Что такое сепсис
В переводе с греческого языка сепсис означает «гниение». В народе заболевание чаще называют, «заражением крови». Однако, греческое определение лучше объясняет тот процесс, который происходит в организме, ведь во время сепсиса образуется большое количество гнойных очагов во всем организме.
Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.
Заражение организма также может произойти из-за большого количества токсинов, которые выделяют бактериями в процессе жизнедеятельности. Это яд для организма. Токсины быстро ослабляют иммунитет и распространяются по всем органам и системам.
Причины сепсиса у взрослых
Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.
Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.
В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.
Виды сепсиса у взрослых
Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:
- тяжелая ангина;
- пневмония;
- онкологические заболевания;
- СПИД;
- перитонит;
- воспаление среднего уха (отит);
- другие тяжелые раны и инфекции.
Различают три фазы развития сепсиса:
- Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование.
- Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов.
- Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.
По типу течения различают:
- молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
- лстрый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
- подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
- хронический – может продолжаться до нескольких лет.
Симптомы сепсиса у взрослых
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.
Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:
- вялость, заторможенность сознания;
- слабый пульс, аритмию;
- дыхательную недостаточность;
- чередующиеся запоры и понос;
- нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
- мутные выделения из ран.
Диагностика сепсиса у взрослых
Диагноз сепсиса у взрослых ставится на основе выделения из крови микроорганизмов (бактерий, грибков). Для этого делают диагностику венозной крови, биохимический и общий анализ. Кроме того, из гнойного очага производят забор материала для дальнейшего изучения. При положительной реакции ставится диагноз «сепсис». Все вышеописанные действия позволяют оценить общее состояние больного, а УЗИ, рентген и МРТ позволяют выявить очаги инфекции.
Лечение сепсиса у взрослых
Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.
Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.
Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.
Комментарий эксперта
— Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией», — отмечает врач-инфекционист Анастасия Чеганова. — Однако, повышенному риску подвергаются наиболее уязвимые группы населения. Это пожилые, беременные, новорожденные, люди с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой.Признаки сепсиса могут быть различными, поскольку заболевание может быть вызвано множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. Для того, чтобы вовремя предотвратить сепсис необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью при наличии каких-либо инфекций. Раннее выявление симптомов сепсиса, лечение с помощью антибиотиков, их рациональный приём значительно повышают шансы полного излечения. Группам риска важно защитить себя вакцинацией от известных возбудителей инфекционных болезней. Другим путём профилактики сепсиса является предупреждение распространения возбудителей инфекций среди населения. Это в первую очередь мытье рук, обработка продуктов перед употреблением, соблюдение санитарных норм.
