По большому счету, основная причина алкоголизма – это прием алкоголя. Если человек не пьет спиртное, то даже при наличии всех факторов риска и плохой наследственности у него не разовьется эта болезнь. Однако разные люди по-разному воспринимают алкоголь: у некоторых формируются зависимости, у других длительное время не происходит каких-либо изменений.
Алкоголизм – это психическое заболевание, одна из форм зависимости, которая может затронуть кого угодно1. Проблема развивается у людей разного возраста, пола, этнической принадлежности, телосложения и личных убеждений.
У алкоголизма нет какой-то единой причины. Существуют десятки факторов риска, которые играют роль в развитии алкогольной зависимости, причем у разных людей эта зависимость будет формироваться по-разному.
Развитию алкоголизма у мужчин и женщин способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Внутренние факторы включают генетику (особенности мутаций генов), психологические состояния, особенности личности и историю употребления алкоголя2,3.
К внешним факторам относятся семья, окружение, религия, социальные и культурные нормы, возраст, образование и социальный статус. Огромное количество факторов, которые могут повлиять на развитие алкогольной зависимости, делают практически невозможным точный прогноз – разовьется ли у человека алкоголизм или нет.
Психологические факторы
Определенные психологические состояния сильно влияют на вероятность развития алкоголизма. Например, у людей, страдающих депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом.
Многие люди с психологическими заболеваниями обращаются к алкоголю как к способу борьбы с болезнью. Например, некоторые больные шизофренией утверждают, что алкоголь «успокаивает» голоса в их голове, а некоторые люди, страдающие депрессией, утверждают, что алкоголь улучшает их настроение. Это особенно часто встречается у пациентов, которым не был поставлен диагноз, или которые обнаружили, что лекарства вызывают неприятные побочные эффекты. Кроме того, многие психологические расстройства снижают способность человека адекватно оценивать количество выпитого спиртного, игнорировать риски и предупреждающие знаки.
Особенности личности
Некоторые личности более склонны к развитию алкоголизма, чем другие. Например, люди, которые с большей вероятностью будут недооценивать или игнорировать риск, с большей вероятностью будут злоупотреблять алкоголем, как и те, кто труслив или инертен.
Как и генетика, факторы личности невероятно сложны и взаимодействуют друг с другом. Некоторые любители вечеринок могут столкнуться с алкоголизмом, поскольку считают, что только после дозы спиртного они становятся симпатичнее и раскованнее. Сильно пьющим может стать и очень застенчивый человек, которому спиртное помогает раскрепоститься.
Ожидания человека в отношении алкоголя также играют большую роль. Люди, которые положительно относятся к воздействию алкоголя (им нравится состояние опьянения), более склонны к развитию алкоголизма, чем люди, которые отрицательно относятся к воздействию алкоголя.
Факторы личного выбора
Когда дело доходит до алкоголизма, есть некоторые аспекты личного выбора. Например, у того, кто решил, что никогда не будет пить, очевидно, не разовьется алкоголизмом. Те, кто предпочитает избегать ситуаций, где есть риск употребления алкоголя, также менее склонны к развитию алкоголизма.
Однако, как только человек начинает пить, личный выбор имеет значительно меньшее влияние на то, станет ли он алкоголиком, по сравнению с другими факторами.
История употребления алкоголя
Периодическое пьянство человека сильно влияет на вероятность развития алкоголизма. Люди, долгое время употреблявшие алкоголь, с большей вероятностью станут алкоголиками, чем те, кто пил алкоголь время от времени. Точно так же люди, которые употребляли больше алкоголя (по объему), с большей вероятностью станут алкоголиками, чем люди, которые потребляли совсем небольшие его количества. Употребление алкоголя фактически настраивает мозг на желание и зависимость от этилового спирта, и этот эффект является накопительным.
Наследственность
Многие исследования пришли к выводу, что ни один фактор не влияет так сильно на то, станет ли кто-то алкоголиком, как гены этого человека. На наследственность приходится примерно 50% риска развития алкогольной зависимости2. Биологические дети алкоголиков значительно чаще страдают зависимостью от спиртного, независимо от того, воспитываются они самими алкоголиками или непьющими людьми.
Генетика алкоголизма чрезвычайно сложна и далеко не полностью изучена. Алкоголизм вызывается не одним геном, а несколькими, и они взаимодействуют друг с другом. Генетика влияет на многие аспекты алкоголизма – на скорость расщепления алкоголя в организме, тяжесть похмелья, стремление к рискованному поведению и возможность завязать с пагубной привычкой самостоятельно.
