Растяжение связок у взрослых

Q: Когда обращаться к врачу при растяжении связок?

– <strong>Reference</strong> (в продолжении вышеназванного принципа) – обратиться к врачу. Указанный набор правил не исключает обращение к медицинским специалистам, в первую очередь для проведения рентгенографии и УЗИ поврежденной области, что в идеальном медицинском мире исключает 85% видов повреждений. Также это необходимо для определения плана возврата к спорту, который почти никто правильно делать не умеет, но это уже совсем другая история.

Активный образ жизни делает современного человека здоровым и разносторонне развитым. Однако всегда существует риск получения травмы, особенно уязвимыми при этом являются верхние и нижние конечности. Поговорим, как происходит растяжение связок, и что делать в этом случае

Растяжение связок у взрослых. Фото: Shutterstock

Что такое растяжение связок

Растяжение связок – довольно частая травма у людей, которые занимаются спортом. Чаще всего эта травма встречается у бегунов. Многие пренебрегают разминкой или ношением правильной обуви при беге и получают в итоге неутешительный результат.

Также растяжение может происходить и в быту – например, человек подвернул ногу, неправильно на нее наступив. При растяжении связок происходит микроразрыв волокон, которые соединяют кости с костями и хрящами. Чаще всего страдают связки голеностопного сустава, колена и запястья¹.

Существует 3 степени разрыва:

первая степень – при ней связка лишь немного повреждена, а сустав стабилен;
вторая степень – умеренное растяжение с частичным разрывом, сустав становится аномально подвижным;
третья степень – полный разрыв с нестабильностью сустава¹.

Симптомы растяжения связок у взрослых

Есть несколько признаков, по которым человек сможет понять, что растянул связки:

сильная боль на месте растяжения, которая усиливается, когда пострадавший пытается подвигать поврежденным суставом или надавливает на него;
поврежденная связка отекает – человек может увидеть, как травмированный сустав краснеет, у кожных покровов повышается температура;
пациент ограничен в движениях, к примеру, если человек растянул голеностоп – он не сможет встать на больную ногу, связку плеча – поднять руку;
появление синяка на месте растяжения – мелкие кровеносные сосуды, которые пронизывают связку, разрываются. Стоит отметить, что синяки появляются не всегда, а если и появляются, то не сразу – гематома может возникнуть спустя 2-3 дня после травмы;
звук хлопка – он возникает обычно, когда связка полностью разрывается, но есть и случаи его появления в момент повреждения связки².

В тему

Растяжение связок кисти руки: как помочь пострадавшему

Причины растяжения связок у взрослых

Чаще всего человек получает растяжение связок при занятиях спортом, реже – в быту. Растяжение возникает в тот момент, когда сустав, фиксирующий связки, совершает резкие движения. Часто растяжение происходит при падении, резком повороте, ударе по корпусу.

Если движение будет сильным, сустав повлечет за собой часть кости, к которой прикрепляется, и возникнет отрывной перелом. Но такие травмы возникают крайне редко.

Лечение растяжения связок у взрослых

При растяжении связок важно в первую очередь снять боль. Для этой цели обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они уменьшают болевые ощущения и воспаление³. НПВП выпускаются в виде мазей, кремов, гелей и таблеток, свечей, порошков, также существуют уколы. Лечатся ими, в среднем, 6-7 дней – этого срока как раз достаточно для того, чтобы воспалительный процесс купировался. Затягивать не рекомендуется – могут возникнуть побочные эффекты, например, пострадает слизистая ЖКТ.

Чтобы уменьшить отек, на место растяжения можно приложить обернутый в полотенце лед. При растяжении пострадавшую конечность нужно держать в приподнятом положении.

Если на месте растяжения образовалась гематома, то для ее устранения можно использовать кремы и мази, в составе которых есть антикоагулянты. Благодаря им синяки быстро рассосутся.

Пострадавшее место обязательно нужно иммобилизировать – наложить на поврежденный сустав специальный фиксатор. Купить его можно в аптеке или любом ортопедическом центре. При его использовании важно, чтобы он хорошо фиксировал сустав, но в то же время не сдавливал, нарушая кровообращение. Так отек будет увеличиваться еще сильнее. О том, сколько носить фиксатор, лучше проконсультироваться с врачом – срок зависит от тяжести травмы. Кому-то будет достаточно двух недель, кому-то не хватит и четырех.

Диагностика

В первую очередь с подозрением на растяжение сустава нужно обратиться к врачу травматологу. Травматолог назначит прохождение МРТ сустава (магнитно-резонансная томография) и рентген³. Исходя из степени тяжести, специалист назначит лечение.

