Предстательная железа у мужчин

Древнегреческие врачи называли ее «вторым сердцем мужчины». Этот орган весит всего 20 граммов, но его роль в жизни мужчины гораздо весомее. Поговорим о предстательной железе – узнаем, как она выглядит, где находится и как влияет на процесс возмужания
Предстательная железа у мужчин
Предстательная железа у мужчин. Фото: Shutterstock

Предстательная железа (чаще ее называют простатой) — это непарный орган мужской половой системы. Она имеет большое значение для функционирования всего организма мужчины в целом и регулирует работу его половой системы1.

Что важно знать о предстательной железе

Размер40мм х 30мм х 20мм.
Вес15-20 г.
Функции1) производство простатического секрета;
2) регулирование эрекции;
3) метаболизм мужских половых гормонов;
4) механическое разделение процессов эякуляции и мочеиспускания.
Состав секретабелок (ПСА), иммуноглобулины, простагландины, ферменты, витамины, соли лимонной кислоты, цинк и другие микроэлементы.

Окончательно предстательная железа у мужчины формируется примерно к 17 годам, а функционально созревает к 20-22 годам. В зрелом возрасте простата достигает 4 сантиметра в длину и весит примерно 20 граммов. Размеры и вес предстательной железы могут незначительно варьироваться в зависимости от возраста мужчины и его здоровья.

Простата вырабатывает составную часть спермы – секрет простаты, защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции из уретры, играет роль «клапана», который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

От состояния и нормальной работы предстательной железы у мужчины зависит вся половая функция и способность иметь детей (репродуктивность).

Где находится предстательная железа у мужчин

Предстательная железа располагается в тазу, непосредственно под мочевым пузырем, занимая пространство от лобковой кости до прямой кишки. Она охватывает начальную треть мочеиспускательного канала, в который открываются ее выводные протоки.

Как выглядит и работает предстательная железа у мужчин

Из-за небольшого размера и необычной формы предстательную железу нередко сравнивают с каштаном. В анатомическом строении принято выделять правую и левую доли простаты, а также перешеек между ними, называемый средней долей. Через толщу железы проходит мочеиспускательный канал и открывающиеся в него семенные протоки.

Предстательная железа состоит из железистой и мышечной тканей. В железистой ткани вырабатывается секрет простаты. Мышечная ткань регулирует работу железы, механически обеспечивая выведение секрета через протоки в просвет мочеиспускательного канала.

Основная функция простаты — выработка простатического секрета. Это жидкость мутного цвета, которая при эякуляции смешивается со сперматозоидами и обеспечивает их питание и подвижность. Образуется простатический секрет в железистой ткани и выводится через специальные протоки. В мужской сперме содержится около 30% этого секрета. Кроме этого, жидкость защищает половые пути мужчины от различных болезнетворных микробов.

Еще одна роль простаты — механическое разделение процессов семяизвержения и мочеиспускания. Так как сперма и моча выводятся по одному каналу, во время эрекции мышцы предстательной железы пережимают мочеиспускательный канал у его основания, не допуская попадание мочи из мочевого пузыря в уретру.

Предстательная железа
Предстательная железа

Кроме того, простата принимает активное участие в метаболизме половых гормонов мужчины. В частности, она отвечает за активацию тестостерона — главного «мужского» гормона.

Полноценное функционирование предстательной железы напрямую зависит от ее здоровья. С каждым годом число заболеваний простаты постепенно растет, снижая качество жизни мужчин. Около 50% представителей сильного пола сталкиваются с проблемами, вызванными нарушениями работы предстательной железы.

Почему может болеть предстательная железа у мужчин

Среди всех заболеваний предстательной железы у мужчин чаще всего встречаются:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • рак простаты.

Причины, вызывающие заболевания простаты, можно разделить на несколько основных групп:

  1. инфекционные процессы мочеполовой системы;
  2. застойные явления в простате;
  3. возрастные изменения;
  4. изменения гормонального фона;
  5. травмы органов малого таза.

Симптомы заболеваний простаты очень характерны и легко узнаваемы:

  • боль в паховой области, промежности, боль после полового акта;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • снижение потенции и полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение, боль при эякуляции.

Простатит

Простатит — воспалительное заболевание простаты. Болезнь характеризуется воспалением и отеком тканей железы. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины молодого и среднего возраста. Причина простатита может быть как инфекционной (попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов), так и неинфекционной (застой кровообращения или секрета предстательной железы)2. Чаще всего заболевание проявляется характерными симптомами:

  • боль в промежности, мошонке, нижней части живота;
  • болезненность при мочеиспускании и семяизвержении;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Причиной простатита могут быть и болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в предстательную железу при половом акте с носителем инфекции, при цистите и других заболеваниях почек (нисходящим путем), снижение иммунитета, частые переохлаждения, длительные стрессы и т.д.

Как правило, при своевременном обращении к врачу лечение простатита не представляет трудности и заканчивается полным выздоровлением.

Аденома простаты

Аденома — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) простаты, которая чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет3. В этом возрасте заболеванию в той или иной форме подвержены 50% мужчин. Основным признаком этого заболевания является нарушение мочеиспускания: частые позывы, тонкая и прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и спазмы в промежности.

Основные факторы, которые способствуют развитию аденомы:

  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • малая физическая активность,
  •  ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительное воздействие химических веществ.

В основном, аденома лечится с помощью медикаментов, операция может понадобиться только в 10-15% случаев.

Рак предстательной железы

Рак простаты — злокачественное новообразование в тканях железы. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет. Основная проблема рака предстательной железы связана с несвоевременной диагностикой и поздно начатым лечением.  Все дело в том, что каких-то специфичных симптомов у рака простаты нет, а его проявления такие же, как и у аденомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тонкая, прерывистая струя мочи;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • спазмы и боли в промежности.

