Симптомы молочницы у женщин

Молочница является очень распространенным заболеванием, и большинство женщин хотя бы раз в жизни с ней сталкиваются. Некоторые представительницы прекрасного пола считают молочницу довольно безобидной – и зря. Без лечения болезнь может рецидивировать, а при беременности – спровоцировать серьезные осложнения. Да и в обычной жизни симптомы молочницы у женщин вызывают ощутимый дискомфорт.

Что такое молочница

Молочница, а точнее вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – это инфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное, как правило, C. Albicans¹. В настоящее время по частоте распространения молочница занимает второе место после бактериального вагиноза¹.

Вульвовагинальный кандидоз поражает кожу и слизистые оболочки половых органов (влагалища и вульвы). Среди основных симптомов: обильные творожистые выделения из половых путей, жжение, зуд, отек и сыпь, которые доставляют немало неудобств.

В зависимости от особенностей течения патологического процесса различают несколько видов вульвовагинального кандидоза:

• острый (3 и менее обострения в год);
• хронический или рецидивирующий (4 и более обострения ежегодно);
• неосложненный;
• осложненный.²

Грибки рода Candida часто распространяются в области мочевого пузыря, поражают мочеполовую систему и вызывают цистит, но при этом они не относятся к венерическим инфекциям, хоть и могут передаваться половым путем. Чаще всего эти условно-патогенные микроорганизмы выявляются у женщин, хотя и у мужчин также встречаются случаи заражения³.

Причины появления молочницы

Как уже было сказано выше, возбудителем вульвовагинального кандидоза является условно-патогенный грибок рода Candida. В норме он присутствует во влагалище женщины, где также есть и полезные бактерии (лактобактерии или палочки Додерляйна), которые сдерживают развитие грибка. Но если по каким-то причинам количество полезных бактерий уменьшается, грибковая микрофлора начинает бесконтрольно размножаться, и у пациентки появляются симптомы молочницы.

В тему

Молочница у женщин: почему болезнь часто возвращается?

По мнению нашего эксперта к.м.н, врача—гинеколога, эндокринолога Натальи Радченко, причиной развития вагинального кандидоза и уменьшения количества полезных бактерий может стать гормональный сбой, вызванный эндокринными заболеваниями, беременностью или наступлением менопаузы у женщины.

– Прием антибиотиков широкого спектра действия подавляет микроорганизмы, поддерживающие баланс микрофлоры. В таких условиях молочница распространяется достаточно быстро. Также вульвовагинальный кандидоз является частым спутником инфекций, передающихся половым путем, – добавляет эксперт.

Перечислим также и факторы, которые могут спровоцировать развитие молочницы у женщин:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• использование средств гигиены с неподходящим показателем Ph;
• частое ношение ежедневных прокладок и синтетического тесного нижнего белья;
• неправильное использование тампонов и прокладок;
• изменения гормонального статуса организма в период беременности;
• гипергликемия (сахарный диабет);
• прием некоторых лекарственных препаратов (иммуносупрессоров, противомикробных средств, гормональных контрацептивов);
• дисбактериоз;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции;
• климакс;
• острый или хронический стресс.

7 основных симптомов молочницы у женщин

Для большинства женщин молочница ассоциируется с мучительным зудом и обильными выделениями, но для вульвовагинального кандидоза характерны и другие симптомы. Остановимся на каждом из них подробнее.

Жжение и зуд

Жжение и зуд во влагалище при молочнице создают определенный дискомфорт в жизни женщины. Чаще всего эти неприятные ощущения усиливаются в ночное время, мешая нормальному сну. Зуд может быть очень интенсивным и даже приводить к неврозам и бессоннице^4,5.

Обильные выделения

Выделения при вагинальном кандидозе имеют белый или желтый цвет, могут быть сливкообразными или же с плотными крупинками, напоминая творожистую массу⁶. Как правило, выделения сопровождаются неприятным кисловатым запахом.

Важно знать

Зуд, жжение и обильные выделения – это симптомы не только молочницы, но и вагинита

Покраснение и отечность

Часто молочница сопровождается краснотой, отечностью наружных половых органов, стенок влагалища, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур, полового акта. Зачастую краснота и отек сопровождаются болезненностью при прикосновениях.

Белый налет

Помимо покраснения, в области малых половых губ и входа во влагалища может появиться белый пленочный или крошковидный налет. Это еще один распространенный симптом вульвовагинального кандидоза.

