Многим знакомо состояние, когда живот как будто распирает изнутри, пучит. Иногда до такой степени, что привычная одежда начинает казаться тесной. В некоторых случаях при вздутии живот действительно увеличивается в размерах, становится плотным, а иногда и болит.
Часто в качестве синонима вздутия живота используется термин «метеоризм», то есть избыточное скопление газов. Это основная, но не единственная причина, от которой живот может «раздуваться». Вздутие живота может быть симптомом разных заболеваний и состояний, как относительно безобидных (например, употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование или усиливающих процессы брожения), так и очень серьезных (цирроз печени, опухоли).
Что такое вздутие живота
Под вздутием живота обычно подразумевается ощущение тяжести и распирания в животе, дискомфортное, иногда болезненное. Часто вздутие сопровождается отрыжкой, урчанием в животе, реже – диареей или запором, иногда – тошнотой и неприятным привкусом во рту. При вздутии живот может увеличиваться даже визуально, но это не обязательно1.
Некоторые люди обладают висцеральной гиперчувствительностью – когда нервная система чутко реагирует даже на слабое естественное растяжение кишечника, и ощущение вздутого живота появляется сразу после приема пищи.
Полезная информация о вздутии живота
| Что чаще всего вызывает вздутие живота | • скопление в брюшной полости газов, каловых масс; • дисбиоз; • патологические процессы в области ЖКТ; • беременность; • глистные инвазии |
| Когда надо бить тревогу | Если вздутие не проходит в течение длительного времени, может потребоваться лечение, назначенное врачом |
| К какому врачу обращаться | к терапевту, гастроэнтерологу, женщинам – к гинекологу |
Симптомы вздутия живота
В зависимости от того, чем именно было вызвано вздутие живота, симптоматика может отличаться. Если причиной стало скопление газов, то его могут сопровождать: увеличение живота в размере, тяжесть, внезапные отрыжки, неконтролируемый выход газов, расстройство стула, урчание в животе.
Живот при скоплении газов может болеть. Причем боль локализуется в разных местах, в зависимости от того, на каком участке они скопились. Если на уровне селезеночного изгиба кишечника, то вздутие живота сопровождается болью под левым ребром, отдающей в область сердца. Если скопление газов в области печени, то боль локализуется в правом подреберье, отдавая в правое плечо, лопатку.
Для газов, скопившихся в тонком кишечнике, характерно общее вздутие живота, в толстом – ощущение переполненности по бокам.
Если вздутие живота регулярное и сопровождается поносом, это может быть связано с дисбактериозом, глистной инвазией, энтероколитом, циррозом.
Боль сопровождает вздутие живота при перитоните, дискинезии желчевыводящих путей, болезни Крона, кишечной непроходимости.
При гастрите, заболеваниях печени и поджелудочной железы вздутие живота может сопровождаться рвотой, проблемами со стулом.
10+ основных причин вздутия живота у женщин и мужчин
Причины вздутия живота могут быть разные. Одни встречаются чаще, другие реже. Мы остановимся подробнее на наиболее частых причинах.
Употребление продуктов, стимулирующих газообразование
Газы так или иначе образуются в желудочно-кишечном тракте, что бы мы ни ели – они образуются при переваривании пищи. Наличие до 15 литров газов считается нормой2. Но есть продукты, содержащие сложные вещества, для переваривания которых на помощь приходят бактерии, обитающие в кишечнике. Бактерии со своей задачей справляются, но оставляют после себя отходы своей жизнедеятельности – газы.
В списке продуктов, повышающих газообразование: бобовые, капуста, черный хлеб, сыры, газированные напитки, пиво, сладости и другие. Чем больше человек съедает таких продуктов, тем больше вероятность вздутия живота как последствия.
Если причина в продуктах, то такое вздутие живота проходит само по себе после переваривания пищи и специального лечения не требует.
Заглатывание воздуха при приеме пищи
Проглоченный воздух – основной источник газа в ЖКТ3. То, что при каждом глотании в желудок попадает 2-3 мл воздуха, это нормально. А вот если человек торопливо заглатывает пищу, плохо ее пережевывая, курит или разговаривает во время еды, то воздуха в ЖКТ попадает больше. Частично он выходит с отрыжкой, а остальное перемещается в кишечник, вызывая метеоризм.
Причиной аэрофагии могут быть и врожденные челюстно-лицевые патологии – «заячья губа», нарушение прикуса.
