Серная пробка в ухе у взрослого

Если внезапно ухудшился слух после купания или чистки ушей, возможно, причиной стала серная пробка в ухе. Как правило, серная пробка приносит дискомфорт и требует удаления. Из-за чего она образуется и как от нее избавиться – поговорим в статье

Одной из неприятных проблем с наружным слуховым проходом является накопление ушной серы и образование серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача.

Откуда же берется ушная сера? Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образует ушную серу. Ушная сера «путешествует» вместе с медленно растущими клетками кожи и со временем перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в ушной канал.

Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Сера помогает защитить этот канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов¹. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы — серную пробку.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится твердой и менее подвижной². У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам³. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например⁴:

костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
кожное заболевание (например, экзема);
аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
гнойный гидраденит – воспаление сальных желез.

Полезно знать

Как правильно чистить уши: инструкция от врача

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, то можете протолкнуть ее еще глубже в канал, что со временем может вызвать полную его закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никакого дискомфорта. Наиболее распространенные симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой⁵:

потеря слуха;
ушная боль;
чувство наполненности ушей;
зуд в ухе;
головокружение;
звон в ушах;
кашель.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Врач может легко увидеть пробку, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

лекарства, закапываемые в слуховой проход, которые смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;
орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;
удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о серных пробках в ушах нам ответил врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, член European Rhinologic Society Игорь Маневич.

Какие могут быть осложнения при серной пробке в ухе?

— Осложнения от серной пробки могут возникнуть при попытке удалить пробку самостоятельно.

Во-первых, можно повредить защитный слой и травмировать очень нежную кожу слухового прохода. При этом внутрь незамедлительно проникают различные бактерии и грибки, начинается воспалительный процесс – наружный отит, который, к сожалению, может перейти в хронический и длиться годами.

Во-вторых, особенно, если серная пробка плотная, можно повредить барабанную перепонку, даже порвать ее, а это тоже чревато серьезными проблемами на долгие годы. Кроме того, при попытке самостоятельно удалить серу, пациент плотно утрамбовывает ее в слуховом проходе, и потом врачу приходится порой долго и мучительно (для пациента!) извлекать ее. Поэтому единственный правильный вывод: если хотите избежать осложнений, никогда не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно, идите сразу к врачу!

Когда вызывать врача на дом (и надо ли) при серной пробке в ухе?

— Опытный врач достаточно легко и быстро удалит серную пробку. Для этого у него есть специальные инструменты, иногда сера удаляется напором воды. Конечно, удобнее это сделать в специально оборудованном кабинете, сложнее, если вызвать врача для этого на дом.

Можно ли лечить серную пробку в ухе народными средствами?

— Народные средства – слишком расплывчатое понятие. В моей практике не раз встречались случаи, когда пациенты зачем-то запихивали в ухо цветы герани, доказывая, что это проверенное народное средство, капали мочу (уринотерапия!), чего только не делали!

Сейчас есть очень хорошие капли, которые легко и безболезненно могут размягчить серную пробку, и потом врач легко удалит ее. Но прежде, чем капать их, нужно обязательно убедиться, что у вас именно серная пробка, а не что-то другое. А сделать это сможет только специалист во время осмотра.

Поэтому главный совет: если у вас появились дискомфорт, заложенность, боль в ухе, категорически нельзя ничего капать, пытаться его «прочистить», будет только хуже! Сразу идите к врачу, это поможет быстро и легко справиться с проблемой!

Источники:

Mittal A, Kumar S. Role of pH of external auditory canal in acute otitis externa. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;66(1):86-91.
doi:10.1007/s12070-013-0684-0 Дата обращения: 17.01.2025
Horton GA, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Cerumen management: an updated clinical review and evidence-based approach for primary care physicians. J Prim Care Community Health. 2020 Jan-Dec;11: 2150132720904181.
doi:10.1177/2150132720904181 Дата обращения: 17.01.2025
Ezure T, Amano S, Matsuzaki K. Aging‐related shift of eccrine sweat glands toward the skin surface due to tangling and rotation of the secretory ducts revealed by digital 3D skin reconstruction. Skin Res Technol. 2021 Jul;27(4):569–575.
doi:10.1111/srt.12985 Дата обращения: 17.01.2025
Shibuya Y, Morioka D, Nomura M, Zhang Z, Utsunomiya H. Earwax of patients with hidradenitis suppurativa: a retrospective study. Arch Plast Surg. 2019 Nov;46(6):566–571.
doi:10.5999/aps.2019.00290 Дата обращения: 17.01.2025
Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, et al. Clinical practice guideline (update): Earwax (cerumen impaction). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(1_suppl): S1-S29.
doi:10.1177/0194599816671491 Дата обращения: 17.01.2025