Плоскостопие у взрослых

Диагноз «плоскостопие» у многих ассоциируется с каким-то пустяковым состоянием, а иногда и способом откосить от службы в армии. Но так ли все просто на самом деле, и может ли плоскостопие быть опасным?

Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает, и тогда стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.

Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.

Проблемы со стопами при плоскостопии нередко заметны даже невооруженным взглядом. Это искривление пальцев ног, шишка у большого пальца, более широкая стопа, натоптыши и стержневые мозоли.

Что такое плоскостопие

– Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению ее амортизационной функции, – объясняет врач-травматолог, ортопед Аслан Имамов. – При плоскостопии изменяется строение нормального свода стопы, как продольного – по внутреннему краю стопы, так и поперечного – по линии основания пальцев. У этого состояния могут очень серьезные последствия.

Что нужно знать о плоскостопии

Причины	слабость мышц стоп, лишний вес, неудобная обувь, травмы, перенесенные рахит или полиомиелит
Симптомы	усталость и боль в ногах, невозможность носить каблуки или их стаптывание вовнутрь, неудобство при ходьбе
Лечение	ортопедические стельки, гимнастика для стоп, отказ от каблуков, медикаменты, операция
Профилактика	упражнения для стоп, правильная обувь, поддержание нормального веса

Причины плоскостопия у взрослых

Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.

Причины плоскостопия:

недостаточная нагрузка ног и малоподвижный образ жизни;
врожденная слабость связок;
излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;
детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);
наследственная предрасположенность^2,3.

Полезно знать

10 упражнений, которые помогают защитить от плоскостопия

Симптомы плоскостопия у взрослых

Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:

усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
судороги и отечность в лодыжках и голенях;
женщины не могут носить туфли на каблуках;
изменение размера ноги;
трудности с подбором обуви;
стаптывание каблука вовнутрь;
неудобство при ходьбе⁴.

Степени плоскостопия у взрослых

Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют 3 степени плоскостопия:

1 степень – слабовыраженная, почти без симптомов, усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня; легко корректируется
2 степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах, отеки и тяжесть в ногах в конце дня, возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна внешне
3 степень – сильная деформация стопы, «арки» практически нет, отмечаются постоянные боли в нижней части ног, в коленях, тазобедренных составах и пояснице. На этом фоне могут развиться искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, грыжи дисков и головные боли⁴.

Синдром беспокойных ног

Опасно ли это состояние и как быстро от него избавиться?

Виды плоскостопия у взрослых

В зависимости от того какой свод стопы подвергся деформации, плоскостопие может быть продольным или поперечным, а также фиксированным и нефиксированным.

Продольное плоскостопие

Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.

Такому виду плоскостопия чаще подвержены:

люди пожилого возраста;
спортсмены;
парикмахеры, маляры и представители других профессий, испытывающие регулярные нагрузки на ноги;
беременные;
поклонницы высоких каблуков;
малоподвижные и страдающие ожирением люди;
люди после травмы ног.

Поперечное плоскостопие

Деформируется передний отдел стопы, и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.

Из-за изменения опорных точек стопа делается шире, и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35-50 лет.

На заметку

Плантограф: как выбрать аппарат, который определяет плоскостопие

Фиксированное плоскостопие

Степень деформации свода при нагрузке на стопу не изменяется.

Нефиксированное плоскостопие

При увеличении нагрузки на стопу высота ее сводов уменьшается.

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног^1,2.

Добиться определенного эффекта в лечении можно и при 2 степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.

Лечение 3 степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома. К оперативному вмешательству прибегают только в очень тяжелых случаях, когда уже есть деформация костей.

Диагностика

Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:

плантографию – наличие плоскостопия определяется по отпечатку подошвы стопы, сделанном на плантографе;
рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.

– Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.

Современные методы лечения

При поперечной форме ортопеды рекомендуют скорректировать вес, подобрать правильную обувь, уменьшить нагрузку на ноги и носить специальные ортопедические валики и подушечки.

– При переходе поперечного плоскостопия во 2-3 степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов

При продольном плоскостопии врач рекомендует: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь.

При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.

Профилактика плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Чтобы избежать плоскостопия, нужно укреплять мышцы и связки стоп, поэтому одним из лучших средств профилактики является физкультура и упражнения. Некоторые из них можно выполнять, как дома, так и за рабочим столом, это:

хождение на носках, пятках и внутренних и внешних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
перекатывание босиком мячика и бутылки с водой;
поднимание пальцами ног мелких предметов;
перекатывание с носков на пятки;
вращение стоп в разные стороны, лежа или сидя.