Симптомы синдрома сухого глаза у взрослых

Если вы чувствуете дискомфорт в глазах, ощущение инородного тела и жжение, причиной может быть синдром сухого глаза. Вместе с офтальмологами обсудим самые распространенные симптомы ССГ и выясним, как с ними справиться

Часто синдром сухого глаза (ССГ) называют «болезнью цивилизации», а еще считается, что это профессиональное заболевание программистов, офисных работников, да и жителей мегаполисов в целом. Чаще всего синдромом сухого глаза страдают люди после 40-45 лет, так как развивается он по мере старения организма и зрительного аппарата. Также симптомы ССГ встречаются у женщин при гормональных изменениях, связанных с беременностью, длительным применением оральных контрацептивов или менопаузой¹.

Что такое синдром сухого глаза (ССГ)

Слеза, а точнее слезная пленка, имеет очень важное значение для здоровья глаз: она увлажняет и предотвращает пересыхание роговицы, смывает пыль и посторонние частицы, защищает от инфекции. Если же глаза не вырабатывают достаточного количества слезной жидкости, возникает синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит). Как правило, он сопровождается покраснением, болью, раздражением и ощущением песка в глазах. Пациент с ССГ может испытывать также и трудности в повседневной жизни – во время чтения, при вождении автомобиля и т.д.

– Синдром сухого глаза является одним из самых распространенных заболеваний глаз, при котором слезной пленки на роговице становится недостаточно для ее нормального увлажнения, – говорит врач-офтальмолог высшей категории, к.м.н. Игорь Филоненко. – Возникающие при этом изменения поверхности глаза сопровождаются дискомфортными ощущениями, а в тяжелых случаях могут привести и к потере зрения.

– Проще говоря, ССГ, о котором мы так часто говорим, это заболевание, вызванное нарушением количества и качества слезы, а также снижением функции ее воспроизведения, –добавляет врач-офтальмолог Вероника Кийко.

Причины появления синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза может возникать по нескольким причинам, среди которых:

Длительная зрительная нагрузка (работа за компьютером, управление транспортом, чтение при недостаточном освещении). Долгая фиксация взгляда на экране телевизора или мониторе компьютера заставляет нас моргать гораздо реже. В результате слезная пленка обновляется хуже, нарушается ее структура.
Количество вырабатываемой слезной жидкости недостаточно для того, чтобы поверхность глаза оставалась влажной. Зачастую это состояние бывает связано с возрастом или же со скоплением лимфоцитов в ткани слезной железы.
Ускоренное испарение слезной пленки из-за неблагоприятной экологической обстановки, кондиционера или отопления, работы в запыленных и загазованных помещениях.
Воспаление слезных протоков при таких заболеваниях, как синдром Шегрена, аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит)², гранулематоз Вегенера.
Дефицит слезы при заболеваниях слезных желез (обструкция слезоотводящих путей, рефлекторные нарушения), блефарите (воспалении век).
Дисфункция мейбомиевых желез, вырабатывающих липидный секрет, необходимый для увлажнения глаз.
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антигистаминных препаратов с лоратадином и цетирезином, антидепрессантов, лекарств для снижения артериального давления, некоторых противовирусных средств).
Несоблюдение правил ношения мягких контактных линз (сон в линзах, хранение линз в воде вместо специального раствор, длительное ношение).
Использование некачественной косметики либо неправильное ее применение.
Воспалительные или дистрофические заболевания роговицы, травмы, ожоги, операции на глазах. В этом случае очень важно соблюдать все назначения врача, не пропуская закапывание лекарственных препаратов во время реабилитации³.

– Причину возникновения синдрома сухого глаза можно определить только на приеме у врача-офтальмолога, – подчеркивает офтальмолог Вероника Кийко. – Поэтому, прежде чем назначить лечение, специалист проведет тщательное обследование, иначе даже лучшие увлажняющие капли не помогут.

8 основных симптомов синдрома сухого глаза

Как правило, синдром сухого глаза развивается постепенно, при этом одновременно поражаются оба глаза. Пациенты жалуются на периодическое покраснение глаз, жжение, ощущение песка или инородного тела, дискомфорт, быструю утомляемость, снижение остроты зрения.

Рассмотрим подробнее основные симптомы синдрома сухого глаза⁴.

Ощущение жжения и рези в глазах

Данный симптом может возникать при воздействии ветра, дыма, воздуха из кондиционера и других подобных раздражителей, а также при использовании тепловентиляторов. Все это заставляет слезную пленку испаряться, оставляя роговицу незащищенной, отсюда и рези.

Выделения из глаз

Одним из характерных симптомов ССГ (а также конъюнктивита, поэтому требуется консультация для постановки точного диагноза) являются мутные вязкие выделения желтого или серого цвета. Пациенты с синдромом сухого глаза могут жаловаться на слипание век и ресниц, особенно после сна.

Усталость глаз

Усталость глаз очень часто наблюдается у пациентов с синдромом сухого глаза. Возникает она из-за длительной нагрузки от мониторов, поэтому врачи рекомендуют почаще делать перерыв от работы за компьютером, делать гимнастику для глаз, выходить из помещения на свежий воздух, просто закрывать глаза, чтобы они отдохнули⁵.

