Розацеа на лице

Розацеа – распространенное заболевание кожи, которое при отсутствии должного лечения может доставить массу неудобств. Узнаем, при каких признаках стоит обращаться к врачу, и что будет, если не лечить болезнь

Что такое розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание эпидермиса. Определить его можно по интенсивному покраснению кожи лица, расширенным мелким сосудам и звездочкам, наличию папул и пустул (узелков и пузырьков). Из-за папул и пустул розацеа часто называют розовыми угрями.

Розацеа обычно развивается в возрасте 30-50 лет, при этом женщины болеют чаще мужчин. Но мужчины переносят заболевание тяжелее, у них чаще развиваются осложнения, такие как ринофима – утолщенная бугристая кожа на носу. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей, а самая высокая заболеваемость наблюдается у светлокожих европейцев из скандинавских стран^1,2,3.

Причины розацеа

Точные причины заболевания пока не установлены. Помимо генетической предрасположенности в развитии болезни участвует множество факторов. Нестабильность сосудов, гормональные и иммунные нарушения, воспалительные процессы, воздействие ультрафиолета также влияют на вероятность возникновения заболевания. Запустить патологический процесс могут резкие температурные перепады, стрессы и прием некоторых лекарственных препаратов^2,3,4.

Различные микроорганизмы (например, демодекоз, вызываемый клещами) также могут вызывать воспаление и спровоцировать розацеа.

Симптомы розацеа

Симптомы розацеа проявляются у всех по-разному. Наиболее часто встречаются следующие проявления:

эритема (покраснение кожи) – чаще всего в области щек;
сухость и повышенная чувствительность кожи;
образование сосудистых звездочек и сеточек;
папулы (плотные розово-красные узелки);
пустулы (пузырьки с жидкостью);
отечность лица;
красные опухшие веки.

Пациенты с ярко выраженными симптомами розацеа испытывают психологический дискомфорт, находясь в обществе. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу, который назначит грамотное лечение.

Лечение розацеа

Розацеа розовые угри — В народе розацеа иногда называют розовыми угрями. Фото: globallookpress.com

В первую очередь перед началом лечения необходимо исключить иные заболевания, что по силам только специалисту. Существует ряд сложных для диагностики болезней, которые проявляют себя похожим образом, но гораздо более опасные для здоровья.

Диагностика розацеа

Несмотря на то, что признаки розацеа легко определить при визуальном осмотре, до сих пор не существует достоверного лабораторного метода диагностики. Часто для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, приходится выполнять дерматоскопию – исследование кожи с помощью специального прибора дерматоскопа.

Диагноз «розацеа» можно поставить, если в течение 3 месяцев у пациента присутствовали минимум 2 симптома, такие как интенсивное покраснение кожи, расширенные сосуды, папулы и пустулы^1,2.

Медицинские препараты

Для лечения розацеа обычно применяется сочетание препаратов. Например, для снятия воспаления, покраснения назначают мази с перметрином, ивермектином, азелаиновой кислотой. При появлении признаков бактериальных осложнений – антибактериальные препараты для наружной терапии и приема внутрь. Также применяют метронидазол – в виде таблеток, геля и крема. При тяжелом течении заболевания назначают ретиноиды. Конкретную дозировку и сам препарат выбирает только врач в каждом отдельном случае^1,2,5.

Физиотерапевтическое лечение

Розацеа также лечат лазером и криотерапией. Каждый метод назначается индивидуально, поскольку для разных пациентов их эффективность будет отличаться. При назначении лечения врач учитывает особенности жизни пациента, аллергические реакции, степень заболевания. На основе анамнеза формируется индивидуальная сбалансированная концепция лечения^1,2,5.

В тему

Препараты для лечения розацеа — учимся выбирать средства с врачом

Народные методы лечения

Народные методы лечения розацеа врачи настоятельно не рекомендуют использовать. Их эффективность не доказана, а длительное лечение осложняет течение болезни. Возможно, народные методы могут облегчить заболевание, но действие трав, примочек и домашних мазей непредсказуемо (часто возникают кислотные ожоги или инфицирование ран), поэтому рисковать здоровьем не стоит.

Профилактика розацеа

Лучшим лечением розацеа всегда является профилактика, то есть недопущение появления заболевания. Наиболее эффективная терапия достигается при появлении первых жалоб и скорейшем обращении к врачу.

Диета и питание

Влияние питание на болезнь до сих пор до конца не изучено. Существует ряд продуктов, которые могут усилить проявления розацеа: кофе, крепкий чай, перечная мята, шоколад, цитрусовые, некоторые молочные продукты (йогурт, сыр, сметана). При данном заболевании алкоголь следует исключить полностью. Также рекомендуют ограничить употребление соли, колбасных изделий, консервированных продуктов, уксуса, пряностей, любой жареной жирной пищи, сладостей.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся лечения розацеа, отвечает врач-дерматолог Елена Чебыкина.

Чем нельзя пользоваться при розацеа?

— При розацеа нельзя применять препараты системного действия, например гормональные препараты. Они могут вызвать повышенное кровоснабжение и, как следствие, эритему кожи (сильное покраснение).

Также нельзя применять наружные препараты:

● косметические (водостойкие косметические и тонизирующие, которые смываются с помощью растворителей);
● моющие средства (в состав которых входит мыло).

Все это может способствовать увеличению покраснения и развитию розацеа.

Какие продукты провоцируют розацеа?

— В питании следует избегать употребления горячих блюд и напитков. Они должны быть теплой температуры. Также нужно исключить из рациона газированные напитки, алкоголь и острые блюда. Все это может спровоцировать покраснение кожи. Важно придерживаться небольших порций и избегать переедания, чтобы исключить большой нагрузки на организм.

Какие витамины можно пить при розацеа?

— Пациентам с розацеа можно принимать любой комплекс витаминов. Но особое внимание необходимо обратить на витамин Д:

● сдать анализ на уровень витамина Д в организме;
● определиться с тем, какие дозы витамина Д можно применять для профилактики розацеа, так как его большие дозы могут спровоцировать развитие заболевания.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Источники:

Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РОЗАЦЕА // ЛВ. 2022. №5-6.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-rozatsea
Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА // ЛВ. 2019. №6.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-varianty-i-terapiya-bolnyh-rozatsea
Ан К.С., Хуан В.В. Патогенез розацеа. Дерматол Клин. 2018;36(2):81-86.doi:10.1016/j.det.2017.11.001
Рябова В.В., Евсеева А.Л., Бобро В.А., Кошкин С.В. РОЗАЦЕА В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА // Вятский медицинский вестник. 2022. №3 (75).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rozatsea-v-praktike-dermatovenerologa
Оге Л.К., Манси Х.Л., Филлипс-Савой А.Р. Розацеа: Диагностика и лечение . Я известный врач . 2015;92(3):187-96.