Тонкая кишка человека

Расстройство стула, тянущие боли в животе и вздутие могут указывать на проблемы с тонким кишечником. Что такое тонкая кишка, где она находится, как выглядит и работает, а также почему может болеть, разбираемся с экспертом
Тонкая кишка человека
Тонкая кишка человека. Фото: Shutterstock

Анатомически кишечник разделяют на тонкую кишку и толстую кишку. Тонкая кишка принимает участие во всех этапах пищеварения, включая всасывание, перемещение и переваривание пищи, усваивает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Между тем основная функция толстого кишечника – всасывание тех элементов, которые не всосались в тонком кишечнике, и формирование каловых масс.

Что важно знать о тонкой кишке

Тонкая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, расположенный между желудком и толстой кишкой.

Длина3,5-4,5 метров
Диаметрот 2,5 до 6 сантиметров
Основные функциивсе этапы пищеварения, всасывание питательных веществ, иммунологическая защита и секреция гормонов
Отделыдвенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка

Где находится тонкая кишка человека

Тонкая кишка является частью кишечника, она расположена между желудком и толстой кишкой. Тонкая кишка занимает почти всю нижнюю часть брюшной полости и частично полость малого таза.

Как выглядит и работает тонкая кишка человека

Тонкая кишка выглядит, как длинная изогнутая трубка. Она состоит из трех отделов:

В тонкой кишке обработанная слюной и желудочным соком пища подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы. Здесь происходит всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры, выработка ферментов, способствующих расщеплению пищи на отдельные компоненты.

Помимо переваривания, всасывания и транспортирования пищи тонкая кишка выполняет функции иммунологической защиты и секреции гормонов.

Тонкая кишка человека
Оранжевым выделены сегменты тонкой кишки человека. Фото: Globallookpress

Почему может болеть тонкая кишка человека

При появлении болей в животе, вздутии, изжоги, тошноты и рвоты, изменении привычек кишечника нельзя затягивать визит к врачу. Все эти симптомы могут предупреждать о заболеваниях тонкой кишки. Остановимся на каждом из них поподробнее.

Дуоденит

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. Чаще всего встречается хроническая форма болезни, острая возникает в результате отравлений пищей и токсическими веществами, повреждения слизистой оболочки инородными телами, чрезмерного приема очень острой пищи в сочетании с крепким алкоголем1.

Хронический дуоденит разделяют на первичный и вторичный. Причиной первичного дуоденита могут быть пищевые продукты, токсические вещества, в том числе лекарства, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, аллергия, наследственность. Вторичный дуоденит может развиться на фоне заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени, хронической почечной недостаточности и других состояний.

Симптомы дуоденита:

  • боль в верхних отделах живота;
  • тошнота, рвота;
  • чередование запора и диареи;
  • общая слабость и повышение температуры – характерны для острого дуоденита;
  • неприятный вкус во рту;
  • метеоризм.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки представляет собой хроническое, рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Основным признаком болезни является образование дефекта (язвы) в стенке двенадцатиперстной кишки2.

Решающую роль в развитии язвенной болезни отводится микроорганизмам Хеликобактер пилори (H.pylori). Эти бактерии вырабатывают агрессивные вещества, повреждающие защитный барьер слизистой оболочки3.

Также причиной развития заболевания могут быть неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, стресс, длительный прием противовоспалительных препаратов, наследственная предрасположенность, наличие хронического гастрита, функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • боль в верхней части живота (обычно на голодный желудок, в ночное время);
  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Энтерит

Энтерит – это воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате которого происходят его дистрофические изменения, приводящие к нарушениям барьерной, пищеварительной и транспортной функции.

В развитии острого энтерита важное место занимают попадающие в организм извне инфекционные и бактериальные патогены, паразиты, яды, а также некоторые лекарства. Хронические энтериты возникают в результате ранее перенесенных инфекционных заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции.

Симптомы энтерита:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • слабость.

