Симптомы ангины у взрослых

Ангина может серьезно навредить здоровью, поэтому ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить. Расскажем, какие симптомы ангины у взрослых нельзя игнорировать
Симптомы ангины у взрослых
Симптомы ангины у взрослых. Фото: Shutterstock

Название ангина связано с латинским словом ango, которое переводится как «сдавливать» или «сжимать». Действительно, при этом заболевании возникает ощущение давления в горле, которое затрудняет глотание. Помимо этого, существуют и другие признаки ангины, например, повышенная температура, боль в горле и головная боль.

Что такое ангина

Ангина (или тонзиллит) – острое инфекционное воспаление миндалин. Болезнь бывает у людей разного возраста, но большинство пациентов младше 30 лет. Заболеваемость тонзиллитом в нашей стране остается высокой и во многом зависит от плотности населения, климата, экологической обстановки, условий жизни и работы. Чаще всего ангиной болеют зимой, осенью и ранней весной.

Ангина может протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения, поэтому ее диагностика и лечение – задача врача, терапевта или отоларинголога.

Диагноз «острый тонзиллит» врач может поставить после обычного осмотра и фарингоскопии, исследования горла с помощи специального инструмента. Специалист сразу заметит характерные признаки ангины: воспаление миндалин, отек, появление налета. Используются также специальные тесты, чтобы отличить вирусную ангину от бактериальной.

Причины ангины

Главная причина ангины – инфекционные возбудители. Чаще всего это респираторные вирусы (передаются воздушно-капельным путем): аденовирус, вирус Эпшейна-Барр, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, бокавирус, метапневмовирус.

Среди бактериальных возбудителей ангины встречаются бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) и другие разновидности стрептококка, стафилококк, арканобактерная инфекция, реже – спирохеты1,2. Самым опасным бактериальным возбудителем ангины считается бета-гемолитический стрептококк группы А, поскольку часто вызывает развитие осложнений со стороны сердца, почек и суставов3.

При диагностике ангины очень важно выявить возбудителя, в этом помогают специальные тесты. Например, существует экспресс-тест для определения антигенов к бета-гемолитическому стрептококку, который дает результат в течение 5–15 минут. Для теста берется мазок с задней стенки глотки пациента. Если результат положительный, дальнейшие исследования не проводятся. Если по каким-то причинам тест выполнить нельзя, делают посев биоматериала (отделяемого из зева) на питательную среду и смотрят, появились ли на ней колонии бета-гемолитического стрептококка1.

Также причиной ангины могут стать условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в микробиоте ротовой полости. При ослаблении иммунитета они активизируются и провоцируют острое воспаление.

Как отмечает врач-терапевт, инфекционист Яна Гончарова, помимо причин существуют еще и факторы риска, которые повышают вероятность заболеть острым тонзиллитом. К ним относится:

  • контакт с больным ангиной человеком;
  • переохлаждение;
  • хронический тонзиллит и другие хронические заболевания носоглотки: аденоиды, при которых нарушается носовое дыхание, гайморит, кариес;
  • снижение иммунитета, например, из-за курения, систематического употребления алкоголя, нерационального питания, неблагоприятных для здоровья условий дома и на работе.

10 симптомов ангины у взрослых

Острый тонзиллит заявляет о себе сразу и часто доставляет серьезный дискомфорт.

Расскажем о самых типичных признаках ангины, но напоминаем, что не стоит ставить диагноз самостоятельно – этим должен заниматься врач. Тем более что обычный человек может легко перепутать ангину с другими опасными заболеваниями, например, дифтерией и гонореей.

Острое начало

Так медики называют быстрое развитие симптомов. То есть человек чувствует себя нормально, но внезапно, буквально за считанные часы его самочувствие серьезно ухудшается.

Симптомы ангины у взрослых

Повышение температуры

Повышение температуры отмечается практически всегда. В зависимости от вида ангины ее значения могут колебаться от умеренных (37–38˚С) до высоких цифр (38–40˚С).

Температура может повышаться в первый день заболевания, при легком течении сохраняется недолго (1–3 суток), но может оставаться повышенной до пяти дней и более, особенно при развитии гнойных осложнений.

Боль и чувство давления в горле

Интенсивность болевых ощущений может быть очень разной. Некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт, другие – сильную боль. Очень часто боль симметричная (то есть горло болит с двух сторон), усиливается при глотании, мешает есть, пить и разговаривать, может «отдавать» в ухо1,4,5.

Интересный факт: с возрастом боль при ангине становится менее интенсивной.

Увеличение лимфатических узлов

При ангине лимфатические узлы под нижней челюстью и на шее увеличиваются и становятся болезненными1. Как правило, поражаются лимфатические узлы с двух сторон.

Головная боль

Головная боль обычно тупая, у нее нет четкой локализации – то есть болеть может вся голова. Этот симптом связан с интоксикацией – «отравлением» организма токсинами, которые выделяют возбудители заболевания.

Озноб

Ощущение холода может продолжаться от 15 минут до часа, а затем сменяется чувством жара. Озноб – это тоже проявление интоксикации.

Боль в мышцах и суставах

Ощущение, что мышцы и суставы «тянет» и «крутит», часто возникает во время ангины. Как и озноб с головной болью, это связано с интоксикацией организма.