Высыпания на наружных половых органах

При заболевании молочницей у женщины также могут появиться высыпания на коже и слизистых наружных половых органах, а в тяжелых случаях возможно даже образование язвочек и эрозий. Сыпь часто сопровождается зудом и жжением, которые усиливаются после полового акта или мочеиспускания.

Боль внизу живота

Если при молочнице инфекция распространяется на другие органы мочеполовой системы, то женщина может испытывать боли внизу живота. Также иногда отмечается болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. В этом случае важно отличать вагинальный кандидоз от цистита, поскольку лечение у этих заболеваний совершенно разное.

Боль и дискомфорт при половом акте

Во время полового акта женщина может испытывать боль и неприятные ощущения. Они возникают из-за воспаления и снижения эластичности стенок влагалища. В этом случае не стоит заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу.

Впрочем, консультация гинеколога необходима в любом случае. При отсутствии грамотного лечения молочница может прогрессировать. Отсюда частые рецидивы, переход инфекции на внутренние органы (особенно при ослабленном иммунитете) и даже риск бесплодия и женщин и половой дисфункции у мужчин.

Как лечить молочницу у женщин

Самолечение при молочнице недопустимо: видимые симптомы могут исчезнуть, но сама грибковая инфекция никуда не денется. Необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования и подберет подходящие противогрибковые препараты.

На заметку

Чем лечить молочницу: 5 противогрибковых свечей по версии КП

Это могут быть вагинальные свечи, кремы и растворы для спринцевания, которые напрямую воздействуют на возбудителя заболевания, практически не всасываясь в кровь^7,8. Такие средства обладают высокой концентрацией действующего вещества и довольно эффективно борются с грибками рода Candida, не вызывая системные побочные реакции. Также врач может назначить противогрибковые препараты для приема внутрь (например, флуконазол)^2,7,8.

Также во время лечения молочницы важная роль отводится диете. Из рациона лучше исключить сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Это может влиять на состояние микрофлоры, создавая благоприятную среду для развития грибка.

Женщинам, которые страдают хроническим вагинальным кандидозом, врач может посоветовать регулярно принимать противогрибковые препараты, чтобы предупредить рецидивы. Также необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога⁹.

Если лечение молочницы начать вовремя, то прогноз к полному выздоровлению обычно благоприятный. После окончания терапии пациентка может вести обычный образ жизни, не опасаясь возвращения болезни.

Популярные вопросы и ответы

Вместе с к.м.н., врачом-гинекологом-эндокринологом ФНКЦ ФМБА России Натальей Радченко мы обсудили, кто в группе риска развития молочницы, какие осложнения она может вызвать.

Источники:

1. Кандидозный вагинит. Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University. Март, 2023.
   https://clck.ru/36zGoY
2. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Современные возможности диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза (в помощь практикующему врачу)//Медицинский совет. 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-vulvovaginalnogo-kandidoza-v-pomosch-praktikuyuschemu-vrachu
3. What Is Vaginal Thrush? By Elizabeth Boskey, PhD Updated on November 25, 2023 Medically reviewed by Monique Rainford, MD. https://www.verywellhealth.com/vaginal-thrush-5113479
4. Кандидоз (молочница). Дрожжевой микоз. Авторы: Denise M. Aaro, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine Справочник MSD.
   https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0/%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0
5. Фукадзава Э.И., Виткин С.С., Робиал Р., Винагре Дж.Г., Баракат Э.К., Линьярес ИМ. Влияние рецидивирующего вульвовагинального кандидоза на качество жизни. Архив Гинеколог Акушер. 2019; 300(3):647-650. doi:10.1007/s00404-019-05228-3
6. What Does Normal Vaginal Discharge Look Like? How to Know What’s Healthy and What’s Not. By Tracee Cornforth Updated on September 01, 2023. Medically reviewed by Anita Sadaty, MD. https://www.verywellhealth.com/lets-talk-about-vaginal-discharge-3522663
7. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру. 2018. — № 10.
   https://cyberleninka.ru/article/n/vulvovaginalnyy-kandidoz-patogenez-diagnostika-i-taktika-lecheniya/viewer
8. Пестрикова Т.Ю.,Юрасова Е.А.,Котельникова А.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему//Русский медицинский журнал. Декабрь. 2017.
   https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vulyvovaginalynyy_kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu_1/#ixzz8LFIDuEWg
9. Yeast infection (vaginal)
   https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999