Симптомы цирроза печени у взрослых

Цирроз печени – опасное заболевание, при котором иногда не обойтись без пересадки органа. Обсудим десять важных симптомов, указывающих на проблемы с печенью

Цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит фиброз ткани жизненно важного органа. При запущенном состоянии цирроз, увы, чаще всего приводит к летальному исходу. Однако не все так печально: цирроз печени можно и нужно лечить, а для этого важно уметь распознавать его симптомы на ранних стадиях.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени – это конечная стадия фиброза печени, хронического заболевания, при котором печеночные клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью¹.

При циррозе наблюдается не только разрастание соединительной ткани, но и изменение нормального строения органа: в нем появляются так называемые узлы-регенераты. Эти узлы не только не выполняют каких-либо полезных функций, но мешают нормальной работе печени, сдавливая кровеносные сосуды, желчные протоки и нормальную печеночную ткань¹.

Происходит нарушение выработки и накопления печенью жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов), печень не может бороться с инфекциями и токсинами. Все это приводит к выраженным нарушениям в работе органа.

Полезная информация о циррозе печени

Что может вызвать цирроз печени	• алкогольная болезнь печени (в 50% случаях); • вирусные гепатиты (В, С, D) (в 25% случаях); • НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени; • аутоиммунные нарушения; • наследственные заболевания; • токсическое действие некоторых лекарственных препаратов²; • первичный склерозирующий холангит и другие заболевания желчных путей
Первые симптомы цирроза печени	слабость, быстрая утомляемость, агрессия, раздражительность, нервозность
Осложнения	асцит, перитонит, печеночная энцефалопатия, рак печени, тромбоз – все это при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу

10 симптомов цирроза печени

Иногда первые признаки цирроза можно спутать с другими заболеваниями печени, вот основные симптомы:

боль в правом боку в области печени;
потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
сосудистые «звездочки» на коже;
кожный зуд;
красный «лакированный» язык;
постоянная тяжесть в желудке;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
скопление жидкости в животе
постоянная слабость, вялость, раздражительность³.

Остановимся на каждом из этих симптомов подробнее и отметим, что при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу. Это и есть самая главная рекомендация в данном случае.

Боль в правом боку

Боль в правом боку может свидетельствовать о целом букете заболеваний, вплоть до язвы желудка, но чаще всего указывает именно на поражение печени.

При этом симптоме ни в коем случае нельзя медлить и сразу нужно обратиться за консультацией к доктору, который назначит необходимые обследования и лечение.

Потемнение мочи

Для цирроза печени характерен темно-желтый, почти коричневый цвет мочи. Все это указывает на повышенное содержание билирубина при массивном разрушении эритроцитов. Кроме цирроза печени темная моча также встречается при гепатитах, желчнокаменной болезни и ряде других заболеваний.

Обесцвечивание кала

При циррозе печени стул становится белый, приобретает глинистую консистенцию. Связано это с тем, что желчь перестает поступать в кишечник, из-за чего кал обесцвечивается.

Сосудистые «звездочки» на коже

Сосудистые «звездочки» на коже – еще один симптом цирроза печени. Кровоток органа нарушается, вследствие чего повышается давление в кровеносных сосудах. Подкожные капилляры начинают увеличиваться в размерах, что проявляется своеобразной «сыпью» на теле.

Кожный зуд

Один из самых неприятных симптомов цирроза печени, который может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Кожный зуд усиливается с течением болезни. Часто он появляется ночью и по всему телу. Такого рода зуд также может быть признаком желтухи и других заболеваний печени.

Красный язык

Блестящий, словно лакированный, насыщенного красного оттенка язык может свидетельствовать о циррозе печени и других смежных проблемах.

Тяжесть в желудке

Чтобы избавиться от этого симптома, чаще всего используются средства для улучшения пищеварения, содержащие панкреатин. Основная задача таких препаратов – воссоздать естественный процесс пищеварения.

Однако принимать самостоятельно такие лекарства настоятельно не рекомендуется, прежде лучше получить консультацию у врача.

Это интересно

Жировая дистрофия печени: почему важно диагностировать ее вовремя

Плохой аппетит

Резкая потеря веса часто происходит из-за плохого аппетита при циррозе печени. Связано это с нехваткой печеночных ферментов, которые необходимы для полноценного переваривания пищи. Но проблемы с аппетитом могут сопровождать и многие другие болезни.

Скопление жидкости в животе

После приема пищи важно обратить внимание и на то, как выглядит ваш живот. При циррозе в брюшной полости может образовываться избыток жидкости. Она оттесняет диафрагму в грудную полость, из-за чего у больного повышается внутрибрюшное давление.

В тему

Часто цирроз печени сопровождается скоплением жидкости в животе — асцитом

Постоянная слабость и раздражительность

Хроническая усталость, вялость, раздражительность по мелочам и не только могут быть следствием снижения функции печени, которая отвечает за многие обменные процессы в организме. Иначе говоря, она не справляется даже с обычными, прежде привычными для нее нагрузками.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы читателей о лечении цирроза отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Эльза Гайсина.

Можно ли восстановить печень при циррозе?

– Цирроз печени – не смертельное заболевание, его можно и нужно эффективно лечить. Однако результаты лечения одновременно и разочаровывают, и обнадеживают. Нарушенная архитектоника (строение) печени при циррозе печени уже никогда не восстанавливается. Но клетки печени сохраняют столь значительную способность к регенерации, что даже при циррозе печени можно достигнуть компенсации ее функции³.

По возможности устраняют причину заболевания: например, при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение. Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

Доказано, что алкоголь способствует декомпенсации цирроза печени и его прогрессированию, поэтому употребление алкоголя в любых видах и количествах запрещается. При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени⁴.

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача. Поведение больного в домашних условиях определяет течение заболевания.

Что нельзя делать при циррозе?

– При циррозе важно соблюдать несколько правил, чтобы не усугубить состояние и помочь лечению. В первую очередь, нельзя поднимать тяжести и активно заниматься физическими нагрузками. Также необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• алкоголь (абсолютно противопоказан больным с циррозом печени);
• минеральные воды, содержащих натрий;
• соль (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
• любые продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
• соленья, оливки, ветчину, бекон, солонину, языки, устриц, мидии, копченую сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбасу, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, а также мороженое;
• соленые консервированные продукты.

К какому врачу обращаться при циррозе печени?

– При обнаружении хотя бы одного из симптомов, характерных для цирроза печени, следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Источники:

Цирроз печени. Клинические рекомендации, 2021-2023. Дата обращения: 8.6.2023
Ивашкин В. Т. Лечение осложнений цирроза печени. Методические рекомендации для врачей / Ивашкин Владимир Трофимович. — М.: Литтерра (Litterra).
https://rsls.ru/ru/for-specialists/recommendations/135-lechenie-oslozhneniy-cirroza-pecheni Дата обращения: 8.6.2023
Добронравов А. В. Гепатиты и циррозы печени / А.В. Добронравов. — Москва: Машиностроение. — 160 c. https://search.rsl.ru/ru/record/01001834895 Дата обращения: 8.6.2023
Пиманов С. И. Декомпенсированный цирроз печени. Лечение с учетом международных рекомендаций / Пиманов С. И. — М.: Практическая медицина.
https://medprint.ru/978-5-98811-431-4 Дата обращения: 8.6.2023