Корь относят к инфекционным вирусным заболеваниям. Возбудитель кори – вирус Measles morbillivirus. Заболевание принято считать «детским», но это не значит, что корью нельзя заболеть во взрослом возрасте. Более того, корь у взрослых зачастую протекает крайне тяжело и приводит к осложнениям. Создать стойкую иммунную защиту помогут прививки от кори, которые проводят в плановом и экстренном порядке.
Прививки против кори ставят по плану, утвержденному в Национальном календаре, либо по экстренным показаниям, если возникают вспышки инфекции1,2. Нередко одновременно с корью людей прививают от краснухи и паротита.
Что такое корь
Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и поражает разные органы, в том числе кожу, слизистые оболочки глаз, легкие, бронхи. Чаще и тяжелее других корью болеют маленькие дети и взрослые из группы риска: пожилые, беременные женщины и пациенты с иммунодефицитом. У этих категорий пациентов возможно тяжелое и осложненное течение болезни, в том числе с развитием бронхитов, отитов, пневмонии и даже коревых энцефалитов.
Корь крайне заразна, вероятность инфицирования во время контакта с больным достигает почти 100%. В последние годы заболеваемость корью в России неуклонно растет – это объясняется притоком непривитых граждан из других стран и нежеланием родителей вакцинировать своих детей. Между тем специфического лечения кори не существует, а надежную защиту от заболевания обеспечивает только вакцина3,4,5.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от кори
Врачи отмечают, что взрослые заболевают корью несколько реже детей, но переносят инфекцию достаточно тяжело, зачастую с осложнениями. Поэтому в рамках Национального календаря профилактических прививок предусмотрены прививки от кори для взрослых. Разница с детьми заключается в сроках вакцинации и применяемых схемах.
До недавнего времени бесплатная прививка от кори полагалась всем гражданам России до 35-летнего возраста при условии, что человек ранее не болел корью, не вакцинировался или вакцинировался однократно, либо не знает, делали ему прививки или нет.
В 2016 году в Национальный календарь профилактических прививок внесли изменения, и теперь бесплатную прививку по тем же показаниям могут сделать также люди от 35 до 55 лет, но не все, а те, кто относится к группе риска. Это работники медицинских, образовательных и транспортных организаций, коммунальной и социальной сферы, люди, которые работают вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов, которые трудятся на контрольно-пропускных пунктах на границе с РФ1,2. Взрослых людей вакцинируют от кори в два этапа – сначала делают одну прививку, а спустя 3 месяца – вторую.
Также показана бесплатная прививка в ситуациях, когда пациент любого возраста контактировал с зараженным корью человеком (или риск такого контакта очень велик), но сам ранее не болел и не ставил прививок или сделал прививку однократно.
Особенно рекомендована противокоревая вакцина определенным группам населения при условии, что они не болели корью и не делали прививку или вакцинировались однократно, а также тем, у кого нет сведений о вакцинации против кори. К таким группам относятся:
- женщины, которые в ближайшем будущем планируют беременность;
- люди, которые много путешествуют и посещают страны, где часто встречается корь. На сегодняшний день опасны Италия, Турция, Индонезия, Таджикистан, Бангладеш, Украина, Таиланд, Сингапур и некоторые другие страны4,5.
Если человек контактировал с больным корью, в течение 3 суток можно провести экстренную вакцинацию. Это поможет защититься от инфекции или облегчить течение заболевания, если заражение все же произошло3.
Иммунитет от прививки у одних людей сохраняется пожизненно, у других со временем ослабевает. Существует тест, который поможет определить, есть у человека противокоревой иммунитет или нет. Для этого нужно сдать анализы крови на иммуноглобулины G (коревые антитела) и посмотреть, есть ли они, и каков их уровень.
