Жжение в груди или горле может возникнуть у здорового человека после приема пищи или лекарств. При определенном стечении обстоятельств организм может отреагировать изжогой даже на то, что раньше не вызывало у него подобного «возмущения».
Известный психолог Луиза Хей, объяснявшая появление любой болезни психологическими причинами, считала, что появление изжоги у человека обусловлено его внутренним страхом1. Психосоматика, конечно, в некоторых случаях имеет место2, но в большинстве своем причины изжоги совсем другие. Какие именно – в этом мы и разберемся.
Что такое изжога
Изжогой называют чувство жжения в груди, за грудиной и/или в горле. Сопровождается жжение отрыжкой, неприятным кислым или горьким привкусом во рту, иногда тошнотой и метеоризмом.
Изжога – не болезнь. Это симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, либо же признак нерационального питания, стресса и некоторых других состояний.
Чаще всего причиной изжоги становится кислотный рефлюкс – перемещение кислотного содержимого из желудка вверх по пищеводу из-за неплотного закрытия мышечного кольца (сфинктера) на входе в желудок3.
Полезная информация об изжоге
| Где проявляется изжога | чаще – за грудиной, в груди, реже – в горле |
| Частота приступов | от одного раза в месяц (эпизодическая изжога) до нескольких раз в неделю (регулярная) |
| Причины изжоги | • употребление определенных продуктов или лекарств; • переедание; • заболевания ЖКТ; • беременность; • физическое напряжение; • стресс |
| Как зависит от положения тела | в положении лежа вероятность изжоги выше |
| Связь с приемами пищи | может возникать как после еды, так и независимо от приемов пищи |
Симптомы изжоги
Изжога – это не просто жжение в груди или горле. Ей могут сопутствовать и другие неприятные симптомы:
- привкус горечи или кислоты во рту;
- дисфагия (ощущение, что пища словно застревает в груди или горле);
- отрыжка (воздухом, кислой или горькой жидкостью);
- ощущение переполненности желудка;
- боль, отдающая в шею или в подреберье при наклонах вперед или в положении лежа;
- тошнота;
- вздутие живота;
- кашель и осиплость голоса (когда кислое содержимое желудка раздражает кашлевые рецепторы).
Если неприятные симптомы регулярно повторяются, человек при этом теряет аппетит и вес, плохо спит, испытывает затруднения при глотании и сильную боль в животе, если изжога сопровождается кровянистым или темным стулом, рвотой – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
10+ основных причин изжоги у взрослых
Изжога у взрослых не всегда связана с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта. Причиной могут стать и погрешности в диете, и образ жизни, и привычки. Что чаще всего вызывает изжогу?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ в классификации ВОЗ рассматривается как хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее при нарушении моторики отделов ЖКТ. Для него характерно регулярное забрасывание в пищевод содержимого желудка и просвета двенадцатиперстной кишки4. Изжога считается наиболее частым симптомом ГЭРБ.
Нарушение моторики в первую очередь связано с ослаблением сфинктера на входе в желудок. В норме это мышечное кольцо расслабляется, когда пропускает пищу из пищевода в желудок, а потом плотно закрывается, пресекая возможность ее движения в обратном направлении.
Если этот клапан неплотно закрывается или слишком часто расслабляется, кислое содержимое из желудка перемещается по пищеводу вверх, раздражая слизистую оболочку пищевода, а иногда и горла, полости рта. Так возникает изжога в сопровождении кислой отрыжки, боли за грудиной. Сопутствующими симптомами могут быть повышенное слюноотделение, кашель и першение в горле. Изжога возникает, как правило, сразу после еды, либо через 20-30 минут.
