Во многих регионах России люди в теплое время года нередко сталкиваются с укусами клещей. Помимо того, что эти паразиты неприятны сами по себе, они могут быть разносчиками опасных заболеваний – болезни Лайма и клещевого энцефалита. Если против первой инфекции пока специфической профилактики не разработано, то в отношении клещевого энцефалита есть способ обезопасить себя путем вакцинации.
Жители Сибирского региона и Дальневосточного федерального округа даже не задаются вопросом – нужно ли делать прививки от клещевого энцефалита. У них эти клещи встречаются очень часто, а риск инфекции крайне высокий1,2. Но вот тем, кто проживает на других территориях тоже стоит проявить осторожность. За исключением суровых условий вечной мерзлоты и самых северных широт, клещи уже облюбовали многие территории. На юге они активны уже с апреля и до октября, в средней полосе чуть меньше, но тоже есть.
Всем любителям отдыха на природе, активного туризма и дачных работ, поездок в деревню, рекомендовано подумать о вакцинации уже сейчас, чтобы к началу следующего года уже иметь стойкий иммунитет. Да, сегодня прививка от клещевого энцефалита для взрослых еще не включена в Нацкалендарь обязательных вакцинаций, хотя такие разговоры ведутся уже давно. Ее проводят по эпидпоказаниям или по желанию самого пациента3. Это важно, чтобы защитить себя и своих близких, включая малышей, от опасных заболеваний.
Что такое клещевой энцефалит
Прививка защищает от опасного вируса, который может проникать в тело человека при укусе клеща с его слюной. В вакцине содержится убитый вирус энцефалита, безопасный для человека, но формирующий стойкий иммунитет.
Саму болезнь провоцирует вирус, который имеет небольшой размер и высокую патогенность в отношении нервной системы, особенно головного мозга. Учитывая тот факт, что энцефалитного клеща никак нельзя внешне отличить от обычного, и около 6% всех клещей носят в себе эту инфекцию, риски достаточно высоки.
Энцефалит – это воспаление вещества головного мозга, приводящее к судорогам, нарушениям сознания, проблемам с речью, памятью, движением и другими функциями. При тяжелом течении грозит комой и летальным исходом, даже при выздоровлении от инфекции возможны тяжелые последствия и инвалидность2.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от клещевого энцефалита
Среди ключевых показаний к вакцинации от данной инфекции можно выделить3:
- проживание в зоне с высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом;
- предстоящая поездка в зону с высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом;
- лица, которые находятся на территории с высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом и выполняют определенные виды работ: сельскохозяйственные, мелиоративные, строительные, промысловые и другие;
- лица, которые работают с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Людям с различными патологиями, пожилым людям важно предварительно проконсультироваться со специалистом, но при нормальном общем состоянии их тоже прививают, особенно, если это дачники и любители дикой природы.
Вакцинация по плану проводится круглогодично, но, чтобы к следующему дачному сезону или поездкам на природу в начале весны уже был иммунитет, стоит заранее спланировать инъекции так, чтобы с момента последнего укола прошло 44 дня1. Поэтому обычно рекомендуют первую прививку сделать осенью (в сентябре-октябре), а вторую – зимой, третью (для подкрепления иммунитета) через год от первой. Клещи начинают пробуждаться при температуре выше +3°C, а кусаться начинают с достижения +10°C. Весной они злые и голодные, поэтому частота укусов возрастает.
Схема вакцинации включает 3 укола вакцины1:
- первая – в день обращения;
- вторая – через 1-3 месяца после первой;
- третья – через 12 месяцев после первой.
Иммунитет будет вполне достаточным уже после 2 уколов, но для его продления делают ревакцинацию. После курса вакцинации каждые три года надо делать ревакцинацию1.
Для экстренной вакцинации существует ускоренная схема – это две дозы вакцины с промежутком в 2-3 недели, а третья – через год.
Какие существуют прививки от клещевого энцефалита для взрослых
Во всех вакцинах, независимо от производителя, содержатся только инактивированные вирусы (убитые) или антигены к вирусам, поэтому инфекции прививка вызвать не может даже теоретически. Иммунная система реагирует на введение мертвых вирусов или антигенов синтезом защитных антител, которые в дальнейшем не дадут развиться болезни при заражении уже живым «диким» вирусом4.
Прививки взрослым делают разными видами вакцин:
- «ЭнцеВир» (производства РФ);
- «Клеще-Э-Вак» (производства РФ);
- «ФСМЕ-Иммун Инжект®» (FSME-Immun® Inject) для взрослых.
Все вакцины прошли необходимые испытания, полностью безопасны и эффективны, хотя в их основе содержатся разные подтипы вирусов.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита для взрослых
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в поликлинике по месту жительства, предварительно поговорив с врачом и уточнив наличие вакцины. Кроме того, можно прививаться в платных центрах вакцинации, но тогда прививка будет проводиться за счет самого пациента.
Отзывы врачей о прививке от клещевого энцефалита
Евгений Мосин, врач-невролог высшей категории:
– Энцефалит опасен для любого человека, особенно – для лиц преклонного возраста, пациентов с хроническими патологиями, нарушениями мозгового кровообращения. Кроме того, вирусный энцефалит очень сложно лечить. Лекарств, которые убивают вирус, практически нет, и мы уповаем на иммунитет пациента в борьбе с болезнью. Поэтому важно защититься от возможного заражения клещевым энцефалитом, в том числе и за счет проведения прививок. Если нет противопоказаний, вы часто выезжаете на природу или дачу, стоит подумать над полноценной защитой.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы читателей, касающиеся прививок от клещевого энцефалита, отвечает врач-невролог высшей категории Евгений Мосин.
Есть ли противопоказания при прививке от клещевого энцефалита?
● острые инфекции, лихорадку;
● обострение хронической патологии;
● аллергия к компонентам вакцины (особенно – реакции на куриные белки);
● беременность;
● кормление грудью;
● реакции на предыдущие дозы вакцины.
Дополнительные противопоказания может определить врач на приеме перед вакцинацией. Без предварительного осмотра никакие прививки не ставятся.
Насколько эффективна вакцина?
Источники:
- Кому нужно вакцинироваться от клеща. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. https://89.rospotrebnadzor.ru/directions/epid_nadzor/150556/
- Утенкова Е.О., Савиных Н.А. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В РОССИИ И ЕВРОПЕ (ОБЗОР) // Медицинский альманах. 2021. №2 (67). https://cyberleninka.ru/article/n/kleschevoy-entsefalit-v-rossii-i-evrope-obzor
- Национальный календарь профилактических прививок. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331
- Щербинина М. С., Бархалева О. А., Дорохова О. С., Мовсесянц А. А. Эффективность специфической профилактики клещевого энцефалита // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2020. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-spetsificheskoy-profilaktiki-kleschevogo-entsefalita