Ротавирус у взрослых

Ротавирус вызывает вирусный гастроэнтерит, который в обиходе еще называют «кишечным гриппом». Дело в том, что при ротавирусе боль в животе, тошнота и диарея часто сопровождаются насморком, лихорадкой и другими симптомами простуды

Ротавирус у взрослых людей – самое распространенное вирусное заболевание после ОРВИ. Болезнь редко протекает с осложнениями, но может доставить немало неприятных моментов. Вместе с нашими экспертами расскажем подробнее о причинах ротавируса у взрослых, методах лечения и профилактики кишечного гриппа.

Что такое ротавирус

В настоящее время известны 9 серотипов ротавируса, которые получили название по буквам латинского алфавита от A до G1. Однако лишь некоторые из них вызывают кишечный грипп. В нашей стране чаще всего заражаются ротавирусом типа А – в 70% случаев именно он провоцирует гастроэнтерит у маленьких детей. А вот вирус серогруппы В обычно поражает взрослых и детей старшего возраста^1,2.

Размеры вируса составляют всего 65–70 нм. Он имеет форму колеса, состоит из ядра с двумя нитями РНК и двойной белковой оболочки. Все виды ротавирусов устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды:

остаются жизнеспособными на предметах и поверхностях в течение 2–4 недель;
в воде и продуктах сохраняют активность от 1 до 2 месяцев;
не боятся ультрафиолета, низких температур и дезинфицирующих средств.

А вот кипячение убивает вирус практически мгновенно¹.

Для ротавирусного гастроэнтерита характерна ярко выраженная сезонность (большинство случаев заболевания в регионах с умеренным климатом отмечаются с ноября по апрель) и высокая контагиозность¹. Это означает, что для заражения нужно менее 100 инфекционных единиц. Для сравнения – в 1 г выделений больного человека содержится 10 триллионов возбудителей ротавирусной инфекции.

Что нужно знать
В организме переболевших ротавирусной инфекцией образуются антитела, которые защищают от повторного заражения. Однако эта защита частичная, поскольку направлена на конкретный тип возбудителя¹. При встрече с другим видом ротавируса вероятность повторного заболевания в течение года составляет 30%².

Причины ротавируса у взрослых

Причиной ротавируса у взрослых может стать контакт с зараженным человеком или непосредственно с возбудителем заболевания, который находится во внешней среде. Чаще заражаются люди с низким иммунитетом, пожилые и с различными хроническими патологиями^1,3.

Заражение ротавирусом у взрослых происходит:

через водопроводную воду или во время купания в естественных водоемах;
при употреблении в пищу продуктов, на которых присутствует вирус;
контактным путем и через предметы обихода при общении с больным человеком или вирусоносителем.

При попадании в организм возбудитель проникает в эпителий тонкого кишечника и повреждает слизистую оболочку. В результате нарушаются ферментативные процессы, образуется большое количество углекислого газа, органических кислот и воды, что приводит к повышенному газообразованию и водянистой диарее.

В тему

От диареи до сухости во рту: обсудим 10 симптомов ротавируса

Симптомы ротавируса у взрослых

Инкубационный период при ротавирусной инфекции продолжается от 12 часов до 3–5 суток. В большинстве случаев первые признаки болезни появляются через 24–48 часов после заражения¹.

Кишечный грипп может начаться в острой или подострой форме. При остром начале все признаки болезни появляются в первые сутки, при подостром сначала возникает боль в животе, а на 2–3 день болезни развиваются лихорадка, тошнота и диарея.

Самые частые симптомы ротавируса у взрослых:

ноющая или приступообразная боль в животе, обычно в области пупка или в верхней части;
тошнота и рвота;
частые позывы на дефекацию;
обильный водянистый стул;
общая слабость;
головная боль;
насморк, заложенность носа, раздражение и першение в горле.

Симптомы ротавируса у взрослых. Фото: Pexels/Andrea Piacquadio — Кишечный грипп может надолго вывести из строя. Фото: Pexels/Andrea Piacquadio

Симптоматика во многом зависит от тяжести заболевания. При бессимптомном течении признаки кишечного гриппа отсутствуют. При легкой форме ротавирусной инфекции больных беспокоит только жидкий стул и боль в животе, которые проходят через 1–2 дня. В более сложных случаях наблюдаются мышечные боли и головокружения, а температура может повыситься до 39,5˚С.

