Пупочная грыжа у взрослых

Хотя грыжу считают детской патологией, пупочная грыжа вполне может встречаться и у взрослых. Расскажем, почему она появляется, какие осложнения может вызвать, если не обращаться к врачу

Грыжи возникают, когда часть внутренних органов выступает под кожу из-за слабости тканей в окружающей их полости. В ситуации развития пупочной грыжи у взрослых большой сальник или часть кишечника проходит в зону под кожей через область вокруг пупка.

Пупочные грыжи не всегда заметны, но могут угрожать здоровью в случае возникновения осложнений. Если человек заметил выпуклость на пупке, когда кашляет, наклоняется или поднимает предметы, вероятно, у него есть пупочная грыжа¹.

Что такое пупочная грыжа

Грыжа пупочного кольца – это патологическое состояние, на фоне развития которого ткань (например, кишечник) выступает через ослабленные мышцы вокруг пупка (так называемое пупочное кольцо). Это состояние чаще всего встречается у младенцев. В брюшных мышцах ребенка есть небольшое отверстие, образованное из-за прохождения пуповины в утробе матери. Когда ребенок рождается, мышцы живота должны соединяться вместе, и, если они не соединятся полностью, ткань может выступать через отверстие.

В меньшей степени пупочные грыжи встречаются и у взрослых. Но когда это происходит со взрослым, состояние может потребовать неотложной медицинской помощи^2,3.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Наиболее часто такие виды грыж встречаются у пациентов с избыточным весом или среди рожавших женщин. Если грыжа небольшая, она, скорее всего, не вызовет сильной боли, но при увеличении в размерах может проявиться более серьезными симптомами, чем просто дискомфорт и косметический дефект²:

темная, красная, фиолетовая или бесцветная выпуклость внутри пупка либо окружающей его области (часто наиболее заметна при кашле или натуживании);
боль в месте грыжи;
резкая боль внутри брюшной полости с рвотой и тошнотой могут означать, что грыжа ущемлена;
стул с кровью.

Важно! Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку может потребоваться операция.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Патология развивается из-за слабости брюшной стенки, преимущественно вокруг пупка. Если отверстие, через которое проходит пуповина на протяжении беременности, не закрывается должным образом после родов, это может вызвать грыжу либо при рождении, либо в более позднем возрасте. У взрослых слишком сильное давление в брюшной полости может увеличить вероятность образования пупочной грыжи.

Факторы риска²:

ожирение;
асцит или жидкость в брюшной полости;
беременность, особенно многоплодная;
предыдущая абдоминальная хирургическая операция;
высокая рабочая активность, например, подъем и перенос тяжелых грузов;
хронический кашель.

Отметим, что пупочные грыжи чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин.

Послеоперационная грыжа

Что делать, если после операции образовалась грыжа: советы врачей

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Обычно пупочные грыжи лечат хирургическим путем, чтобы вернуть ткань брюшной полости на место и закрыть брюшную стенку.

Диагностика

Диагноз грыжи ставится после осмотра врача и прощупывания пупочной области. У тучных людей, а также в сложных случаях могут потребоваться УЗИ или КТ для уточнения тяжести патологии.

Современные методы лечения

Лечение пупочной грыжи у взрослых только хирургическое. Выбор правильного лечения во многом зависит от возраста и степени тяжести пупочной грыжи.

Используются следующие виды оперативного вмешательства⁴:

Открытая герниопластика (открытая пластика) – наиболее распространенное хирургическое лечение пупочной грыжи. При открытой герниопластике разрез делается около места грыжи. Затем хирург восстановит целостность тканей с помощью сетки или зашивания мышечного слоя, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.
Лапароскопическая пластика грыжи – рядом с грыжей делают серию небольших разрезов. Потом вставляется крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть грыжу. Доктор восстановит ткани, используя сетку или зашив мышечный слой, чтобы кишечник не попал в мышечную ткань.

Если грыжа не беспокоит и не вызывает болезненных ощущений, возможно, вам не потребуется лечение — по крайней мере, оно будет проводиться не сразу.

Грыжа белой линии живота

Почему возникает эта грыжа и как от нее избавиться — эксперты дают ответы

Профилактика пупочной грыжи у взрослых в домашних условиях

Мало что можно сделать для предотвращения пупочной грыжи при рождении, но есть определенные факторы риска для взрослых. Все, что увеличивает давление в брюшной полости (например ожирение, напряжение при поднятии тяжелых предметов, постоянный сильный кашель, асцит) могут увеличить риск возникновения пупочной грыжи. Эти факторы риска нужно исключать.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно развития грыж и их лечения, симптомов терапевту, врачу-гастроэнтерологу Вере Самсоновой.

Какие могут быть осложнения при пупочной грыже?

— Осложнения могут включать непроходимость, когда часть кишечника застревает за пределами живота и провоцирует тошноту, рвоту, боль и дискомфорт.

Ущемление, при котором прекращается кровоснабжение участка кишечника, образующего грыжу, является потенциально серьезным осложнением и требует неотложной помощи, чтобы предотвратить отмирание захваченной ткани.

Как предотвратить рецидив пупочной грыжи?

— Если есть риск развития пупочной грыжи, вы можете принять меры по ее предотвращению. Эти меры включают:

● контроль веса;
● использование правильной техники подъема (например, использование поясничного бандажа);
● быстрое лечение кашля;
● уменьшение напряжения во время дефекации;
● отказ от резких движений.

Когда следует обратиться к врачу?

— Если взрослый человек почувствует выпуклость в области пупка, но она безболезненна и не связана с какой-либо другой проблемой, нужно поговорить об этом со своим врачом. Нет необходимости сразу записываться на операцию.

Взрослому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

● он испытывает боль из-за грыжи;
● возникает рвота;
● грыжа становится опухшей, болезненной, болезненной или меняет цвет.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше у вас шансов предотвратить осложнения.

Когда обращаться к хирургу после операции?

— Если вы перенесли операцию по удалению грыжи, то следует обратиться к своему хирургу, если:

● боль не проходит или усиливается;
● наряду с болью развивается отек;
● температура выше 37,5 °С;
● появилась рвота;
● на месте раны наблюдается припухлость, кровотечение, покраснение или дренаж жидкости;
● на третий день после операции нет дефекации.

Источники:

Nemours Kid’s Health. Пупочные грыжи.
Медицина Джона Хопкинса. Пупочная грыжа.
Баулин Анатолий Афанасьевич, Модин Игорь Викторович, Баулин Владимир Анатольевич, Баулина Екатерина Анатольевна Совершенствование оперативной помощи больным с пупочными грыжами // Здоровье и образование в XXI веке. 2016. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-operativnoy-pomoschi-bolnym-s-pupochnymi-gryzhami
Савельев Антон Николаевич, Зайцев Олег Владимирович, Копейкин Александр Анатольевич, Песков Олег Дмитриевич СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2023. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-hirurgicheskogo-lecheniya-pupochnyh-gryzh-obzor-literatury