Токсический гепатит

Токсический гепатит может привести к необратимому повреждению печени, причем за короткое время. Откуда он берется, выясним вместе с экспертом

Печень перерабатывает практически все, что потребляет человек, включая химические вещества, лекарства и алкоголь. В некоторых случаях эти вещества могут вызвать серьезное повреждение печени, что приводит к токсическому гепатиту.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит – это воспаление печени и гибель печеночных клеток гепатоцитов под действием различных токсических веществ, таких как алкоголь, лекарства, ядохимикаты. Токсический гепатит может быть острым и хроническим¹.

Причины токсического гепатита у взрослых

Основная задача печени – расщеплять посторонние элементы, которые попадают в кровь. Некоторые химические вещества или лекарства печень перерабатывает с трудом, что может привести к воспалению, повреждению и гибели клеток, частичной или полной утрате функций этого органа.

Так что же провоцирует токсический гепатит?

Лекарства

Многие препараты могут вызвать токсическое воздействие на печень, и в инструкции есть об этом предупреждение. В большинстве случаев, когда возникают проблемы, они незначительны, проявляются только в анализах крови и могут быть решены уменьшением дозы лекарства или отказа от препарата. Однако в редких случаях прием лекарств способен вызвать массивное разрушение клеток печени и печеночную недостаточность.

Пациенты, испытывающие тяжелую реакцию на лекарство, должны немедленно прекратить прием препарата. Им требуется лечение в стационаре, а в тяжелых случаях – трансплантация печени¹.

Среди лекарств, которые могут вызвать токсический гепатит, стоит отметить;

антибиотики;
противосудорожные;
нестероидные противовоспалительные средства;
противоопухолевые препараты.

В настоящее время известно более 1200 лекарственных препаратов, способных вызвать токсический гепатит².

Травы и пищевые добавки

Несмотря на широкую доступность, некоторые травы и пищевые добавки могут вызывать токсический гепатит. Важно отметить, что эти вещества не подпадают под те же правила, процедуры тестирования или утверждения, что и обычные лекарства. Исследования показали, что некоторые травы и пищевые добавки содержат стероиды или антибиотики.

Травы, которые могут быть токсичными для печени:

окопник;
чапараль;
германдер;
кава;
валериана;
омела;
традиционные китайские травы.

Людям с заболеваниями печени нельзя употреблять травы или пищевые добавки без разрешения врача.

Алкоголь

Известно, что злоупотребление алкоголем вызывает повреждение печени и может привести к острой печеночной недостаточности – опасному для жизни состоянию, требующему госпитализации и интенсивной терапии. У некоторых людей может развиться прогрессирующее заболевание печени из-за регулярного употребления алкоголя¹.

В тему

Хронический гепатит: как избежать развития этого опасного заболевания

Лечение в данном случае будет направлено на исключение алкоголя из рациона и устранение психологической зависимости от спиртных напитков. Даже на запущенной стадии цирроза печени, вызванной алкоголем, может наблюдаться значительное улучшение при полном отказе от него.

Другие факторы

Токсический гепатит также могут спровоцировать:

эндотоксины – ядовитые вещества, которые накапливаются в организме на фоне травм и заболеваний (например, ожоговой болезни);
промышленные яды – мышьяк, фосфор, пестициды, углеводороды, фенолы, инсектициды.
природные яды – яды грибов и растений¹.

Симптомы токсического гепатита у взрослых

Симптомы токсического гепатита различаются в зависимости от причины. Однако некоторые из проявляются чаще всего:

желтуха;
темная моча;
стул белого или глиняного цвета;
усталость;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
боль в животе и правом подреберье;
мелкие кровоподтеки на поверхности кожи².

Лечение лекарственного гепатита у взрослых

Нет специального теста для диагностики каждого случая токсического гепатита. Чтобы поставить диагноз, врач сначала тщательно изучит историю болезни. Будут заданы вопросы об использовании рецептурных и безрецептурных лекарств и о любых возможных химических воздействиях, особенно на рабочем месте.

Диагностика

Для постановки диагноза и оценки тяжести поражения печени используют несколько тестов;

функциональные пробы печени – они включают в себя серию специальных анализов крови, которые помогают определить, правильно ли работает печень, определить степень и тип повреждения;
УЗИ;
компьютерная томография (КТ);
биопсия – ее назначают, если после обследования с помощью других методов все еще остаются вопросы о причине и серьезности проблемы.

Современные методы лечения

Первым делом специалисты будут выяснять, что стало причиной токсического гепатита. И, разумеется, нужно будет устранить эту причину. Для лечения могут использоваться энтеросорбенты, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, антимикробные и желчегонные средства, антиоксиданты и другие группы препаратов².

В случае, если повреждения печени серьезные и опасны для жизни, может быть рекомендована трансплантация.

Профилактика токсического гепатита у взрослых в домашних условиях

Воздействие токсичных веществ на рабочем месте можно предотвратить, если правильно использовать защитную одежду и снаряжение.
Людям, которые подвержены риску заболевания печени, следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить список лекарств, которых следует избегать.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о токсическом гепатите нам ответил к.м.н., врач-гастроэнтеролог Марат Зиннатуллин.

Какие могут быть осложнения при токсическом гепатите?

– Токсический гепатит – это заболевание печени, которое развивается при попадании в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов, промышленные яды и др.). В зависимости от токсического вещества и дозы болезнь может развиваться по типу острого или хронического воспаления с повреждением клеток и их гибелью.

Острый токсический гепатит в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Можно ли полностью вылечить токсический гепатит?

– В легких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может наступить цирроз печени, печеночная недостаточность, кома.

Можно ли лечить лекарственный гепатит народными средствами?

– При появлении первых признаков болезни (болях в правом подреберье, желтухе, температуре, тошноте, рвоте, кожном зуде, увеличении печени и селезенки) необходимо обратиться к врачу.

Можно ли лечить токсический гепатит народными средствами?

– Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Иногда время имеет решающее значение.

Источники:

Токсические поражения печени при острых отравлениях и эндогенной интоксикации (обзор литературы. Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Г. З. Арипходжаева, М. К. Саидова. 2020 год. https://cyberleninka.ru/article/n/toksicheskie-porazheniya-pecheni-pri-ostryh-otravleniyah-i-endogennoy-intoksikatsii-obzor-literatury/viewer
Клинические особенности течения токсических гепатитов и их лечение (обзор литературы). Г. С. Агзамова, А. М. Алиева. Медицина труда и промышленная экология. 2009 г. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-osobennosti-techeniya-toksicheskih-gepatitov-i-ih-lechenie-obzor-literatury/viewer