Что нужно знать
Следует насторожиться, если у больного возникла тахикардия, снизился объем суточной мочи, а дыхание стало частым и поверхностным. Такие симптомы могут говорить об умеренной дегидратации – потере жидкости в количестве 6–9% от массы тела. В этом случае водно-солевой баланс в организме поддерживают с помощью лекарственных препаратов, которые вводят перорально или с помощью капельниц.

Лечение ротавируса у взрослых

Для лечения ротавируса у взрослых используют симптоматические лекарственные средства, которые восстанавливают нормальную работу кишечника, выводят токсины и предупреждают обезвоживание. Больные обязательно должны соблюдать диету и пить как можно больше жидкости за исключением газированных напитков, кофе и фруктовых соков.

Профилактика ротавируса у взрослых в домашних условиях

В настоящее время в нашей стране отсутствует вакцина для специфической профилактики ротавируса у взрослых. Российский препарат «РотаТек» предназначен для вакцинации детей в возрасте от 6 до 32 недель³.

Снизить риск заражения поможет неспецифическая профилактика ротавируса. Профилактические меры просты и всем известны. Нужно мыть руки после возвращения с улицы, перед едой и приготовлением пищи. Для питья можно использовать только кипяченую и бутилированную воду, а фрукты и овощи перед едой тщательно промывать.

На заметку

Эффективные методы лечения простуды: что советуют принимать врачи

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о ротавирусной инфекции отвечают наши эксперты: к.м.н., врач-терапевт Федерального клинического центра Дарья Кириллова и Андрей Гоголев, врач приемного отделения клиники СПбГПМУ, иммунолог-вакционолог.

Какую диету соблюдать при ротавирусе?

– При ротавирусном гастроэнтерите из рациона исключают молочные продукты и те, которые вызывают газообразование. Это капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Разрешается нежирное мясо и рыба в отварном виде, сухарики и тосты из пшеничного хлеба, блюда из риса, отвары и компоты из черники и черной смородины. Еда не должна быть слишком горячей. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. Диету соблюдают не менее 5 дней.

Если острый период болезни сопровождается рвотой, от еды лучше отказаться. Вместо пищи больному дают растворы электролитов и глюкозы по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

Сколько дней болеют ротавирусом?

– В среднем, продолжительность заболевания – 3-4 дня при легком течении. При ротавирусном гастроэнтерите в тяжелой форме симптомы сохраняются до 10-14 дней.

Чем опасен ротавирус?

– В первую очередь – интоксикацией и обезвоживанием организма из-за рвоты и частой диареи. Из-за потери воды и электролитов у больных могут начаться судороги и тахикардия. На фоне обезвоживания обостряются патологии почек, сердца и сосудов, возрастает риск образования тромбов. При средней и тяжелой степени дегидратации и других осложнениях может потребоваться госпитализация.

К какому врачу обращаться при ротавирусе?

– Диагностикой и лечением ротавирусного гастроэнтерита занимаются врачи-терапевты и инфекционисты. При первых симптомах нужно обратиться к врачу общей практики. Специалист проведет осмотр и исключит заболевания и состояния, сходные по симптомам с ротавирусной инфекцией: пищевое отравление, аппендицит, бактериальный гастроэнтерит. Если диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» подтвердился, врач назначит лечение и порекомендует диету.

Когда вызывать скорую при ротавирусе?

– Скорая медицинская помощь может понадобиться пожилым людям, беременным женщинам и пациентам с тяжелыми хроническими патологиями. К медикам обращаются, если у больного появились судороги и одышка, обострилось чувство жажды, держится высокая температура, не прекращается рвота и диарея.

Источники:

Клинические рекомендации. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. 2023 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/755_1
Халилов З.С., Ёдгорова Н.Т. Современные метода диагностики и лечения ротавирусных кишечных заболеваний // Re-health journal. 2019. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metoda-diagnostiki-i-lecheniya-rotavirusnyv-kishechnyv-zabolevaniy
Рычкова О.А., Грахова М.А., Сагитова А.С., Кожевникова Л.А., Старостина O.В., Кузьмичева К.П. Ротавирусная инфекция возможности своевременной вакцинопрофилактики // МС. 2018. №17.
https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-vozmozhnosti-svoevremennoy-vaktsinoprofilaktiki