Родители часто пугают своих детей: не трогай кошку на улице – лишай подцепишь! Правда, это касается только стригущего лишая. Другие разновидности этого заболевания животные, к счастью, не переносят.
Но в любом случае, лишай – явление неприятное. Розовые, красные и бурые пятна или волдыри по всему телу, которые могут шелушиться и невыносимо чесаться, делают повседневную жизнь довольно дискомфортной.
В этой статье мы поговорим о розовом лишае. Узнаем у эксперта, из-за чего он возникает, заразен ли и как лечится.
Что такое лишай
Лишай (в медицинской литературе еще можно встретить термин «лихен») это собирательное название целой группы кожных заболеваний, имеющих похожие симптомы. В первую очередь, это пятна на коже, которые могут шелушиться и сильно чесаться. У каждой разновидности лишая — свой внешний вид, цвет и локализация пятен. По этим признакам врач уже и ставит окончательный диагноз.
Розовый лишай (или болезнь Жибера) — это острое воспалительное заболевание кожи, предположительно, имеющее инфекционную природу1. Ученые до сих пор не могут точно назвать возбудителя, но предполагают, что это вирусы герпеса.
В группе риска – подростки и молодежь. А вот маленькие дети и люди зрелого возраста редко сталкиваются с такой проблемой2.
Интересные факты о розовом лишае
| Как выглядит | Розоватые шелушащиеся бляшки по всему телу, могут быть везикулы, волдыри. Иногда – зуд. |
| Группа риска | Подростки и молодежь в возрасте 10-35 лет, чаще – женщины. |
| Возбудитель | Инфекционные агенты, в первую очередь вирусы, однако возбудителя еще не удалось установить со 100% точностью. |
| Как лечится | Лечение симптоматическое: препараты и фототерапия. Как правило, лишай проходит самостоятельно и навсегда. |
Виды розового лишая
Болезнь Жибера сама по себе является одной из разновидностей лишая и разделяется на типы – в зависимости от внешнего вида высыпаний и сопутствующих симптомов.
Выделяют классический розовый лишай и его атипичные формы. Последние могут развиваться из-за внешних факторов (раздражения и трения кожи) и на фоне других заболеваний (например, атопического дерматита). Атипичные формы розового лишая дольше лечатся, но обычно рецидивов не наблюдается.
Атипичные виды розового лишая:
- уртикарный;
- везикулезный;
- папулезный;
- фолликулярный;
- милиарный;
- кольцевидный лишай Видаля (гигантский).
Ниже разберем наиболее распространенные виды розового лишая.
Классический
Классический розовый лишай отличается наличием «материнской бляшки»1, которая выглядит как ярко-розовое овальное пятно диаметром до 5 см. Пятно немного возвышается над поверхностью кожи, а его поверхность слегка шелушится.
В последующие 1-2 недели на теле появляется сыпь. Розовые круглые или овальные пятна (обычно не больше 1 см в диаметре) появляются на груди и спине, в области живота и бедер, а также на сгибах рук и ног. Зуд в большинстве случаев отсутствует или незначителен.
Уртикарный
По симптоматике уртикарный тип розового лишая можно спутать с другой кожной болезнью – крапивницей. В этом случае вместо шелушащихся бляшек на теле появляются розово-красные волдыри, которые, как правило, сильно чешутся. Зуд периодически ослабевает и усиливается.
Везикулезный
По телу распространяется сыпь в виде везикул (прозрачных пузырьков с жидкостью внутри). Размер везикул составляет обычно не более 6 мм в диаметре. Тоже характерным признаком является сильный зуд.
Кольцевидный лишай Видаля или гигантский лишай
В случае с кольцевидным розовым лишаем Видаля высыпания красного или розового цвета, единичные и очень крупного размера – до 8 см в диаметре. По периметру высыпания расположена зона шелушения в виде кольца. Болезнь может сопровождаться зудом.
Как выглядит розовый лишай у человека
Здесь речь пойдет о классической форме заболевания. Атипичные варианты розового лишая, как мы уже писали в начале статьи, могут сильно отличаться по внешнему виду и локализации.
В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка диаметром 2-5 см, с шелушащимся центром3. «Материнская бляшка» обычно появляется на туловище — на спине или груди. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или, напротив, таких может быть обнаружено сразу несколько.
Позже, в течение 1-2 недель, на теле появляются множественные небольшие овальные пятна. Они, как правило, розоватого цвета, отечные, диаметром до 1-2 см. Центр бляшек может быть желтоватым, незначительно шелушащимся.
Высыпания появляются не одновременно, а вспышками. Со временем центр пятен бледнеет, роговые чешуйки отшелушиваются, в итоге останется лишь незначительная пигментация.
Зуд обычно не наблюдается, или он незначительный – но это не касается атипичных форм.
Причины розового лишая у человека
Очень часто болезнь начинается на фоне или уже после перенесенного ОРЗ. Существуют исследования, подтверждающие, что в период пандемии ковида увеличилось количество случаев заболеваемости розовым лишаем4.
Факторами, способствующие появлению розового лишая:
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение;
- гормональные изменения;
- стресс, нервное перенапряжение.
Симптомы розового лишая у человека
Все пациенты с розовым лишаем обращаются к врачу по поводу сыпи. В случае классического течения болезни общее состояние не ухудшается, а зуд встречается редко и вызван больше раздражением кожи, например, из-за использования антисептиков или от тесного соприкосновения с одеждой. Иногда может незначительно повышаться температура.
