Простатит: что необходимо знать каждому мужчине

Частое и болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции могут указывать на простатит. Разбираемся со специалистами, какие симптомы у этого мужского заболевания, чем простатит опасен, можно ли его лечить самостоятельно
Простатит: что необходимо знать каждому мужчине
Простатит: что необходимо знать каждому мужчине. Фото: Shutterstock

Простата представляет собой небольшую железу размером с грецкий орех, расположенную между половым членом и мочевым пузырем. Работа простаты заключается в выработке жидкости, содержащей сперму.

Что такое простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы, обычно связанное с ее воспалением1. Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание, а также боль в паху, области таза или половых органов.

Предстательная железа окружает верхнюю часть трубки, по которой моча отводится из мочевого пузыря (уретры). Предстательная железа и другие половые железы производят жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции2.

Обычно выделяют четыре типа простатита.

  • Острый бактериальный простатит – бактериальная инфекция предстательной железы, которая, как правило, протекает с внезапными тяжелыми симптомами.
  • Хронический бактериальный простатит – текущая или рецидивирующая бактериальная инфекция, обычно с менее выраженными симптомами.
  • Хронический простатит, или синдром хронической тазовой боли, – постоянная или рецидивирующая тазовая боль и симптомы мочевыводящих путей без признаков инфекции.
  • Бессимптомный воспалительный простатит – признаки воспаленной простаты без симптомов.

Симптомы острого простатита

К симптомам острого простатита относятся:

  • сильная боль внутри или вокруг полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или нижней части спины, также может быть болезненной и дефекация;
  • боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), проблемы с мочеиспусканием или «стоп-старт», острая потребность в мочеиспускании и (иногда) кровь в моче;
  • невозможность мочиться, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре, известному как острая задержка мочи – это состояние требует срочной медицинской помощи;
  • плохое самочувствие с болями, а иногда и высокой температурой;
  • боль в пояснице и боль при эякуляции.

Симптомы хронического простатита

— Хронический простатит может быть схож с другими заболеваниями, – поясняет заведующий кафедрой урологии и андрологии РНИМУ имени Пирогова, д.м.н. Сергей Котов. – Хронический простатит появляется после нескольких острых эпизодов, особенно, если их не долечить. У вас может не быть температуры, но вы чувствуете дискомфорт в промежности или внизу живота. Иногда эти жалобы могут появляться после секса, возбуждения или наоборот пропадать.

Симптомы, которые не проходят более трех месяцев, указывают на хронический простатит3:

  • боль в пенисе, яичках, анусе, нижней части живота или пояснице и вокруг них;
  • боль при мочеиспускании, частая или острая потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание;
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании;
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после секса.

Причины простатита

Причина простатита или болей в области таза не всегда известна. Некоторые факторы могут повысить риск бактериальной инфекции предстательной железы, например, инфекция мочевого пузыря, использование катетера, ЗППП или проблемы с мочевыводящими путями.

  • При бактериальном простатите патогенные микробы могут попасть в предстательную железу, когда инфицированная моча течет назад из уретры. Половой партнер не может «подхватить» этот вид инфекции. Бактерии могут быть обнаружены в моче, жидкости предстательной железы или при анализах крови.
  • Небактериальный простатит может быть связан со стрессом, воспалением или раздражением нервов, травмами или предшествующими инфекциями мочевыводящих путей.

Другими возможными причинами тазовой боли могут быть:

  • напряжение мышц таза;
  • камни предстательной железы или мочевого пузыря;
  • абсцесс простаты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • стриктура уретры;
  • рак простаты;
  • рак мочевого пузыря.

Чем опасен простатит

— Простатит может стать причиной настоящих страданий пациента: у него будет боль при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание, проблемы в половой жизни. Могут быть иррадиирущие боли в области промежности и мошонки, – говорит к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев.

Следует добавить, что осложнения простатита могут включать:

  • бактериальное заражение крови (бактериемия);
  • воспаление спиральной трубки, прикрепленной к задней части яичка (эпидидимит);
  • заполненная гноем полость в предстательной железе (абсцесс предстательной железы);
  • инфекция, которая распространяется на верхнюю тазовую кость или нижний отдел позвоночника;
  • депрессия;
  • сексуальная дисфункция;
  • изменения в сперме, что может вызвать бесплодие.