Семейные факторы
Семейная жизнь человека также играет крайне важную роль в вероятности развития алкоголизма. Люди, выросшие в семье, где практикуется или даже поощряется пьянство, более склонны к развитию алкоголизма2.
Факторы окружающей среды
Среда, в которой проживает человек, также играет роль в развитии зависимости. В некоторых странах приобретать алкоголь значительно сложнее и дороже, чем в других. При меньшем доступе к спиртным напиткам менее вероятно, что у человека разовьется алкоголизм. Чем больше алкоголь присутствует в окружающей среде и свободном доступе, тем выше вероятность развития у человека алкоголизма.
Религиозные факторы
Хотя человек любой религии может стать алкоголиком, приверженцы некоторых вероисповеданий, где спиртное строго запрещено, вряд ли станут зависимыми от алкоголя. Особенно, если религия сильно влияет на местные законы, социальные обычаи и доступность алкоголя. К таким религиям относятся ислам, евангелический протестантизм и ортодоксальный иудаизм.
Социальные и культурные факторы
На алкоголизм влияют многие социальные и культурные факторы. Там, где употребление алкоголя допустимо или поощряется, более вероятно развитие расстройства, связанного с алкоголем. Наиболее часто приводимым примером является студенческое общество и молодежная среда, где широко приветствуется и поддерживается употребление алкоголя и даже длительные «загулы».
Субкультуры тоже влияют на алкоголизм. Представители определенных субкультур с большей вероятностью злоупотребляют алкоголем, что во многих случаях активно поощряется другими членами и рассматривается как метод принятия.
Факторы возраста
Возраст человека сильно влияет на вероятность злоупотребления алкоголем. Как правило, употребление алкоголя начинается с подросткового возраста до 20 лет, достигает пика в конце к середине третьего десятилетия жизни, замедляется примерно к 30-35 годам.
Лица в раннем и среднем возрасте (от 20 до 40 лет) чаще всего злоупотребляют алкоголем и страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Однако, чем раньше человек начинает употреблять алкоголь, тем выше вероятность, что он будет страдать алкоголизмом в более позднем возрасте. Особенно это касается людей, которые начинают пить до 18 лет4.
Профессиональные факторы
Представители некоторых профессий более склонны к развитию алкоголизма, чем другие. Особенно это касается профессий повышенного риска, с частыми стрессами или где, в основном, работают молодые люди. В частности, у военнослужащих выше вероятность развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
Популярные вопросы и ответы
О причинах и последствиях алкоголизма нам рассказал врач-невролог высшей категории Евгений Мосин.
Как факторы риска алкоголизма влияют на лечение и рецидивы?
Лечащие врачи-наркологи имеют многолетний опыт работы с алкоголиками из всех слоев общества со всеми типами факторов риска и знают, как вам помочь. Обратитесь к специалисту по лечению зависимости, чтобы найти реабилитационное учреждение, которое поможет вам преодолеть свое прошлое и настоящее, чтобы добраться до будущего.
Все ли одинаково страдают от зависимости?
Что происходит с организмом алкоголика?
Исследования показали тесную связь между алкоголизмом и биологическими факторами, в частности генетикой и физиологией. В то время как некоторые люди могут ограничить количество потребляемого алкоголя, другие чувствуют сильное желание продолжать пить. У некоторых алкоголь вызывает чувство удовольствия, побуждая мозг повторять такое поведение. В свою очередь это повышает риск развития алкоголизма.
Почему люди срываются?
Рецидив не означает, что вы потерпели неудачу и не можете преодолеть алкоголизм. Это информирует о ключевых триггерах и может побудить обратиться за дополнительной помощью к наркологу или группе поддержки (те же «анонимные алкоголики»).
Причины рецидива у некоторых людей:
● старые привычки;
● стресс и беспокойство;
● социальное давление;
● психическая или эмоциональная нестабильность;
● гнев или разочарование;
● искушение снова почувствовать себя пьяным.
Источники:
- Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
- Тава Э.А., Холл С.Д., Лохофф Ф.В. Обзор генетики расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь Алкоголь . 2016;51(5):507-514.
doi: 10.1093/alcalc/agw046 - Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
- Аронсон, доктор медицинских наук. Употребление алкоголя: когда употребление алкоголя становится проблемой? В: Штейн М.Б., Фридман М., ред. До настоящего времени. До настоящего времени; 2022.