Гастрит
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушается секреция соляной кислоты. При повышенной кислотности ее вырабатывается больше, чем нужно. Поэтому изжога чаще бывает признаком острого или хронического гастрита с повышением желудочной секреции. Как правило, вместе с ней бывают сильные боли под ложечкой через 15-20 минут после еды, кислая отрыжка, запоры.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Это патология, при которой небольшая часть желудка или нижней области пищевода выходит через отверстие диафрагмы из брюшной полости в грудную. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто встречается у пожилых людей с заболеваниями ЖКТ. Кроме изжоги при этой патологии часто возникают икота и срыгивания, тошнота и рвота, одышка и сердцебиение после еды.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Изжога – один из частых симптомов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой мешает желудку нормально сокращаться, из-за чего еда в нем задерживается, давление внутри повышается.
Возникающая на почве язвы изжога сопровождается болью в животе после приема пищи (а при язве двенадцатиперстной кишки еще и болями натощак, в ночное время), вздутием, отрыжкой, чувством переполненности желудка.
Несбалансированное питание
Вызвать изжогу может и чрезмерное увлечение кислой, острой, жирной пищей, способной стимулировать избыточное образование кислоты. Есть и продукты-«провокаторы» изжоги, если их употреблять в большом количестве. Среди них даже полезные фрукты и овощи – цитрусовые, помидоры (а также кетчуп, томатный суп), лук. В этом списке также присутствуют сыр, шоколад, кофе, свежая выпечка, мята перечная, газированные напитки.
Ослаблению пищеводного сфинктера и появлению по этой причине изжоги способствует также переедание, нерегулярное питание, еда наспех.
Прием лекарств
Вызвать изжогу могут и лекарства: некоторые препараты от астмы и сердечных заболеваний, от давления и аллергии, седативные препараты, спазмолитики, противозачаточные таблетки, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота. Если такой симптом возникает на фоне приема определенных лекарственных препаратов, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию.
Беременность
Токсикозы во время беременности часто сопровождаются изжогой. Плод растет, матка увеличивается, давит на желудок, смещая его. А прогестерон (гормон беременности) расслабляюще действует на все мышцы, в том числе и сфинктер. В итоге клапан не полностью закрывается, и в пищевод попадает желудочный сок, вызывая изжогу.
Избыточный вес
У людей с ожирением, обладателей большого живота повышено внутрибрюшное давление, что также приводит к открытию клапана и забрасыванию в пищевод желудочного сока.
Вредные привычки
Алкоголь и курение снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, что при злоупотреблении также может вызвать изжогу. Таким же действием обладают напитки, содержащие кофеин, и это не только кофе, но и черный чай, кока-кола.
Физическое перенапряжение
При повышенном физическом напряжении (особенно после еды), подъеме тяжестей давление в брюшной полости повышается. Это способствует обратному забросу желудочного сока и пищевых масс в пищевод из желудка. Такие же последствия могут быть, если человек носит слишком тесную одежду, которая сдавливает пищевод и мешает нижнему клапану плотно закрыться.
Что еще может вызвать изжогу
- У некоторых людей изжогу может вызвать стресс.
- Бывает изжога и у тех, кто перенес операцию по удалению части желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при таких патологиях как ахилия и ахлоргидрия (в желудке нет соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белки, но в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, образованные при брожении пищи в желудке).
- У пожилых людей спровоцировать изжогу может недостаток движения – мышцы (в том числе и сфинктер) при таком образе жизни слабеют и становятся вялыми.
- Изжога может наблюдаться и при холецистите и желчнокаменной болезни, нейромышечных заболеваниях, при которых снижаются или утрачиваются рефлекторные мышечные сокращения желудка и пищевода.
- Существует такой термин как «функциональная изжога». Ее вызывает не ГЭРБ (симптомы изжоги такие же, но при этом нет признаков аномального воздействия кислоты на пищевод) и не выраженное нарушение моторики пищевода. Механизм возникновения функциональной изжоги не до конца изучен. Одной из ее основных причин ученые называют висцеральную чувствительность пищевода и нарушенное восприятие сигналов, поступающих от него в центральную нервную систему5.
