Сахарный диабет 1 типа называют еще «болезнью молодых», поскольку проявляется он, как правило, у подростков и людей в возрасте до 30 лет. Однако, к сожалению, с возрастом не исчезает.
Давайте разберемся, что такое сахарный диабет 1 типа, можно ли его предупредить, как бороться с заболеванием, и есть ли какое-то волшебное средство, чтобы навсегда забыть о диагнозе.
Что за болезнь сахарный диабет 1 типа
– Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена, когда наступает абсолютная инсулиновая недостаточность. Проще говоря, когда перестает вырабатываться инсулин, — рассказывает врач-эндокринолог, автор проекта «Эндокринология со смыслом» Константин Смирнов.
В большинстве случаев это вызвано разрушением бета-клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунного поражения. Для тех, кто не в курсе, стоит пояснить: аутоиммунные заболевания возникают, когда в иммунной системе организма «что-то пошло не так», и она начинает атаковать здоровые клетки вместо того, чтобы защищать их.
Полезная информация о сахарном диабете 1 типа
Как возникает сахарный диабет 1 типа
К сожалению, природа заболевания такова, что никогда наверняка не узнаешь, почему вдруг иммунная система начала войну против организма. Однако есть некоторые факторы, которые, по мнению специалистов, влияют на возникновение сахарного диабета 1 типа.
— Развитие заболевания включает в себя не только генетическую предрасположенность, также большой вклад оказывает влияние окружающей среды, — отмечает доктор Смирнов.
Есть данные, что при генетической предрасположенности СД 1 типа может развиться после перенесенной вирусной инфекции (кишечной или ОРВИ). Также имеются предположения, что у малышей, имеющих наследственную предрасположенность к гипергликемии, спровоцировать диабет могут искусственные смеси или раннее приучение к коровьему молоку.
К факторам риска, способным спровоцировать развитие болезни, относится также тяжелый стресс, отравление тяжелыми металлами, нитритами и нитратами1.
Мы неспроста говорим о детях.
— Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, однако преимущественно развивается у детей и проявляется в возрасте до 30 лет, — отмечает доктор Константин Смирнов.
Примечательно, что в отличие от сахарного диабета 2 типа, это заболевание всегда начинается в острой форме – и нередко может заявить о себе тяжелой формой ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса организма) или даже диабетической комой1.
Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа
— В данном вопросе более правильным будет использовать другой термин — состояние длительной ремиссии, когда человек не нуждается в приеме инсулина или принимает его в очень маленьких дозах (ремиссию не нужно путать с компенсацией и достижением целевых значений гликемии). И да, такого состояния достичь можно, например, у пациентов, перенесших сочетанную трансплантацию поджелудочной железы, — отмечает наш эксперт.
Для того, чтобы достичь состояния компенсации заболевания, когда пациентам по-прежнему требуется введение инсулина извне, достаточно правильного расчета дозы инсулина на прием пищи. Поэтому главной задачей эндокринолога является именно обучить пациента с сахарным диабетом навыкам самоконтроля.
Таким образом получается, что полностью излечиться нельзя. Но можно адаптироваться. Как, например, всем известный Сильвестр Сталлоне, который болеет сахарным диабетом 1 типа, но при этом построил умопомрачительную карьеру и которому, на секундочку, больше 70 лет!
Диагностика
Сахарный диабет 1 типа, к сожалению, нельзя предупредить, но можно диагностировать на ранних этапах развития болезни.
Классическими симптомами сахарного диабета являются2:
- полиурия — частые позывы на мочеиспускание не дают покоя даже во сне, заставляя несколько раз вставать ночью; такое состояние раньше называли сахарным мочеизнурением;
- полидипсия — постоянное желание пить (пьешь много, а через несколько минут хочется снова);
- значительная потеря веса;
- постоянная слабость, чувство утомления, сонливость.
— С такими жалобами рекомендуется обратиться к эндокринологу, который подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, — говорит доктор Смирнов. — В случае поздней диагностики сахарного диабета или несвоевременного обращения к врачу повышается риск развития кетоацидотического состояния и комы. Нередки случаи, когда пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа попадают в больницу на «скорой».
Для постановки диагноза используют следующие методы:
- Оценка уровня глюкозы в крови натощак. Исследуется капиллярная кровь (с помощью глюкометра), либо венозная (здесь уже задействовано лабораторное оборудование).
- Оценка уровня гликированного гемоглобина – то есть гемоглобина, к которому присоединилась глюкоза. Гликированный гемоглобин обозначают как HbA1c. Анализ позволяет определить средние показатели глюкозы крови за последние 3 месяца.
- Глюкозотолерантный тест. Делается так: сначала забор крови натощак, потом человеку дают попить сладкую жидкость, после чего делают еще несколько заборов крови и анализируют полученные данные2.
Популярные вопросы и ответы
Какие существуют методы лечения сахарного диабета 1 типа?
Важно понимать, что это заместительная терапия, то есть пациенты получают извне то, чего не хватает в организме. Вещество, которое должна производить поджелудочная железа, но не производит, доставляется в организм посредством инъекций.
Нужно ли соблюдать диету при диабете?
Какие могут быть осложнения?
Сюда относятся: поражения глаз (ретинопатия), поражение почек (нефропатия), поражение нервов (нейропатия) и поражение различных отделов сердечно-сосудистой системы, которые и являются главной причиной ухудшения качества жизни у пациентов с сахарным диабетом.
Источники:
- Сахарный диабет 1 типа. Взрослые. Клинические рекомендации. 2022 год.
- Национальный институт диабета (США). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Диабет 1 типа. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/type-1-diabetes