Болезнь начинается с появления на теле розового пятна округлой или овальной формы диаметром 1-2 см или больше. Центральная часть бляшки желтеет и шелушится, а следом по телу появляются многочисленные похожие пятна меньшего размера. Локализуются они на туловище, руках и ногах. Очень редко (если имеет место атипичная форма розового лишая) пятна появляются на голове, ладонях и ступнях.
Высыпания расположены по типу «елочки»: например, на спине расходятся от позвоночника в стороны.
Лечение розового лишая у человека
Лишай Жибера обычно проходит самостоятельно через 4-5 недель2. Если осложнений нет, то лечение не требуется.
Но само по себе наличие некрасивых пятен доставляет пациенту множество неудобств. А уж если они сопровождаются зудом – с этим точно нужно что-то делать. Главная цель лечения в этом случае – устранить зуд, ускорить прохождение сыпи и предотвратить ее повторное появление.
Диагностика
Как правило, диагностика розового лишая начинается с визуального осмотра кожных покровов человека. При необходимости врач назначает анализы мочи и крови для исключения сифилиса и грибковых заболеваний.
Дерматоскопическое исследование повреждений кожи при розовом лишае поможет выявить специфические особенности лишая, например, его атипичную форму5. Во время исследования сыпь и пятна изучают с помощью специального прибора дерматоскопа. Дерматоскопия поможет отличить розовый лишай от таких кожных заболеваний как псориаз и себорейная экзема.
Препараты
Медикаментозное лечение относится к консервативной терапии и используется чаще всего. Лекарственные препараты могут применяться как внутрь, так и снаружи.
Для уменьшения зуда врач может назначить глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.
При осложненных формах рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты. Иногда используют противовирусные препараты.
Фототерапия
Этот вид лечения кожных заболеваний получил известность еще в начале XX века. На пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым светом определенной длиной волны. Обычно длительность лечения составляет 1-2 недели, причем процедуры проходят почти ежедневно.
Фототерапия помогает уменьшить пятна и сделать их менее заметными, но не влияет на сам ход болезни. Более того, в некоторых случаях может появиться поствоспалительная гиперпигментация2.
Грамотный уход
Мыться в период болезни нужно по особым правилам. Во-первых, нужно ограничить частоту водных процедур (как бы ни хотелось плескаться чаще). Во-вторых, не рекомендовано принимать ванну или душ с горячей водой, пользоваться мочалкой и растираться полотенцем — только деликатно промакивать кожу. Под запретом – солярий и солнечный ванны, а также физиотерапевтические процедуры на коже.
Также в период болезни стоит ограничить занятия спортом, сменить гардероб с синтетики на натуральные «дышащие» ткани.
Диета
Иногда (при осложнениях или общем ухудшении самочувствия) может потребоваться специальная диета. Медики при розовом лишае рекомендуют исключить из рациона продукты-аллергены, употреблять больше пищи, содержащей кальций, или препараты кальция.
Профилактика розового лишая у человека в домашних условиях
Специфической профилактики розового лишая не существует. Поскольку это заболевание возникает на фоне ослабления защитных функций организма (чаще всего после гриппа или простуды), необходимо поддерживать свой иммунитет всеми известными способами.
Например, рекомендуется рациональное, насыщенное витаминами и полезными микроэлементами питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумная физическая активность, регулярное пребывание на свежем воздухе и соблюдение режима сна и отдыха.
Если бороться с простудами приходится часто и не только в вирусный сезон, возможно, стоит обратиться по этому поводу к врачу.
Популярные вопросы и ответы
Розовый лишай считается довольно распространенной «болячкой». А поскольку разновидностей у него много, то и вопросов эта патология вызывает немало. На самые популярные вопросы отвечает врач-дерматовенеролог Ольга Балабан.
Как долго лечится розовый лишай?
Чем опасен розовый лишай?
Беременным женщинам при возникновении розового лишая надо обязательно обратиться к доктору. Если причиной розового лишая является герпесвирус 7 типа или другой вирус, то вероятны осложнения для плода. Поэтому самолечением в данном случае заниматься не стоит.
Можно ли купаться во время розового лишая?
Что нельзя делать при розовом лишае?
Можно ли заразиться розовым лишаем от другого человека?
Болеют ли розовым лишаем домашние питомцы?
Источники:
- И.В. Тарасова. Сыпи при аллергических и неаллергических болезнях // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019. Том 56. №1. С. 10-18. https://cyberleninka.ru/article/n/sypi-pri-allergicheskih-i-neallergicheskih-boleznyah-algoritm-differentsialnoy-diagnostiki/viewer
- Розовый лишай Жибера. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020. https://goo.su/9kuOG9
- В.Н. Гребенюк, Ф.Б. Бассе, С.О. Пилявская, О.В. Медведева, А.А. Пузанкова, Л.А. Дударева. Лихен простой хронический Видаля в детском возрасте // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Том 17. №3. С. 32‑35. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2018/3/1199728492018031032
- А.С. Дворников, А.А. Силин, Т.А. Гайдина и др. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (covid-19) // Архивъ внутренней медицины. 2020. Том 10. №6. С. 422-429. https://cyberleninka.ru/article/n/kozhnye-proyavleniya-pri-koronavirusnoy-bolezni-2019-goda-covid-19/viewer
- М.Г. Еремина, Е.М. Галкина, Д.А. Свистунова, А.Ю. Епифанова. Дерматоскопия в рутинной практике врача-дерматовенеролога // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. Том. 16. №3. С. 845-847. https://cyberleninka.ru/article/n/dermatoskopiya-v-rutinnoy-praktike-vracha-dermatovenerologa/viewer
