В современном обществе электричество задействовано практически в каждой сфере нашей жизни – на рабочем месте, во время путешествий и, конечно же, дома. Хотя большинство взаимодействий с электричеством происходит без происшествий, поражение электрическим током может произойти в любых условиях, включая промышленные и строительные площадки, производственные предприятия или даже собственный дом1.
Поражение электрическим током требует оказания срочной помощи, при этом важно помнить, что человек, который ее оказывает, также рискует подвергнуться опасности, поэтому действовать нужно быстро и очень осторожно.
Когда электрический ток касается тела или проходит через него, это называется поражением электрическим током (электротравма)2. Последствия электротравмы варьируются от неопасных повреждений до тяжелых травм и смерти. Любой, кто получил удар высоким напряжением или электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что такое поражение электрическим током
Человек может получить удар электрическим током из-за неисправной бытовой электропроводки. Поражение электрическим током происходит, когда электрический ток проходит от розетки под напряжением к определенной части тела. Но электротравму можно получить и в других ситуациях.
Электротравма может произойти в результате контакта с:
- неисправными электрическими приборами или оборудованием;
- бытовой проводкой;
- линиями электропередач;
- ударом молнии;
- электрическими розетками2.
Поражение электричеством происходит несколькими путями:
- При непосредственном контакте с проводником электрического тока. Прикосновение человека к токоведущим частям может быть однофазным (однополюсным) или двухфазным (двухполюсным). Чаще других происходит однофазное включение человека в цепь между фазным проводом и землей, реже двухфазное — между двумя фазными проводами.
- Бесконтактно при воздействии электрической дуги, возникающей между источником тока и пострадавшим, в том числе молнией (характерно для токов высокого напряжения).
- От «шагового» напряжения, возникающего из-за разности потенциалов на разных частях тела, находящихся на земле3.
В чем опасность поражения электрическим током
Степень опасности поражения зависит от порога «отпускания» – это уровень, при котором мышцы человека сокращаются. Это означает, что человек не может отпустить источник электричества, пока кто-то безопасно его не уберет. Наглядно покажем, какова реакция организма на разную силу переменного тока, измеренную в миллиамперах (мА):
- 0,2 — 1 мА – возникает электрическое ощущение (пощипывание, удар током);
- 1 — 2 мА – возникает болевое ощущение;
- 3 — 5 мА – порог «отпускания» для детей;
- 6 — 10 мА – минимальный порог «отпускания» для взрослых4;
- 10 — 15 мА – неотпускающий ток, вызывающий судорожные сокращения мышц руки, которая держит проводник;
- 20 — 50 мА – ток воздействует на все тело, возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности;
- 50 — 100 мА и более – может возникнуть опасная для жизни аритмия.
Нужно уточнить, что реакция организма будет зависеть не только от силы тока, но и от таких факторов как площадь контакта тела с электродом и физиологические характеристики человека (рост, вес, состояние сердечно-сосудистой системы и т. д.)4.
Домашнее электричество в некоторых странах составляет 110 вольт (В). В нашей стране это 220 В, а некоторым приборам нужно 360 В. Промышленные линии и линии электропередачи могут выдерживать напряжение более 100 000 В. Токи высокого напряжения 500 В и более могут вызвать глубокие ожоги, а токи низкого напряжения 110 — 120 В могут вызвать мышечные спазмы.
Человек может получить удар электрическим током при контакте с электрическим током от небольшого бытового прибора, розетки или удлинителя. Эти шоки редко вызывают тяжелые травмы или осложнения5.
Примерно половина случаев смерти от электрического тока происходит на рабочем месте. К профессиям с высоким риском поражения электрическим током относятся:
- строительство, досуг и гостиничный бизнес;
- образование и здравоохранение;
- производство.
На степень серьезности поражения электрическим током могут повлиять несколько факторов, в том числе:
- сила тока;
- род тока – переменный ток или постоянный;
- до какой части тела доходит ток;
- как долго человек находится под воздействием тока;
- сопротивление току.
Симптомы и последствия поражения электрическим током
Симптомы поражения электрическим током зависят от многих факторов. Травмы от разряда низкого напряжения, скорее всего, будут поверхностными, а продолжительное воздействие электрического тока может вызвать более глубокие ожоги.