Чувствительность к свету

Чувствительность к свету – это реакция глаза на яркий свет, солнечные лучи, излучение мониторов. Пациент жалуется на слезотечение, нечеткость зрения, постоянное желание «проморгаться». В этом случае могут применяться лекарственные препараты с антиоксидантами – они помогают восстановить объем и качество вырабатываемой слезы.

Покраснение и раздражение глаз

Покраснение и раздражение глаз являются первыми признаками синдрома сухого глаза. Зачастую это состояние сопровождается повышенным слезотечением.

Нечеткость зрения

При синдроме сухого глаза пациенты могут жаловаться на мутное и расплывчатое зрение, быструю утомляемость глаз при чтении и другой зрительной нагрузке. В отдельных случаях и вовсе тяжело держать глаза открытыми долгое время – хочется зажмуриться. Также могут возникнуть трудности при переключении взгляда с дальних предметов на ближние (и наоборот).

Ощущение песка или инородного тела в глазах

Еще один распространенный симптом синдрома сухого глаза. Ощущение песка или инородного тела в глазах обычно сопровождается покраснением, резью, слезотечением, а также ощущением сильной сухости.

Трудности с ношением контактных линз

Длительное использование контактных линз повреждает нервную чувствительность роговицы, что в дальнейшем может привести к сниженной выработке слезной жидкости и к синдрому сухого глаза. Пациент жалуется, что ношение контактных линз вызывает у него дискомфорт и желание снять их.

Как облегчить дискомфорт при синдроме сухого глаза

Чтобы облегчить дискомфорт при синдроме сухого глаза, необходимо соблюдать рекомендации врача-офтальмолога.

На начальном этапе лечения врачи советуют дополнительно использовать увлажнители воздуха в помещении, особенно при включенном кондиционере или отоплении.
Если вы много времени проводите за компьютером, не забывайте делать перерывы во время работы, делайте зарядку для глаз, а также попробуйте разместить монитор ниже уровня глаз, чтобы снизить зрительную нагрузку.

На заметку

Глаза устают от компьютера: что делать?

Также врач-офтальмолог может посоветовать специальные увлажняющие капли для глаз, например препараты искусственной слезы или же противоаллергические препараты, если ССГ развился на фоне аллергического конъюнктивита⁶.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся симптомов ССГ, отвечают к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории Игорь Филоненко и врач-офтальмолог Вероника Кийко.

Кто подвержен риску развития синдрома сухого глаза?

– Сегодня на сухость глаз жалуется едва ли не каждый человек, а диагноз «синдром сухого глаза» я, как врач-офтальмолог, ставлю каждому второму пациенту, которого наблюдаю на приеме. Сегодня синдром сухого глаза развивается у практически здоровых людей, регулярно работающих за компьютером и использующих гаджеты. Можно сказать, что это бич современности, – отмечает Вероника Кийко.

А вот Игорь Филоненко добавляет, что на сухость глаз, боль при моргании и воспаление век могут жаловаться и пациенты с нитчатым кератитом (когда на роговой оболочке образуются эпителиальные разрастания в виде нитей, а затем и эрозии), а также с синдромом Шегрена (в этом случае к сухости глаз присоединяются сухость во рту и коллагеноз).

Чем опасен синдром сухого глаза?

– Если пациент игнорирует симптомы ССГ и вовремя не обращается к врачу, то есть риск, что заболевание станет хронической проблемой и будет усугубляться. Также к серьезным последствиям ССГ относятся:

● воспаление глаз;
● истирание и эрозии роговицы;
● присоединение инфекции;
● рубцы на глазах;
● ухудшение или даже полная потеря зрения.

Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

– Полностью избавиться от синдрома сухого глаза возможно, если заболевание будет вовремя диагностировано и пролечено. Также необходимо исключить такие провоцирующие факторы, как длительная работа за компьютером, курение, работа на ветре и солнце, в загазованных и запыленных помещениях.

Источники:

Возможности диагностики и лечения синдрома «сухого глаза» в России. В.В. Бржеский. Hi+Med, Клиницист, Офтальмологу, 2022. https://umedp.ru/upload/iblock/344/344922ffcb8e84bfe607b46e4324bb02.pdf
6 Conditions That Cause Dry Eyes. By Troy Bedinghaus, OD Updated on May 01, 2022.
https://www.verywellhealth.com/six-conditions-that-cause-dry-eyes-3422113
Татарникова Е.Б., Кривошеина О.И. Современные тенденции лечения синдрома «сухого глаза» // Русский медицинский журнал, 2021.
https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennye_tendencii_lecheniya_sindroma_suhogo_glaza/
An Overview of Dry Eye Syndrome. By Carol Eustice Updated on April 15, 2022.
https://www.verywellhealth.com/dry-eyes-what-you-should-know-190387
At a glance: Dry Eye. National Eye Institute, от 08.04.2022. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/dry-eye
Клинические рекомендации. Конъюнктивит. Минздрав РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/629_1