Насморк и кашель

Такие симптомы бывают при ангине вирусного происхождения. Для бактериальной ангины насморк и кашель не характерны1,3.

Красное горло

«Пылающий зев» – так выглядит горло при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Но и при других видах ангины миндалины и задняя стенка глотки краснеют и отекают1,4.

Налет на миндалинах

Налет на миндалинах бывает белого, грязно-белого и желтого цвета. Налет образуют гнойные выделения и омертвевшая ткань миндалин.

Как лечат ангину

Для лечения ангины применяют:

  • жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол) при температуре выше 38,5˚С;
  • местные антисептики в виде растворов для полоскания, спреев, леденцов, таблеток;
  • антибиотики – если доказана бактериальная природа ангины1,2.

Пациенты с ангиной должны соблюдать постельный режим, это поможет снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.

Из рациона надо исключить продукты, способные усилить воспаление и боль горла – это острая, горячая, грубая пища, газированные и алкогольные напитки.

Если пациент принимает антибиотики, нужно пройти курс полностью, даже если симптомы перестали беспокоить, иначе существует вероятность рецидива.

Популярные вопросы и ответы

Ангина – распространенное заболевание, опасность которого многие недооценивают. Какими осложнениями грозит болезнь и всегда ли ее лечат антибиотиками? На эти и другие популярные вопросы отвечают врачи-терапевты Яна Гончарова и Нелли Багдалова.

Как заражаются ангиной?

– Существуют несколько способов передачи инфекции: воздушно-капельный и контактно-бытовой. Наиболее распространенный путь передачи – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании выделяются микроскопические частицы жидкости, через которые инфекция способна распространяются от человека к человеку, а также может оставаться в виде аэрозоля в помещении в течении нескольких часов.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции возможен при непосредственном контакте с больным ангиной, а также использовании общих предметов обихода. При попадании инфекции на слизистую оболочку здорового человека, начинается ее активное размножение. И уже через несколько часов – суток появляются симптомы болезни.

Также стоит отметить, что очень часто ангиной не заражаются. Болезнь развивается из-за микроорганизмов, которые проживают в глотке в норме, но становятся более активными при сниженном иммунитете.

Чем опасна ангина?

В случае неадекватного лечения или его отсутствия возможно развитие гнойных (ранних) осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, острый отит, острый синусит и др. И поздних осложнений инфекционно-аллергического характера, которые чаще всего поражают сердце, почки, суставы, например: острая ревматическая лихорадка, ревматические болезни сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, синдром стрептококкового токсического шока и другие.

С целью ранней диагностики возможных осложнений после перенесенной ангины за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение в течение месяца с контролем общего анализа крови, общего анализа мочи через 7–10 дней и через три недели, ЭКГ. При отсутствии отклонений пациенты снимаются с диспансерного учета через один месяц.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

– Антибактериальная терапия назначается только в случаях доказанной бактериальной природы острого тонзиллита. При вирусных ангинах назначается симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие препараты, антисептики.

В большинстве случаев назначение антибиотиков не только не требуется, но и может привести к неблагоприятным последствиям (например, развитие так называемой «ампициллиновой» сыпи при инфекционном мононуклеозе).

Сколько дней человек заразен при ангине?

– Длительность выделения инфекции больным человеком зависит от вида возбудителя. В среднем, пациент заразен 5–7 дней, но в случае развития осложнений выделение инфекции может сохраняться до 20 дней и более.

Как снизить риск заболеть ангиной?

– Заболеет человек ангиной или нет, во многом зависит от его иммунитета. А для того, чтобы иммунитет не подвел, важно:

• регулярно заниматься спортом, гимнастикой, закаливанием, просто почаще гулять на свежем воздухе;
• избегать переохлаждения, осторожно использовать кондиционер;
• сбалансированно питаться с достаточным количеством витаминов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно проводить санацию очагов инфекции (например, лечить кариес зубов, хронический тонзиллит);
• в том случае, если заболел кто-либо из членов семьи, желательно обеспечить проветриваемую отдельную комнату, чтобы избежать заражения остальных.
  1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Взрослые, дети. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2 Дата обращения: 6.12.2023
  2. Плоскирева А.А. ОСТРЫЕ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЫ — ВЗГЛЯД ИНФЕКЦИОНИСТА // ЛВ. 2018. №10. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-tonzillofaringity-vzglyad-infektsionista Дата обращения: 6.12.2023
  3. Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Евстропов А.Н. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ (АНГИНЕ) НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ // ЛВ. 2018. №11.
    https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-i-lechebnaya-taktika-pri-ostrom-tonzillite-angine-na-sovremennom-etape Дата обращения: 6.12.2023
  4. Митчелл Р.Б., Арчер С.М., Ишман С.Л. и др. Клинические рекомендации: тонзиллэктомия у детей (обновление) – краткое содержание . Отоларингольная хирургия головы и шеи . 2019;160(2):187-205. дои: 10.1177/0194599818807917 Дата обращения: 6.12.2023
  5. Эриксон Б., Ларсен Д., Сент-Совер Дж. и др. Изменения частоты и показаний к тонзиллэктомии и аденотонзиллэктомии, 1970-2005 гг . GMS Curr Top Орториноларингол Хирургия головы и шеи. 2009;140(6):894-901. doi:10.1016/j.otohns.2009.01.044 Дата обращения: 6.12.2023