Вторичные травмы могут возникнуть в результате поражения электрическим током внутренних органов и тканей. Человек может отреагировать рывком, что может привести к потере равновесия или падению и травме другой части тела.
В зависимости от степени тяжести к симптомам электротравмы могут относиться:
- ожоги;
- аритмия;
- судороги;
- покалывание или онемение частей тела;
- потеря сознания;
- головные боли2.
Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения, но не имеют видимых физических повреждений, тогда как другие могут испытывать сильную боль и очевидное повреждение тканей. При тяжелом поражении электрическим током возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.
Любой, кто получил ожог от поражения электрическим током или пострадал от поражения электрическим током, должен обратиться за помощью к медикам.
Первая помощь при поражении электротоком
Незначительные поражения электрическим током, например от небольших бытовых приборов, могут, на первый взгляд, не требовать лечения, но при этом могут иметь плохие отдаленные последствия.
В случае любого удара током нужно обратиться за медицинской помощью.
Если кто-то получил удар электрическим током, нужно немедленно приступить к оказанию первой помощи.
- Соблюдайте собственную безопасность! Никогда не прикасайтесь к людям, на которых воздействует электрический ток, кроме того, они все еще могут контактировать с источником электричества, даже если это не заметно.
- Обязательно, отключите источник электричества (нужно обесточить опасный прибор, выключить рубильник или даже автоматические предохранители). Необходимо полное отключение электричества. Если вы не знаете, как это сделать, или боитесь — звоните по номеру 112, оператор экстренных служб поможет вам!2.
Никогда не пытайтесь обмануть электричество, используя, предположительно, непроводящие предметы из дерева, картона, пластика или любого другого материала, чтобы отодвинуть источник тока от пострадавшего.
- Как только на пострадавшего перестанет воздействовать электричество, проверьте, в сознании ли он. Сначала слегка потормошите его за плечи, одновременно спрашивая, нужна ли ему помощь.
- Если он не отвечает, значит, находится без сознания. В этом случае проверьте, дышит ли он: запрокинув ему голову, наклонитесь своей щекой ко рту и носу пострадавшего, чтобы почувствовать его дыхание. В течение 10 секунд наблюдайте за грудной клеткой, есть ли движения, характерные для вдоха и выдоха.
- Если вы не видите, не слышите и не чувствуете нормального дыхания, или сомневаетесь в его наличии, немедленно вызывайте экстренные службы по телефону 112. Сообщите точный адрес, где вы находитесь, расскажите, что пострадавший от удара тока не подает признаков жизни и вы собираетесь начать сердечно-легочную реанимацию. Дождитесь слов оператора о том, что вызов принят. Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию2.
- Если человек находится без сознания, но дыхание присутствует, его следует перевернуть в устойчивое боковое положение, вызвать 112 (сообщите адрес, причину вызова — удар током, расскажите, что пострадавший находится без сознания, но дышит, что его перевели в устойчивое боковое положение) и контролируйте его дыхание хотя бы раз в 2 минуты. При остановке дыхания, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
- Старайтесь, по возможности, не прикасаться к ожогам и не снимайте обгоревшую одежду с пострадавшего.
Для выполнения сердечно-легочной реанимации (СЛР), убедитесь в том, что пострадавший находится на ровной твердой поверхности.
- Расположите основание ладони одной своей руки на середине груди. Ладонь второй руки положите сверху, сцепите пальцы в замок. Расположитесь таким образом, чтобы надавливать прямыми руками и весом своего тела под прямым углом к поверхности, на которой лежит пострадавший.
- Надавливайте сильно, продавливая грудную клетку на 5-6 см. Частота надавливаний составляет 100-120 раз в минуту. Для понимания частоты поможет песня «Антошка, Антошка, пойдем копать картошку…», ритм которой идеально подходит для реанимации. Продолжайте ритмично выполнять надавливания на центр груди без перерывов.
- Если у вас есть специализированное защитное средство для выполнения искусственного дыхания (такие есть в аптечках для оказания первой помощи), а также если вы обучались выполнению алгоритма СЛР на полноценных курсах первой помощи, только в этом случае после каждых 30 надавливаний выполняйте два вдоха искусственного дыхания, предварительно запрокинув голову пострадавшего, открыв ему дыхательные пути и зажав нос.
