Термический ожог

Ожог – одна из самых распространенных бытовых травм дома и на даче. Какой должна быть первая помощь при термическом ожоге? Чем правильно его лечить? Поговорим об этом в нашей статье

Отдых на даче незабываем! Здесь и свежий воздух, солнце, шашлыки или уха, а может быть, и плов, приготовленный в казане на огне… Все это очень вкусно, а сколько впечатлений! Но не стоит забывать: есть вероятность обжечься, или, как говорят врачи, получить термический ожог.

Термические ожоги – это повреждения кожи, которые появляются под действием пара и огня, контакта с горячей жидкостью или раскаленными предметами. Как правило, приводят к термическому ожогу несчастный случай или неправильное обращение с огнем. На даче это может быть костер, мангал, газовая или электрическая плита, горячий чайник или сковородка, кипяток и так далее¹.

Первая помощь при термическом ожоге

При термическом ожоге очень важно грамотно оказать первую помощь. Итак, необходимо:

Освободить обожженное место от одежды и охладить проточной водой. Даже если после травмы прошло полчаса, прохладная вода будет полезна. Охлаждать пострадавшее место надо минимум 10–15 минут, это уменьшит глубину ожога и отек².
Если есть средство первой помощи при ожогах, нанести его тонким слоем.
Перевязать место ожога бинтом, или чистой простыней.
Дать пострадавшему обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на ожоге пузыри. Так в рану может попасть инфекция³.
До прибытия врача (если пострадавшему понадобилась помощь медиков) давать пострадавшему пить чай, щелочную минеральную воду.

Полезно знать

Что делать, если наступил на ржавый гвоздь: учимся оказывать первую помощь

Чем не надо лечить термические ожоги

К медикам порой обращаются пациенты, которые лечат ожоги самыми экзотическими методами. Прикладывают сливочное или растительное масло, сырые яйца, жир (свиной, гусиный и даже барсучий!), кефир и прочие кисломолочные продукты.

– Из содержимого холодильника ничего (!) нельзя накладывать и намазывать на ожог, – предупреждают эксперты. – Такая помощь сделает только хуже, ожог может уйти в глубокие слои кожи.

Не надо наносить на ожог косметические средства, специалисты не советуют обрабатывать ожог даже перекисью водорода.

Солнечный ожог — Многие из нас знакомы с солнечными ожогами, которые легко получить летом. Фото: Globallookpress

Когда необходимо обращаться к врачу?

Есть ситуации, когда нужно обязательно обращаться за помощью к медикам и не тянуть. В каких случаях это нужно делать при термических ожогах?

Если это ожог лица, головы или шеи, и он имеет большую площадь. Не надо ждать, необходимо вызывать скорую или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
Ожог занимает большую площадь, по размеру равную нескольким (от 5 и больше) ладоням пострадавшего, плюс образовались пузыри (в этом случае, если раны соприкасаются с одеждой, до приезда врача нужно проложить их сухими стерильными салфетками).
Если пострадавший – ребенок или пожилой человек.
Если обожжены обе конечности, паховая область.

Правила ладони и «девяток»: степени термических ожогов

При обширных поражениях кожи бывает важно определить процент ожога тела. Как это сделать?

– Тут работает «правило девяток», – объясняют эксперты. – Голова – 9%, рука – 9%, половина туловища – 18%, нога – 18%. Также в некоторых случаях используют другой метод – «правило ладони». Ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела. Обширным считается ожог более 30%.

– Если это серьезный ожог, то обязательно нужно лечение в специальных условиях, в стационаре. Самыми сложными считаются 3–4 сутки после получения термической травмы. В это время начинается пик интоксикации организма. В это время нужно, чтобы пациент находился под наблюдением медиков, — рассказывает врач-травматолог Елена Коваленко.

Аптечка на дачу

КП составила список необходимых средств для оказания первой помощи

Профилактика в домашних условиях

Главная профилактика – соблюдение правил техники безопасности при обращении с огнем, бытовыми приборами, опасными веществами и предметами, которые могут стать причиной термического ожога.

Если в доме или на даче с вами находятся маленькие дети, нужно быть внимательными, следить за их перемещениями и действиями — особенно, когда на кухне кто-то готовит еду, или разведен костер. Детям постарше обязательно надо объяснять правила безопасности.

Одна из самых распространенных ситуаций: мама или бабушка отвернулась, а ребенок вылил на себя кипяток из кружки, опрокинул кастрюлю с супом, схватил горячую сковородку, приблизился к открытому огню и так далее. Ставьте горячие чайники и кастрюли подальше от края, чтобы ребенок не дотянулся.

И на всякий случай всегда храните в аптечке средства от ожогов.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о самых опасных видах и локализациях ожогов, способах их лечения и возможности терапии на дому с врачом-травматологом Еленой Коваленко.

Какие ожоги самые опасные?

– Ожоги делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Наиболее часто встречаются термические ожоги, возникающие при воздействии высоких температур. Принято выделять 4 степени поражения, в зависимости от глубины поражения тканей: 1 степень считается самой легкой, 4 – самой тяжелой, с поражением глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий и костей).

Одни из наиболее опасных ожогов – это ожоги щелочами, которые сопровождаются глубоким поражением тканей, термические ожоги лица с ожогами верхних дыхательных путей, что может привести к остановке дыхания, асфиксии, тяжелым инфекционным осложнениям со стороны легких.

Какие могут быть осложнения при термическом ожоге?

– Самым частым осложнением ожогов является присоединение инфекции, нагноение ожоговой раны. В таком случае пациент будет нуждаться в антибиотикотерапии, регулярных перевязках в асептических условиях (в условиях перевязочной).

При больших площадях ожога могут развиваться обезвоживание и нарушение работы сердца.

К какому врачу обращаться с ожогами и в каких ситуациях, какие можно полечить дома?

– При любом виде ожога следует обратиться к врачу. Так как нарушается целостность кожных покровов, врач решит, нужно ли делать противостолбнячную профилактику, назначать антибиотики, а также подберет препараты для перевязок.

Исключением могут быть единичные ожоги незначительных размеров без нарушения целостности кожи.

Источники:

Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1\
Каттл Л., Пирн Дж., Макмиллан-младший, Кимбл Р.М. Обзор методов первой помощи при ожоговых травмах. Бернс. 2009;35(6):768-775. doi: 10.1016/j.burns.2008.10.011
Нильсон CB, Дуэтман NC, Ховард Дж.М., Монкюр М., Вуд Дж.Г. Бернс: патофизиология системных заболеваний и современное лечение. J Уход за ожогами Res. 2017;38(1): e469-e481. doi:10.1097/BCR.0000000000000355