Осложняет диагностику и то, что эти симптомы проявляются лишь на стадии метастазов. Начальные стадии рака простаты протекают бессимптомно.

Как лечат предстательную железу у мужчин

Методы лечения заболеваний предстательной железы зависят от многих факторов: от самой болезни и ее причины, возраста пациента и состояния его здоровья.

Медикаментозная терапия

Лечение простатита и аденомы простаты в 80% случаев проводится консервативно и всегда комплексно. В случае с инфекционным простатитом назначается антибактериальная терапия. Например, фторхинолоны и макролиды, которые хорошо проникают в ткани железы, оказывая максимальный эффект. Для борьбы с интоксикацией применяют жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Справиться с затрудненным мочеиспусканием помогут спазмолитики и диуретики.

Лечение аденомы простаты на ранних стадиях заболевания также чаще всего медикаментозное. Как правило, назначаются альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения, блокаторы 5-а-редуктазы.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают при лечении аденомы простаты на поздних стадиях и раке предстательной железы. Наиболее распространенные методы — резекция и простатэктомия4. При резекции частично удаляются поврежденные ткани предстательной железы или локализованные очаги опухоли. Но чаще всего врачи все же проводят простатэктомию – полное удаление предстательной железы. Простатэктомию применяют, например, если не помогло медикаментозное лечение аденомы.

Дистанционная терапия

Дистанционной терапией называется радикальное лечение простаты без ее хирургического удаления. Так при аденоме простаты применяются криодеструкция — разрушение жидким азотом пораженных участков ткани железы. Эмболизация артерий нарушает кровоснабжение железы, из-за чего она уменьшается в размерах. Также существуют такие методики как «выпаривание» поврежденных тканей «зеленым лазером» и диодным лазером.

При раке простаты применяют лучевую терапию — облучение предстательной железы, имплантационную брахитерапию (введение в опухоль зерен с радиоизотопами), ультразвуковую или криоабляцию — разрушение пораженных тканей с помощью высокоинтенсивного ультразвука или жидкого азота4.

Современные технологии безоперационного удаления опухоли сочетают внутривенное введение специального препарата, разрушающего опухоль, и облучение опухоли лазером через зонд.

Чаще всего к радикальным методам лечения приходится прибегать, если пациент обратился к врачу слишком поздно, и уже начались серьезные осложнения. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинское обследование, а не заниматься самолечением.

Как сохранить здоровье предстательной железы в домашних условиях

  1. Профилактика заболеваний предстательной железы — дело нехитрое. В первую очередь, это здоровый образ жизни. Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, занимайтесь спортом или хотя бы не забывайте об утренней зарядке. Физическая активность обеспечит нормальное кровообращение в тканях простаты и в органах таза.
  2. Немаловажную роль играет сбалансированное питание, без которого невозможен полноценный синтез тестостерона. Не злоупотребляйте алкоголем – этиловый спирт снижает выработку мужских гормонов. Для нормального функционирования почек и мочевого пузыря пейте больше жидкости.
  3. Ведите регулярную половую жизнь. Редкие половые акты могу привести к застойным явлениям в простате. Не забывайте и о гигиене секса — очень часто инфекция в простату попадает половым путем.
  4. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессовых ситуаций, чаще отдыхайте и высыпайтесь.
  5. И самое важное — регулярно посещайте уролога. Каждый взрослый мужчина должен не реже одного раза в год проходить обследование у специалиста.

Популярные вопросы и ответы

Какие признаки заболеваний предстательной железы должны насторожить, к какому врачу обратиться и на другие популярные вопросы отвечает врач-уролог Михаил Габлия.

Какие первые признаки проблем с предстательной железой?

— Первыми признаками воспаления предстательной железой могут стать проблемы с мочеиспусканием: болезненность, примеси в моче, затрудненное мочеиспускание. Нередко первыми симптомами заболевания являются половые дисфункции: снижение либидо, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение. Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу.

Какой врач лечит предстательную железу человека?

— Заболевания предстательной железы лечит врач-уролог. Если у вас возникли жалобы или появились вышеперечисленные симптомы, без промедления обратитесь к врачу. Если в вашей местности уролога нет, обратитесь к терапевту, он сам перенаправит вас к более узкому специалисту.

Как предстательная железа влияет на потенцию?

— Как уже говорилось, половая дисфункция — один из признаков простатита. Как правило, нарушение потенции — вопрос вторичный. Чаще проблемы с простатой вызывают так называемую невротическую импотенцию, связанную с переживаниями из-за болезни, длительным стрессом и гормональным сбоем. Причин для беспокойства нет. При устранении признаков воспаления потенция возвращается к норме.

Что будет, если удалить предстательную железу?

— Последствия удаления железы будут зависеть от качества проведенной операции. Резекция не несет значимых последствий, а вот простатэктомия с большой степенью вероятности приведет к эректильным дисфункциям. Дело в том, что нервные волокна, отвечающие за эрекцию, находятся непосредственно возле железы и при операции часто травмируются или удаляются вместе с ней. Такие осложнения встречаются в 50% случаев. Кроме того, после удаления простаты мужчина не способен к эякуляции и соответственно к оплодотворению.

Источники:

  1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991—1979 гг. https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/24693/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%CC%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F
  2. Простатит. Диагностика и лечение. Руководство. Кулываева Е.В., Неймарк А.И. М., 2010. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970414958-SCN0010.html
  3. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П.Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. https://biblioclub.ru/index.php?page=book_red&id=136325&razdel=10668
  4. Рак предстательной железы: диагностика, лечение, мониторинг. О.В. Щербина, В.C. Сакало, П.Н. Ковалев http://oncogram.ru/view_page.php?page=263