- Каждый вдох следует выполнять до момента начала поднятия грудной клетки в ответ на поступающий в легкие пострадавшего воздух. Не набирайте много воздуха перед выполнением выдоха в пострадавшего. Немедленно продолжайте надавливания на центр груди. Чередуйте 30 надавливаний и два вдоха.
- Продолжайте, пока не прибудет помощь, не появятся признаки жизни, вас не сменит другой человек, или пока вы в состоянии это делать (до момента своего физического истощения).
При наличии судорожного приступа после удара током у пострадавшего, не препятствуйте судорожным движениям, не удерживайте его, не засовывайте ложки, другие предметы или свои руки ему в рот. Дождитесь окончания судорог, подложив что-то мягкое ему под голову, чтобы защитить его от травм о поверхность. После окончания приступа проверьте наличие признаков жизни и действуйте, как было описано выше.
- В случае, если у пострадавшего есть и сознание и дыхание, нужно провести его подробный осмотр и опрос на предмет травм и прочих состояний, вызвать экстренные службы по телефону 112, сообщив им адрес места инцидента, состояние пострадавшего, выявленные травмы.
Будьте рядом с человеком, оказывайте ему психологическую поддержку и наблюдайте за признаками жизни.
Адекватно действовать, оказывая первую помощь просто и правильно, можно только обучившись на полноценном очном практическом курсе первой помощи по корректной программе в соответствии с примерной программой Минздрава РФ.
Помощь в стационаре
В отделении неотложной помощи врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить потенциальные внешние и внутренние повреждения. Возможные тесты включают:
- электрокардиограмму (ЭКГ) для контроля сердечного ритма;
- компьютерную томографию (КТ) для проверки здоровья мозга, позвоночника и грудной клетки;
- анализы крови.
Как защититься от поражения электрическим током
Поражение электрическим током и травмы, которые они могут вызвать, варьируются от незначительных до тяжелых. В доме часто случается поражение электрическим током, поэтому регулярно проверяйте бытовую технику на предмет повреждений.
Люди, работающие рядом во время установки электрических систем, должны проявлять особую осторожность и всегда соблюдать правила техники безопасности. Если человек получил серьезное поражение электрическим током, окажите первую помощь, если это безопасно, и позвоните в скорую.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили проблему с врачом-неврологом высшей категории Евгением Мосиным.
Когда обращаться к врачу при поражении электрическим током?
● вызовите бригаду СМП, если человек получил удар высоким напряжением 500 В или более;
● обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек получил электрошок низкого напряжения, который привел к ожогу – не пытайтесь лечить ожог в домашних условиях;
● если человек получил удар низковольтным током без ожога, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.
Насколько серьезным может стать поражение током?
Опасность поражения электрическим током зависит от множества факторов. Во-первых, тип тока, которому подвергается жертва: переменный или постоянный ток. Путь, по которому электричество проходит через тело, и насколько высокое напряжение также влияют на уровень потенциальных опасностей. Общее состояние здоровья человека и время, необходимое для лечения раненого, также будут влиять на уровень опасности.
Что важно помнить при оказании помощи?
Не перемещайте человека, получившего удар электрическим током, если он не находится в непосредственной опасности. Если пострадавший упал с высоты или получил сильный удар, он мог получить множественные травмы, включая серьезную травму шеи. Лучше дождаться прибытия специалистов скорой медицинской помощи, чтобы избежать дальнейших травм.
Сначала остановитесь и осмотрите место, где произошел инцидент, чтобы найти очевидные опасности. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, если они все еще находятся в контакте с электрическим током, потому что электричество может течь через пострадавшего в вас.
Не приближайтесь к высоковольтным проводам, пока не отключите питание. Если возможно, отключите электрический ток. Вы можете сделать это, отключив ток в блоке питания, автоматическом выключателе или блоке предохранителей.
Источники:
- Жемайтис М.Р., Форис Л.А., Лопес Р.А. и др. Электрические травмы. СтатПерлз.
- Национальная медицинская библиотека США. Электротравма.
- Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1 - ГОСТ Р 70646.1-2023 26 апреля 2024 г. Нормативный документ: ГОСТ Р 70646.1-2023 Воздействие электрического тока на людей и домашних животных. Часть 1. Общие аспекты
- МедлайнПлюс. Электрическая травма.
- Учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи allfirstaid.ru