Лечение простатита

Как отмечает к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев, прежде всего нужно правильно поставить диагноз.

— Дело в том, что очень часто мы встречаемся с тем, что простатита нет, а мужчине уже поставили диагноз. Проводится лечение, но оно не дает никаких результатов, – говорит эксперт.

Сергей Котов добавляет, что если диагноз поставлен правильно, и терапия подобрана правильно, то простатит хорошо поддается лечению.

— Но если мы имеем дело с хронической тазовой болью, стандартные лекарства в виде антибиотиков и противовоспалительных не помогут. Процесс более сложный и долгий, но все излечимо. Не надо падать духом. Психологический настрой очень важен в лечении! – поясняет врач.

Медикаментозная терапия

Если простатит доказан, то лечение начинается с лекарственных препаратов: это могут быть таблетки, уколы и свечи из следующих фармакологических групп:

  • антибиотики для уничтожения бактерий;
  • альфа-блокаторы для расслабления мышц вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают боль и отек.

Физиотерапия

Иногда простатит возникает из-за проблем с мышцами тазового дна. Они поддерживают мочевой пузырь и кишечник, помогают с половой функцией.

При простатите может применяться физиотерапия.

  • Ультразвуковая терапия – воздействует на ткани простаты с помощью звуковых волн, которые способны ускорить кровообращение и обмен веществ, что может улучшить функцию простаты.
  • Электростимуляция – используется для стимуляции мышц тазового дна, что способствует улучшению кровообращения и устранению застойных явлений в простате.
  • Озонотерапия – при этом методе кровь обогащается озоном, что помогает усилить иммунную систему и улучшить обмен веществ.

Массаж простаты

Массаж простаты является одним из методов лечения простатита, который может устранить застойные явления и уменьшить воспаления в предстательной железе. Массаж простаты проводится через анальное отверстие и состоит из мягких и ритмичных манипуляций, направленных на стимуляцию мышц и тканей предстательной железы.

— Этот метод считается устаревшим, однако, он своей актуальности для некоторых пациентов, особенно с застойными явлениями, не потерял. На лицо положительная динамика от такой терапии в сочетании с лекарственными препаратами, – отмечает Артур Вальвачев.

Как лечить простатит в домашних условиях

— Лечить простатит в домашних условиях возможно, только если пациент уже посетил доктора или проконсультировался с ним онлайн. Когда ему были назначены соответствующие лекарственные препараты, схемы лечения и даны рекомендации по тому, что можно, а что нельзя делать в период лечения. Самолечение, как правило, не приносит желаемого результата, поскольку у пациента нет соответствующих знаний и опыта, – считает Артур Вальвачев.

Однако ряд изменений в образе жизни могут облегчить симптомы простатита.

  • Нужно следить за своим питанием: острая пища, кофеин и алкоголь только усугубят проблему.
  • Также можно принимать сидячие ванны, по возможности заниматься физической активностью, подложить подушку на стул, если требуется долго сидеть за столом.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся простатита, отвечает к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев.

Как вести половую жизнь при простатите?

— Если идет обострение простатита, активная фаза воспаления, половая жизнь запрещена. Нужно дать предстательной железе отдохнуть, ее нужно полечить. Например, если есть ушиб локтевого или коленного сустава, мы же не будем заставлять человека бегать или интенсивно работать рукой. Мы дадим ему покой.

Если простатит пролечен или находится в стадии ремиссии, то половая жизнь должна быть регулярной, при имеющемся, конечно, желании. Размеренность и регулярность половой жизни является профилактикой в данном случае.

Что категорически нельзя делать при простатите?

— Нельзя заниматься самолечением. Это, наверное, самое главное.

Что будет если не лечить простатит?

— Это может привести к бесплодию в молодом возрасте, мучениям из-за учащенных мочеиспусканий и болей. Также несвоевременное лечение способствует развитию склероза предстательной железы. Качество жизни будет гораздо ниже, чем если простатит грамотно, эффективно и вовремя корректировать.
  1. Prostatitis // National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/prostatitis/
  2. Prostatitis // Mayo Clinic.
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/symptoms-causes/syc-20355766
  3. Аляев Ю. Г., Шпоть Е. В., Султанова Е. А. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению //РМЖ. – 2011. – Т. 19. – №. 32. – С. 2057-2062.
    https://elibrary.ru/item.asp?id=20168562