Характерно учащение глотательных движений и при рините, тонзиллите и других хронических патологиях носоглотки; при повышенном слюноотделении; при имеющихся во рту инородных телах (брекеты, скобы, протезы).
Дисбиоз кишечника
Инфекционные заболевания могут приводить к нарушению бактериального состава кишечника и развитию дисбиоза. Количество патогенных микроорганизмов увеличивается, а полезных бактерий сокращается. Из-за этого дисбаланса нарушаются естественные процессы ферментации пищи, активируется брожение. Результат – усиление газообразования и вздутие живота, которое может быть болезненным. К этому дискомфорту добавляются и другие симптомы: повышение температуры, тошнота, рвота, диарея.
Непереносимость определенных компонентов пищи
Метеоризм часто развивается у людей с лактазной недостаточностью (непереносимость лактозы), целиакией (непереносимость глютена) и тому подобными патологиями.
Если ЖКТ человека не может переваривать определенные компоненты пищи, это приводит к изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению всасывания и ферментации, активируются процессы брожения.
Беременность
Вздутие живота часто возникает на поздних сроках беременности. Причин у этого состояние несколько.
- Во-первых, значительно увеличенная матка давит на кишечник.
- Во-вторых, замедляется кишечная перистальтика из-за изменений гормонального фона (в частности, прогестерон, который вырабатывается плацентой, способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника), что приводит к запорам и задержке кишечных газов4.
- Кроме того, во время беременности увеличивается нагрузка на печень и поджелудочную железу, что приводит к изменению состава желчи и панкреатического сока. В результате пища переваривается с усилением газообразования.
Запор
При проблемах с опорожнением нарушается и выведение газов из кишечника5. Причины запоров могут быть разные. Одна из них – малоподвижный образ жизни, который тормозит моторику толстой кишки. Запор в сочетании с метеоризмом может быть связан с замедлением процесса продвижения каловых масс, нарушениями пищеварения.
Метеоризм часто возникает на фоне хронических запоров. Во-первых, слабеют мышцы тазового дна, из-за чего в прямой кишке образуется каловая пробка, мешающая выведению газов. К тому же если каловые массы задерживаются в кишечнике дольше, чем нужно, это может привести к усилению роста бактерий в тонком кишечнике и повысить газообразование.
Синдром раздраженного кишечника
Одно из распространенных функциональных расстройств кишечника (СРК), для которого характерны боли в животе, нарушение стула (запор или диарея) и метеоризм. Причина СРК до сих пор достоверно не выяснена, но есть предположения, что это расстройство может быть вызвано дисбалансом микрофлоры кишечника, стрессом, нарушениями взаимоотношений между центральной нервной системой и кишечником, индивидуальной пищевой чувствительностью и другими причинами6.
Гастрит
При гастрите вздутие живота ощущается после еды. Это происходит из-за недостаточного переваривания пищи в желудке. Когда такое содержимое поступает в кишечник, возникает синдром мальдигестии – то есть, нарушается процесс расщепления поступающей пищи и усвоение поступающих с ней веществ.
При гастрите и некоторых других заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки вздутие живота может сопровождаться отрыжкой воздухом, тошнотой, ухудшением аппетита.
Возраст
После 50-60 лет в желудочно-кишечном тракте происходят изменения. Кишечник немного удлиняется, его мышечная стенка атрофируется, перистальтика замедляется. В свою очередь может замедлиться и процесс пищеварения, что приведет к скоплению газов и вздутию живота.
С возрастом уменьшается и количество активных кишечных желез. Функциональность пищеварительных соков слабеет, что тоже усиливает газообразование.
Глисты
При глистных инвазиях или гельминтозах преимущественно поражаются органы пищеварения. Паразиты могут обитать в разных отделах желудочно-кишечного тракта, создавая человеку много проблем. Одна из них – повышенное газообразование и вздутие живота. Гельминты провоцируют воспаление в кишечнике, из-за чего снижается его всасывающая способность.
Что еще может вызвать вздутие живота
- Изменение анатомической структуры брюшной стенки – растяжение, локальные выпячивания. Такое случается при диастазе прямых мышц живота, послеоперационных грыжах или грыже белой линии.