Советы врача, что делать при изжоге в домашних условиях
– Во время приступа изжоги попробуйте пить простую воду. Иногда несколько глотков воды помогают справиться с неприятными ощущениями. Этот метод обычно работает, если изжога вызвана перееданием или физической активностью после еды, – рекомендует врач-гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Чижикова. – Минеральная столовая щелочная вода может помочь улучшить работу желудка и справиться с изжогой. Если у вас диагностирован гастрит или другие желудочно-кишечные заболевания, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы выбрать подходящую минеральную воду.
Облегчить симптомы изжоги можно попробовать с помощью чая из калины или ромашки, отвара из свежей мяты. Но будьте осторожны – натуральные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию.
Не используйте для снятия изжоги питьевую соду – она может стать причиной так называемого «кислотного рикошета». То есть, повышения кислотности желудочного сока, которое наступает после временного облегчения, вызывает повышенное газообразование, отрыжку и вздутие живота. Постоянное употребление раствора соды может привести к нарушению функции почек, дисбалансу кишечной микрофлоры, обезвоживанию организма, изменению уровня кальция в тканях и другим серьезным расстройствам.
Если изжога не проходит, можно использовать препараты из группы антацидов и альгинатов, но перед их применением надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Как можно снизить риск возникновения изжоги:
- ешьте часто и маленькими порциями;
- исключите из своего рациона острое, кислое, жареное, газированные напитки;
- не увлекайтесь алкоголем;
- бросьте курить;
- не ешьте за 3-4 часа до сна;
- откажитесь от сдавливающей живот тесной одежды;
- находите возможность бороться со стрессом.
Популярные вопросы и ответы
Изжога – это симптом, под который может замаскироваться серьезное заболевание. Но и сама изжога, если становится хронической, может привести к развитию различных патологий. Что должно насторожить в изжоге и стать поводом для обращения к врачу? На этот и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог «СМ-клиники» Анастасия Чижикова.
Что можно спутать с изжогой?
Иногда симптомы накладываются, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие признаки. Если жалобы возникают регулярно, нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет уточнить диагноз с помощью инструментальных методов и назначить правильное своевременное лечение.
Почему возникает чувство изжоги в горле?
Типичными симптомами будут: изжога в горле и груди, сухой кашель, излишнее слюноотделение, ощущение комка в горле. Все это усугубляется в горизонтальном положении. Для диагностики такого состояния проводятся дополнительные обследования.
Какие болезни могут быть от изжоги?
Когда при изжоге обращаться к врачу?
Если изжога наблюдается регулярно и приносит значительный дискомфорт, требуется консультация врача. К признакам, требующим обследования, относятся:
• нарушение сна из-за изжоги;
• потеря веса;
• частые приступы рвоты;
• затрудненное глотание;
• сильные боли в животе.
Подобные симптомы могут указывать на более серьезное заболевание органов пищеварения. Важно своевременно обратиться к врачу для исключения патологий и назначения адекватного лечения.
Источники:
- Психосоматика заболеваний. Таблица Луизы Хей
https://ps-in.ru/wp-content/uploads/2016/04/Таблица-Луиза.pdf - Маев И. В., Бурков С. Г., Антоненко О. М., Юренев Г. Л. Психоэмоциональный профиль больных, страдающих ГЭРБ // Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006. №S24.
https://cyberleninka.ru/article/n/psihoemotsionalnyy-profil-bolnyh-stradayuschih-gerb - Гастроэнтерология, с.94. Руководство для врачей под редакцией Е.И. Ткаченко. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2013. https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/tkachenko-gastroenterology-2013.pdf
- Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А.С. Трухманов, Т. Л. Лапина, О.А. Сторонова, О. В. Зайратьянц и др. 2020, 3(4).
https://gastro.ru/userfiles/R_GERB2020.pdf - Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра). А.А. Шептулин, В.О. Кайбышева. 2017, 27(2).
https://www.gastro-j.ru/jour/article/viewFile/130/105
