Ссадины

Частый спутник активных людей и детей — бесконечные ссадины на локтях и коленях. На такие мелочи не принято обращать внимание, но без правильной первой помощи даже ссадины могут привести к серьезным заболеваниям
Ссадины
Ссадины. Фото: Shutterstock, Maridav

Поверхностные нарушения кожи, которые затрагивают лишь верхние слои, называются ссадинами. Обычно ссадины скорее «мокнут», чем кровоточат, поскольку капилляры повреждены не сильно. Выделяется розоватая или желтоватая лимфа, а вот сильного кровотечения при таких ранках не бывает. Кожа вокруг может припухнуть и побледнеть.

Ссадины обычно получаются при сильном трении о какую-то поверхность, например, при падении на асфальт или расчесывании кожи ногтями1. Такая травма вызывает ощущение жжения и щипания кожи, поскольку в верхних слоях кожи находится много нервных окончаний. Зато, в отличие от ран, ссадины практически никогда не оставляют после себя рубцов, хотя может присоединиться инфекция.

Виды ссадин

Ссадины бывают обширными, такие повреждения хорошо заметны внешне и образуются при трении достаточно большого участка кожи о какую-либо поверхность. Возможно получить и небольшую ссадину, если повреждение нанесено узким концом острых предметов.

Первые часы поверхность ссадин розовато-красная и постоянно влажная. Вокруг ранки наблюдаются припухлость и отек. Постепенно ссадина подсыхает, образуется корочка, которая защищает ранку, а припухлость спадает.

Под корочкой начинает образовываться новая кожа, поэтому важно не отрывать струп, даже если края начали шелушиться. Корочка отпадает примерно через неделю или более, кожа под ней какое-то время будет розоватой и блестящей.

Первая помощь при ссадинах

Первая защитная пленка на ссадине появляется только спустя несколько часов. До этого момента ранка активно мокнет, и именно в это время важно правильно обработать поврежденную кожу.

В открытую ссадину попадают бактерии, что может вызвать дальнейшее воспаление. Если падение было на землю, возможно даже заражение столбняком – опасной инфекцией. Поэтому первую очередь тот, кто будет оказывать помощь, должен обработать свои руки антисептиком или надеть перчатки. В противном случае можно занести новую инфекцию в ранку.

Далее нужно промыть ссадину водой с мылом1. Не стоит лить прямо на ранку спирт или подобные жидкости.

Промокнув поверхность ссадины чистой тканью, края ранки нужно обработать раствором йода или зеленки. Не надо мазать саму поврежденную кожу, только вокруг нее. Если ссадина большая, можно закрыть ее стерильным бинтом. Небольшую ранку достаточно закрыть лейкопластырем, и то только на первое время, пока не подсохнет поверхность2. Ссадины лучше заживают при доступе воздуха, поэтому много слоев повязки делать не нужно.

Нужно обратиться в медицинское учреждение, если кровотечение из ссадины не останавливается более 15 минут, в ранку попала земля, стекло и другие инородные предметы, человек чувствует сильную боль1.

Эффективные способы заживления ссадин

При правильной первичной обработке ссадины заживают довольно быстро. Если поврежденная поверхность небольшая, то лучше вообще не накладывать на нее повязку. Главное для заживления ссадины – доступ воздуха, который подсушивает сукровицу.

При необходимости повязки нужно накладывать ее поперек ссадины, чтобы не растягивать кожу, а наоборот сближать края ранки. Не нужно накладывать бинт сразу после получения ссадины – первые часы она будет мокнуть, и повязка попросту прилипнет к коже. Повязку снимают достаточно быстро, долго ее не держат.

Если удалось избежать инфекции, в течение максимум двух недель ссадина заживет сама и не оставит шрамов. Если началось нагноение, края сильно воспаляются, выделяется жидкость и боль не прекращается более суток. Чем же лечить ссадину в таком случае?

Ссадину повторно обрабатывают антисептиками, промывают. Края ссадины повторно смазывают йодом или зеленкой. Далее наносят специальные антибактериальные мази и закрывают стерильной салфеткой. Повязку меняют каждые несколько часов до утихания симптомов воспаления. После такого осложненного заживления иногда остаются небольшие шрамы.

Популярные вопросы и ответы

Правильно оказанная первая помощь при ссадинах – гарантия их быстрого и успешного заживления. О том, что делать при такой травме, рассказывает врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ им. В.В. Виноградова, к.м.н. Дмитрий Ромашов.

Можно ли лечить ссадины народными средствами?

– При ссадинах не следует обращаться к народным средствам, например, прикладывать подорожник. Такие средства не лечат рану, зато могут привести к дополнительным осложнениям – аллергии и воспалению кожи.

Что делать, если ссадина сочится?

– Обычно ссадина сама перестает сочиться сукровицей, если дать ей высохнуть на открытом воздухе после обработки антисептиками. Если ссадина начала сочиться спустя время уже после высыхания, это может быть нагноение. В таком случае можно наложить повязку с мазью «Левомеколь» и показать ранку врачу. Применения всем известных мазей Вишневского, ихтиоловой и других мазей на жировой основе не рекомендуется. Они препятствуют оттоку гноя из ранки. Также нежелательно применять антисептические растворы с сильным запахом.

Когда нужно обращаться к врачу при ссадине?

– Чистая ссадина, то есть неосложненная воспалением и нагноением, должна зажить в течение недели. Если это не происходит, значит, рана считается осложненной, и ее лечением должен заниматься врач.

Какие могут быть осложнения при ссадинах?

– Нагноение может привести к сепсису – заражению крови. Как правило, маленькие (в пределах 1-2 см) ранки редко приводят к таким осложнениям. Но по статистике, 5 случаев из 100 все-таки приводят к сепсису, который заканчивается очень плохо.
  1. Медицина Джона Хопкинса. Ссадины.
  2. Дхивья С., Падма В.В., Сантини Э. Повязки на раны – обзор. Биомедицина (Тайбэй). 2015;5(4):22.
    doi:10.7603/s40681-015-0022-9