- Пищевая (или гастроинтестинальная) аллергия. Определенные вещества, содержащиеся в продуктах, могут вызывать у некоторых людей чрезмерную реакцию иммунной системы. А поскольку раздражитель поступает непосредственно в ЖКТ, органы желудочно-кишечного тракта реагируют в первую очередь7.
- Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь и другие поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Заброс желудочного содержимого в пищевод приводит к расстройствам желудочно-кишечной моторики, изменениям эвакуаторной и секреторной функций.
- Некоторые заболевания толстой кишки: болезнь Крона, язвенный колит, врожденной или приобретенное увеличение толстой кишки.
- Асцит (водянка) – скопление в брюшной полости большого количества свободной жидкости. Часто асцит бывает проявлением цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Перитонит – острое воспаление брюшной стенки, требующее неотложного обращения к врачу.
- Абдоминальные гнойные процессы.
- Некоторые мочеполовые заболевания (острый простатит, острый пиелонефрит).
- Предменструальный синдром.
Что делать при вздутии живота в домашних условиях
– Вздутие живота чаще всего ассоциировано с особенностями питания (газированные напитки, бобовые, крупы из ржи и пшеницы и изделия их них, хлебобулочные изделия, некоторые овощи и зелень, например, капуста, лук и чеснок, морковь, редис и репа, щавель, шпинат, сельдерей, свекла, артишоки и спаржа, укроп и другие продукты), нарушением пищеварения и дисбалансом кишечной микрофлоры. Для начала можно пересмотреть свое питание и исключить из рациона «опасные» продукты, – рекомендует Юлия Есипенко, к.м.н., врач-терапевт высшей категории со специализацией по гастроэнтерологии и кардиологии. – Можно попробовать использовать так называемые ветрогонные средства.
Если в течение нескольких дней ситуация не меняется — это знак, что надо идти к врачу, чтобы исключить серьезную патологию.
Популярные вопросы и ответы
Что еще надо знать, чтобы вздутие живота не превратилось в серьезную проблему? На популярные вопросы отвечает к.м.н., врач-терапевт высшей категории со специализацией по гастроэнтерологии и кардиологии Юлия Есипенко.
Можно ли пить активированный уголь при вздутии живота?
Чем чревато постоянное вздутие живота?
В первом случае, кроме ухудшения качества жизни в виде дискомфорта в животе и внешнего проявления, человек не испытывает ничего. И данная ситуация хорошо разрешима.
Если вздутие живота – симптом заболевания, то здесь мы имеем много проблем:
• нарушение пищеварения, которое влечет за собой проблемы с кожей;
• нарушение всасывания питательных веществ, болезненные симптомы;
• изменение микробиологии кишечника, которая отвечает не только за его работу, но и за функционирование сердечно-сосудистой и нервной системы.
Когда нужно обращаться к врачу при вздутии живота?
Врач разберется, с чем связано вздутие живота, даст рекомендации в соответствии с клинической ситуацией, и пациент будет под присмотром. Симптомы могут меняться и только врачебное наблюдение ситуации в динамике поможет вовремя распознать серьезное заболевание.
Источники:
- Вздутие живота: анализ происхождения симптома Ю.О.Шульпековa
http://www.zacofalk.ru/files/796cb8ab28ad60d8da5931d872b64e5c1640633936.pdf - Высотный метеоризм. Учебное пособие. В.В. Книга, А.Ю. Кузьмина. М., 2020. С.9.
http://irbis.rmapo.ru/UploadFilesUchebPosobiya/uchposobie_kuzymina_ayu_vysotnyy_meteorizm_v_pechaty.pdf - Синдром повышенного газообразования. Гуреев А.Н. РМЖ.
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sindrom_povyshennogo_gazoobrazovaniya/ - Толстокишечный стаз во время беременности: эффективность применения препаратов на основе пищевых волокон. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Симонян Т.Д., Селимшаева Д.С.
https://cyberleninka.ru/article/n/tolstokishechnyy-staz-vo-vremya-beremennosti-effektivnost-primeneniya-preparatov-na-osnove-pischevyh-volokon/viewer - Современные проблемы комплексной терапии запоров.
В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко, Е. М. Скворцова, О. В. Орлов, В. В. Одинцов, А. М. Юсупова
https://www.lvrach.ru/2009/08/10518740 - Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н.
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sindrom_razdraghennogo_kishechnika_kliniko-diagnosticheskie_osobennosti/ - Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления В. А. Ревякина
https://www.lvrach.ru/2013/04/15435673
