Простата представляет собой небольшую железу размером с грецкий орех, расположенную между половым членом и мочевым пузырем. Работа простаты заключается в выработке жидкости, содержащей сперму.
Что такое простатит
Простатит – это заболевание предстательной железы, обычно связанное с ее воспалением1. Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание, а также боль в паху, области таза или половых органов.
Предстательная железа окружает верхнюю часть трубки, по которой моча отводится из мочевого пузыря (уретры). Предстательная железа и другие половые железы производят жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции2.
Обычно выделяют четыре типа простатита.
- Острый бактериальный простатит – бактериальная инфекция предстательной железы, которая, как правило, протекает с внезапными тяжелыми симптомами.
- Хронический бактериальный простатит – текущая или рецидивирующая бактериальная инфекция, обычно с менее выраженными симптомами.
- Хронический простатит, или синдром хронической тазовой боли, – постоянная или рецидивирующая тазовая боль и симптомы мочевыводящих путей без признаков инфекции.
- Бессимптомный воспалительный простатит – признаки воспаленной простаты без симптомов.
Симптомы острого простатита
К симптомам острого простатита относятся:
- сильная боль внутри или вокруг полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или нижней части спины, также может быть болезненной и дефекация;
- боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), проблемы с мочеиспусканием или «стоп-старт», острая потребность в мочеиспускании и (иногда) кровь в моче;
- невозможность мочиться, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре, известному как острая задержка мочи – это состояние требует срочной медицинской помощи;
- плохое самочувствие с болями, а иногда и высокой температурой;
- боль в пояснице и боль при эякуляции.
Симптомы хронического простатита
— Хронический простатит может быть схож с другими заболеваниями, – поясняет заведующий кафедрой урологии и андрологии РНИМУ имени Пирогова, д.м.н. Сергей Котов. – Хронический простатит появляется после нескольких острых эпизодов, особенно, если их не долечить. У вас может не быть температуры, но вы чувствуете дискомфорт в промежности или внизу живота. Иногда эти жалобы могут появляться после секса, возбуждения или наоборот пропадать.
Симптомы, которые не проходят более трех месяцев, указывают на хронический простатит3:
- боль в пенисе, яичках, анусе, нижней части живота или пояснице и вокруг них;
- боль при мочеиспускании, частая или острая потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание;
- увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании;
- сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после секса.
Причины простатита
Причина простатита или болей в области таза не всегда известна. Некоторые факторы могут повысить риск бактериальной инфекции предстательной железы, например, инфекция мочевого пузыря, использование катетера, ЗППП или проблемы с мочевыводящими путями.
- При бактериальном простатите патогенные микробы могут попасть в предстательную железу, когда инфицированная моча течет назад из уретры. Половой партнер не может «подхватить» этот вид инфекции. Бактерии могут быть обнаружены в моче, жидкости предстательной железы или при анализах крови.
- Небактериальный простатит может быть связан со стрессом, воспалением или раздражением нервов, травмами или предшествующими инфекциями мочевыводящих путей.
Другими возможными причинами тазовой боли могут быть:
- напряжение мышц таза;
- камни предстательной железы или мочевого пузыря;
- абсцесс простаты;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
- стриктура уретры;
- рак простаты;
- рак мочевого пузыря.
Чем опасен простатит
— Простатит может стать причиной настоящих страданий пациента: у него будет боль при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание, проблемы в половой жизни. Могут быть иррадиирущие боли в области промежности и мошонки, – говорит к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев.
Следует добавить, что осложнения простатита могут включать:
- бактериальное заражение крови (бактериемия);
- воспаление спиральной трубки, прикрепленной к задней части яичка (эпидидимит);
- заполненная гноем полость в предстательной железе (абсцесс предстательной железы);
- инфекция, которая распространяется на верхнюю тазовую кость или нижний отдел позвоночника;
- депрессия;
- сексуальная дисфункция;
- изменения в сперме, что может вызвать бесплодие.
Лечение простатита
Как отмечает к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев, прежде всего нужно правильно поставить диагноз.
— Дело в том, что очень часто мы встречаемся с тем, что простатита нет, а мужчине уже поставили диагноз. Проводится лечение, но оно не дает никаких результатов, – говорит эксперт.
Сергей Котов добавляет, что если диагноз поставлен правильно, и терапия подобрана правильно, то простатит хорошо поддается лечению.
— Но если мы имеем дело с хронической тазовой болью, стандартные лекарства в виде антибиотиков и противовоспалительных не помогут. Процесс более сложный и долгий, но все излечимо. Не надо падать духом. Психологический настрой очень важен в лечении! – поясняет врач.
Медикаментозная терапия
Если простатит доказан, то лечение начинается с лекарственных препаратов: это могут быть таблетки, уколы и свечи из следующих фармакологических групп:
- антибиотики для уничтожения бактерий;
- альфа-блокаторы для расслабления мышц вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря;
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают боль и отек.
Физиотерапия
Иногда простатит возникает из-за проблем с мышцами тазового дна. Они поддерживают мочевой пузырь и кишечник, помогают с половой функцией.
При простатите может применяться физиотерапия.
- Ультразвуковая терапия – воздействует на ткани простаты с помощью звуковых волн, которые способны ускорить кровообращение и обмен веществ, что может улучшить функцию простаты.
- Электростимуляция – используется для стимуляции мышц тазового дна, что способствует улучшению кровообращения и устранению застойных явлений в простате.
- Озонотерапия – при этом методе кровь обогащается озоном, что помогает усилить иммунную систему и улучшить обмен веществ.
Массаж простаты
Массаж простаты является одним из методов лечения простатита, который может устранить застойные явления и уменьшить воспаления в предстательной железе. Массаж простаты проводится через анальное отверстие и состоит из мягких и ритмичных манипуляций, направленных на стимуляцию мышц и тканей предстательной железы.
— Этот метод считается устаревшим, однако, он своей актуальности для некоторых пациентов, особенно с застойными явлениями, не потерял. На лицо положительная динамика от такой терапии в сочетании с лекарственными препаратами, – отмечает Артур Вальвачев.
Как лечить простатит в домашних условиях
— Лечить простатит в домашних условиях возможно, только если пациент уже посетил доктора или проконсультировался с ним онлайн. Когда ему были назначены соответствующие лекарственные препараты, схемы лечения и даны рекомендации по тому, что можно, а что нельзя делать в период лечения. Самолечение, как правило, не приносит желаемого результата, поскольку у пациента нет соответствующих знаний и опыта, – считает Артур Вальвачев.
Однако ряд изменений в образе жизни могут облегчить симптомы простатита.
- Нужно следить за своим питанием: острая пища, кофеин и алкоголь только усугубят проблему.
- Также можно принимать сидячие ванны, по возможности заниматься физической активностью, подложить подушку на стул, если требуется долго сидеть за столом.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся простатита, отвечает к.м.н., уролог-андролог, эндокринолог Артур Вальвачев.
Как вести половую жизнь при простатите?
Если простатит пролечен или находится в стадии ремиссии, то половая жизнь должна быть регулярной, при имеющемся, конечно, желании. Размеренность и регулярность половой жизни является профилактикой в данном случае.
Что категорически нельзя делать при простатите?
Что будет если не лечить простатит?
Источники:
- Prostatitis // National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/prostatitis/
- Prostatitis // Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/symptoms-causes/syc-20355766 - Аляев Ю. Г., Шпоть Е. В., Султанова Е. А. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению //РМЖ. – 2011. – Т. 19. – №. 32. – С. 2057-2062.
https://elibrary.ru/item.asp?id=20168562