Какие существуют прививки от кори для взрослых
Для вакцинации против кори используются как моновакцины (в них есть только противокоревой компонент) и комбинированные средства (в них содержатся компоненты сразу от нескольких заболеваний). От кори прививают живыми вакцинами – в них вирусы ослаблены и безопасны. Инфекцию такая вакцина вызвать не может, зато запускает работу иммунной системы, чтобы сформировать стойкий иммунитет к заболеванию. В РФ применяют несколько зарегистрированных вакцин:
- сухая коревая вакцина (производство РФ), которая обеспечивает защиту от кори;
- вакцина паротитно-коревая культуральная живая (производство РФ) – предназначена для специфической профилактики кори и паротита;
- «Вактривир» (производство РФ) – предназначена для защиты от кори, краснухи и паротита.
Все вакцины эффективны, после второго укола у более чем 95% людей развивается стойкий иммунитет, который сохраняется до 20–25 лет, а в некоторых случаях и пожизненно.
Где можно сделать прививку от кори для взрослых
По графику всем людям от 18 до 35 лет и людям из групп риска от 35 до 55 лет в плановом порядке можно провести вакцинацию в обычной поликлинике по полису ОМС. Аналогично проводят и экстренную вакцинацию при вспышках кори в отдельных регионах. Если вам больше 35 лет, и вы не относитесь к группе риска, прививку можно сделать платно в частных медицинских центрах.
Отзывы врачей о прививке от кори для взрослых
Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко:
– Хотя прививки от кори относятся к живым (с ослабленными вирусами), они совершенно безопасны для человека и создают надежный иммунитет против опасной инфекции. Важно проводить вакцинацию против кори регулярно, согласно календарю, так как сегодня в России наблюдается рост заболеваемости этой болезнью. И в немалой степени это связано с тем, что многие пренебрегают прививками. Появляется все больше восприимчивых к кори людей, которые заболевают и разносят инфекцию среди окружающих.
Корь – коварна, она может протекать крайне тяжело, и сыпь на коже – это не самая серьезная проблема. Гораздо опаснее такие осложнения как пневмония и коревой энцефалит.
Врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:
– Одно из самых тяжелых и опасных осложнений кори – это энцефалит. Он лечится тяжело, так как нет специфических противовирусных лекарств, направленных именно против коревого вируса. Помимо этого осложнения возможны и общая астения, вегетативные реакции нервной системы, осложнения со стороны респираторных органов. Для людей хроническими заболеваниями, лиц преклонного возраста такие осложнения могут стать фатальными. Поэтому стоит позаботиться о профилактике, особенно в сегодняшнее непростое время.
Врач-терапевт Оксана Хамицева:
– Самая распространенная вакцина на данный момент – живая коревая. Она есть в наличии практически во всех поликлиниках и медцентрах. Если пациент принял решение поставить данную вакцину, то перерыв с другими вакцинациями (АДС-М, грипп и прочие) должен составлять не менее месяца. Также прививку от кори нельзя ставить вместе с другими вакцинами в один день. Именно потому, что она живая, и реакция иммунитета будет достаточно выраженной.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей о прививки от кори, отвечают врач-терапевт Оксана Хамицева и врач-невролог Евгений Мосин.
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от кори?
Также возможна реакция в месте укола в виде красноты и отечности, которая проходит в период 2-3 дней.
Сколько раз можно делать прививку от кори?
Источники:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 16 июня 2016 г. N 370н О внесении изменений в приложения N 1 И 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 Г. N 125Н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» https://10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/722/prikaz-ministerstva-zdravookhraneniya-rf-ot-16.06.2016g.-_370n.pdf
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года. Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показателям и порядка проведения профилактических прививок. https://gbgm.mos.ru/upload/doc/1122.pdf
- Официальный сайт Роспотребназдора. Рекомендации гражданам: корь. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11654
- Куимова И.В., Краснова Е.И., Кибирева Е.Н., Гаврилова Н.И., Чернышова Л.Ю., Симкина О.А. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ // ЛВ. 2020. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskaya-harakteristika-kori-na-sovremennom-etape
- Юнасова Т. Н., Горенков Д. В., Рукавишников А. В., Мовсесянц А. А., Меркулов В. А. Анализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминации // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2019. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-zabolevaemosti-koryu-v-rossii-i-problemy-profilaktiki-kori-na-etape-eliminatsii