Современные методы лечения

Помимо классических методов лечения растяжения суставов, существуют и современные. Например, сейчас активно применяется кинезиологическое тейпирование. На поврежденное место накладываются по специальной методике тканевые ленты на клейкой основе. Они улучшают лимфоотток, улучшают микроциркуляцию, снижают гипертонус мышц. Большой плюс наложения тейпов в том, что сустав стабилен, но в то же время в нем сохраняется движение.

Отметим, что тейпы могут накладывать только специально обученные люди. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь наклеить их сами. К тому же у тейпов есть противопоказания: их нельзя клеить при дерматите или псориазе, тромбозе глубоких вен, проблемах с почками и сердцем, сахарном диабете.

Помощь суставам

Зачем нужен коллаген и как его правильно принимать

Восстановиться после растяжения помогут упражнения лечебной физкультуры. Отметим, что к ним можно приступать только после того, как спадут боль, воспаление и отеки. Заниматься лечебной физкультурой тоже рекомендуется только под наблюдением специалиста. В некоторых случаях выполнение упражнений может принести больше вреда, чем пользы.

И третьим этапом в восстановлении после растяжения можно считать массаж. Пациенту рекомендуется пройти курс из 8-10 сеансов массажа. Массаж должен делать человек, который имеет медицинское образование и прошел обучение.

Профилактика растяжения связок у взрослых в домашних условиях

Как было сказано выше, растяжение связок в 90% случаях встречается при занятиях спортом. Поэтому лучшей профилактикой растяжения связок будет:

правильная разминка – не начинайте бег или любой другой вид спорта без разминки;
выбирайте удобную и специализированную обувь для занятий спортом.
вовремя лечите проблемы с опорно-двигательной системой, чтобы не получить новые травмы.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о растяжении связок нам ответил врач-травматолог, ортопед Артур Нухов.

Как оказать первую помощь при растяжении связок?

– Существует принцип (*P) RICER:

*P – Paracetamol («Pain-killer») – одноразовое использование диклофенака, парацетамола или ибупрофена при наличии болевого синдрома и отсутствии противопоказаний в стандартной дозировке (читать инструкцию). Важный момент – не натощак. Такие препараты помогают справиться с болью.

Rest – отдых, 48 часов без движения. Ограничение общей и полное исключение локальной (места травмы) физической активности снижает риск раннего рецидива и улучшает качество (но не сроки!) заживления.

Ice – лед. Холодовые аппликации (сухой холод) в первые 24 часа ежечасно по 10-15 минут через полотенце (не допускаем «холодового ожога») и, затем, раз в 2-3 часа на вторые сутки. Холод снижает болевой синдром и уменьшает отек.

Compression – легкая сдавливающая повязка на зону повреждения (на шею нельзя!). Умеренная компрессия тонким эластичным бинтом первые 48-72 часа обязательна. Дальше – по показаниям! Не передавливайте, конечность не должна менять цвет или значительно отекать.

Elevation – возвышенное положение поврежденной конечности. Снижаем отек и улучшаем отток крови, плюс вы будете выглядеть более жалостливо, что полезно для укрепления некоторых видов взаимоотношений.

Когда обращаться к врачу при растяжении связок?

– Reference (в продолжении вышеназванного принципа) – обратиться к врачу. Указанный набор правил не исключает обращение к медицинским специалистам, в первую очередь для проведения рентгенографии и УЗИ поврежденной области, что в идеальном медицинском мире исключает 85% видов повреждений. Также это необходимо для определения плана возврата к спорту, который почти никто правильно делать не умеет, но это уже совсем другая история.

Какие могут быть осложнения при растяжении связок?

– Сустав становится нестабильным, нарушаются нормальные двигательные функции (к примеру, невозможность ходить или бегать).

Сколько длится реабилитация при растяжении связок?

– Восстановиться после травмы — это задача не одного дня, и требуется немало усилий от человека, чтобы вернуть себе прежнюю активность.

В реабилитационном процессе существует интересная закономерность: восстановиться после травмы, полученной в результате физической нагрузки, возможно лишь путем продолжения физической активности поврежденного участка. Однако при этом возвращение функциональной работоспособности тканевых костных структур требует строгого регламентированного подхода и точечной дозировки, которая рекомендована лечащим врачом.

Нельзя сказать точно, сколько длится реабилитация, все индивидуально.

Источники:

Грасси А., Квалья А., Каната Г.Л., Заффаньини С. Обновленная информация об классификации мышечных травм: описательный обзор от клинических к комплексным системам. Суставы. 2016;4(1):39-46. doi:10.11138/jts/2016.4.1.039
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Симптомы растяжений и растяжений.
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Лечение растяжений и растяжений.