— Частыми причинами энтерита являются глисты, пищевая токсикоинфекция, обычная инфекция. Острые энтериты могут возникать из-за вирусного поражения — например, при ротовирусе. Если энтерит продолжается в течение 4-5 дней и сопровождается рвотой, обязательно нужно обратиться к врачу, – говорит к.м.н., врач-токсиколог Михаил Кутушов.

Как лечат тонкий кишечник человека

Заболевания тонкого кишечника требуют комплексного подхода, который состоит из диеты, медикаментов, восстановления кишечной микрофлоры, а также коррекции обмена веществ. Подход к лечению зависит от диагноза.

Медикаментозная терапия

Как правило, при воспалительных процессах пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные и кортикостероидные препараты. При дисбактериозе рекомендуется использовать пробиотики – они быстро восстанавливают естественный баланс микрофлоры без вреда для организма. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики.

Диета

Правильно подобранный рацион питания является одним из самых важных методов лечения заболеваний тонкой кишки. Рекомендуется полностью отказаться от копченостей, консервированных блюд, колбас, соусов, жирного мяса, бобовых кислых, фруктов, свежих лука и чеснока, капусты, жирных сыров.

Правильную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего специалисты рекомендуют готовить пищу на пару, отваривать или запекать.

Отказ от вредных привычек

При заболеваниях тонкой кишки следует отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки раздражают слизистую и усугубляют воспаление.

Ведение активного образа жизни

Физическая активность благоприятно влияет на работу всех отделов желудочно-кишечного тракта и усиливает перистальтику.

Как сохранить здоровье тонкой кишки домашних условиях

Как было сказано выше, на работу тонкой кишки положительно влияет здоровый образ жизни.

  1. Нужно скорректировать свою диету: минимизировать употребление вредной пищи (жареной, жирной), отказаться от сладких газировок и кислых соков, чаще употреблять молочные продукты, богатые бифидобактериами (ряженка, простокваша, нежирный кефир, домашний йогурт).
  2. Необходимо бросить вредные привычки, среди которых курение и злоупотребление алкоголем.
  3. Для поддержания здорового кишечника рекомендуется вести активный образ жизни – чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся работы тонкой кишки, отвечает к.м.н., врач-токсиколог Михаил Кутушов.

Какие симптомы говорят о проблемах с тонкой кишкой?

— На хроническое воспаление тонкой кишки указывает частый и жидкий стул. Симптомами энтерита являются невыносимые боли в правой подвздошной части, боли в области живота в целом, вздутие кишечника, запоры. При любом воспалении тонкого кишечника поражается и перистальтика. Она или бурлит, или замедляется – форма проявления также сказывается на заболевании.

Интоксикация при заболеваниях тонкого кишечника сопровождается всегда одинаковыми симптомами: головная боль, утомляемость, возможна рвота и потоотделение, смена психологического состояния.

Также поражение кишечника может вызывать аллергические реакции. Их симптомами являются боли в животе, падение артериального давления вплоть до анафилактического шока, сильное обезвоживание.

Как проверить работу тонкой кишки?

— Кишечник обследуется специальной капсулой с камерой, эту капсулу проглатывают. Также возможны варианты: эндоскопия, ультразвук, рентгенография.

Анализы также достаточно информативны: общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, на РА, кал на скрытую кровь, дисбактериоз, гельминты. Все это расшифровывается и впоследствии ставится диагноз.

К какому врачу обращаться при проблемах с тонкой кишкой?

— Обращаются всегда изначально к терапевту, а уже терапевт отправит к гастроэнтерологу. Если гастроэнтеролог исключает патологию по своей части, то человека могут отправить к инфекционисту и даже к гепатологу.
  1. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. – №. 11. – С. 104-114. https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-duodenita/viewer
  2. Фадеев П.А. Язвенная болезнь //М.: Издательство: Мир и образование. – 2009. https://mio-books.ru/content/files/catalog1/pdf/9785946667227.pdf
  3. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Методическое пособие для врачей. М., 2020. https://www.gastro.ru/userfiles/R_Yaz_2020.pdf