большую часть времени в постели, каждые несколько часов необходимо сменить его положение тела;
если он может двигаться самостоятельно, напоминайте ему менять позу на более удобную;
как можно чаще проверяйте самые критические области на предмет пролежней (чем раньше будет обнаружен пролежень, тем лучше прогноз): пятки, лодыжки, бедра и копчик.

На заметку

Лучшие мази от пролежней: обзор препаратов по версии КП

Регулярная смена постельного белья

Это может показаться простым делом, но смена белья имеет огромное значение. Постельное белье может испачкаться пищей, грязью, частичками кожи и другим мусором. Поэтому из соображений гигиены и здоровья при смене постельного белья следует помнить о некоторых вещах:

поскольку прикованные к постели люди проводят в постели почти все время, важно менять постельное белье каждые 2-3 дня (удобнее купить простыню на резинке, пододеяльник и наволочки);
перед использованием убедитесь, что новый комплект постельного белья выстиран;
спросите у пациента: мягкая ли для него простынь, не скатывается ли она, не быстро ли промокает от пота ткань;
не забывайте пледы и стеганые одеяла – их также важно регулярно менять, стирать, проветривать, просушивать на воздухе, дезинфицировать.

Обеспечение хорошего питания

Здоровое и сбалансированное питание особенно важно для пациентов, которые болеют или восстанавливаются после лечения, например, хирургического вмешательства. Обсудите рацион питания с лечащим врачом, медсестрой или диетологом, возможно, они порекомендуют дополнительный прием пищевых добавок, витаминов.

Постарайтесь обеспечить сбалансированную диету, следить за питательными веществами и калориями.

Соблюдайте физиологию питания – пациенты могут предпочесть есть небольшие порции в течение дня, а не обильные приемы пищи в определенное время.

Держите под рукой воду и полезные напитки без сахара, чтобы пациент мог пить в течение дня и не столкнулся с обезвоживанием.

Контролируйте пищевые привычки пациента и записывайте приемы пищи в журнал для коррекции рациона при разговоре с врачом или на случай, если вы заметите что-нибудь необычное после употребления определенных продуктов (вздутие, запор, диарея, боли в животе, тошноту).

Обратите внимание, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами – например, овощи с высоким содержанием витамина К (шпинат и брокколи) могут нейтрализовать действие некоторых препаратов для разжижения крови, таких как варфарин.

Обязательно следуйте инструкциям врача в отношении всего, что прикованный к постели пациент должен или не должен есть.

Профилактика простудных заболеваний — Фото: Unsplash, Jacopo Maiarelli

Создание комфортной среды

Убедитесь, что пациенту максимально комфортно. Комната должна быть хорошо освещена, по возможности, с естественным освещением. Солнечный свет является естественным дезинфицирующим средством и повышает настроение!

Делайте проход в ванную комнату легким и свободным. Поместите кровать в пределах досягаемости тумбочки, чтобы пациент мог дотянуться до будильника, телефона, книги, тарелки с едой и стакана с водой.

Время от времени проветривайте комнату, чтобы избавиться от неприятных запахов.

Сведите к минимуму отвлекающие факторы (яркий свет, шум), чтобы пациент мог выспаться.

Ежедневно выделяйте несколько минут, чтобы просто сесть и пообщаться с близким человеком. Психическое и эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое.

На заметку

Как выбрать инвалидную коляску: 12 моделей для дома и улицы по версии КП

Советы экспертов по уходу за лежачими больными

Уход за лежачим пациентом может быть очень сложным – легко потерять терпение и раздражаться, банально уставать. Вот несколько идей, как избежать или справиться с этими чувствами.

Поймите, что лечение и проявление рака, инсульта, последствий операций могут сильно ограничить способность человека выполнять повседневные дела. И это может вызвать у него сильное беспокойство.
Найдите время, чтобы поделиться своими чувствами, чтобы вы оба могли лучше понять друг друга.
Ожидайте, что дела займут больше времени, чем обычно – повседневные заботы потребуют больше энергии и от пациента, и от вас самих, а попытка поспешить может только навредить пациенту.
Осознавайте собственные пределы — если вам нужно уделить немного времени себе, чтобы избежать возможных конфликтов или гнева, лучше сделать это, чем раздражаться.
Если есть возможность воспользоваться помощью профессионалов – не стесняйтесь это делать: сиделки, медсестры и другие лица со стороны могут помочь в уходе и существенно облегчить напряжение.
Поддерживайте постоянную связь с врачами.