Первая помощь при приступе эпилепсии

Судороги, потеря сознания, хаотичные движения – все это признаки эпилептического приступа. Расскажем, как оказать первую помощь при эпилепсии взрослому человеку, что можно и нельзя делать при этом состоянии

Эпилепсией страдают более 50 миллионов людей во всем мире, от детей до пожилых людей. Причина болезни – определенные «поломки» в головном мозге, которые возникают из-за генетических нарушений, черепно-мозговых травм, инфекций и других факторов. Зачастую точная причина заболевания остается неизвестной¹.

Самый характерный симптом эпилепсии – судорожный приступ. Эпилептические приступы могут настигнуть человека в любое время и чаще всего пугают окружающих: кто-то старается пройти мимо, а кто-то начинает паниковать и пытается оказать помощь, но зачастую использует неэффективные, а порой и опасные методы.

Человеку во время приступа действительно нужно помочь, но как сделать это правильно? Наш эксперт к.м.н., специалист по внутренним болезням Александр Каневский рассказал о первой помощи при приступе эпилепсии и объяснил, какие действия будут полезными, а какие могут причинить вред.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпизоды судорог. Судороги связаны с ненормальной активностью нейронов, клеток головного мозга. Приступ возникает, когда в определенном участке мозга повышается электрическая активность, способная передаваться в соседние зоны.

Проявления эпилептических приступов очень разнообразны. Иногда они практически незаметны для окружающих, например, когда человек на несколько секунд замирает и смотрит в одну точку или повторяет одно и то же навязчивое движение. Но бывают и другие приступы: с потерей сознания, судорогами, изменением поведения¹. Именно такие состояния у большинства людей ассоциируются с эпилепсией.

Для лечения эпилепсии используют противосудорожные препараты, которые помогают контролировать приступы. Некоторым пациентам могут назначить не одно, а сразу несколько лекарств. Иногда показано хирургическое вмешательство – как правило в том случае, если болезнь не поддается лекарственной терапии^2,3.

Полезная информация об эпилепсии

В каком возрасте чаще встречается эпилепсия	у детей до 15 лет и людей старше 60 лет
Самые опасные осложнения эпилепсии	эпилептический статус – серия судорог с потерей сознания и нарушением дыхания
Какой врач лечит эпилепсию	невролог, специалист по коррекции судорожных состояний

Симптомы эпилептического приступа

Как уже говорилось выше, при эпилепсии в разных участках головного мозга происходит хаотический всплеск мозговой активности. В зависимости от того, какая зона вовлекается в этот процесс, появляются разные симптомы. Если аномальная активность возникла в зоне, которая влияет на импульсы к мышцам, то у человека будут судороги. Если затронут сосудодвигательный центр, нарушается приток крови к головному мозгу, а человек теряет сознание. Повышенная потливость или беспричинный страх – симптом поражения центров, отвечающих за вегетативные функции.

В тему

Обморок: как быстро привести человека в чувство?

Тем не менее, есть симптомы, которые встречаются чаще всего:

непроизвольные сокращения или подергивания мышц;
чувство дезориентации и непонимания окружающего;
потеря сознания, изменения восприятия;
автоматизмы – непроизвольные повторяющиеся движения (жевание, махание руками, моргание, потирание пальцев)⁴.

У разных людей симптомы могут существенно различаться. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, ориентируясь только на внешние проявления. Выявить эпилепсию может только врач.

Как можно помочь человеку при приступе эпилепсии

Каждый человек может стать свидетелем эпилептического припадка. Расскажем о первой помощи при приступе эпилепсии и объясним, что можно и нельзя делать при этом состоянии.

На заметку

Что делать, если настиг приступ мигрени: отвечает доктор

Что можно делать

Есть несколько действий, которые могут помочь пациенту во время судорожного приступа.

Оставайтесь спокойным и обеспечьте безопасность пациенту с эпилепсией. Уберите подальше от больного все, что может причинить вред: стекло, острые и режущие предметы, источники огня и т.д.
Зафиксируйте время, когда начался приступ. Информация пригодится, если придется обращаться за медицинской помощью⁵.
Положите под голову человеку плоский мягкий предмет – подушку, пакет с мягким содержимым, свернутую одежду. Это поможет предотвратить травмы головы⁵.
Переверните пациента на бок и при необходимости аккуратно поддерживайте его в таком положении (только не нужно удерживать его силой). В положении лежа на боку слюна будет свободно вытекать изо рта, снизится риск удушья⁶.
Ослабьте воротник одежды и галстук, чтобы человеку было легче дышать.
Снимите с человека очки.
Вызовите бригаду скорой медицинской помощи, если приступ продолжается больше 5 минут, или за одним приступом следует другой, если приступ произошел у беременной женщины или у человека, который находится в воде. Скорую нужно вызвать, если пациент получил травму или задыхается⁶.
Подождите, пока человек придет в себя. Разговаривайте с ним спокойно, обеспечьте физическую и психологическую поддержку. При необходимости можно позвонить родственникам и друзьям пациента, проводить его домой.

Важно помнить, что каждый случай эпилептического приступа особенный. Если эпилепсия есть у кого-то из близких людей, нужно обратиться к врачу, чтобы получить конкретные рекомендации и инструкции.

Важно

Головная боль, судороги и двоение в глазах: как распознать кровоизлияние в мозг

Что нельзя делать

Существует немало мифов о том, как оказывать первую помощь при эпилепсии. Некоторые способы просто бесполезны, а другие – опасны. Поэтому нужно запомнить, что нельзя делать при приступе эпилепсии:

Не пытайтесь удерживать или останавливать судороги. Человек может биться об пол, дрожать, кричать, делать резкие движения. Если его удерживать, это усилит стресс и может спровоцировать травму у больного и того, кто оказывает помощь.
Не вставляйте человеку в рот ложку, палец и другие предметы⁶. Существует миф, что человек во время приступа может подавиться собственным языком, поэтому нужно положить в рот что-то твердое. На самом деле язык останется на своем месте несмотря на судороги, а вот предметы во рту могут повредить слизистую, зубы и десны.
Во время приступа не давайте человеку еду, воду или лекарства – это может стать причиной травмы или удушья, если инородное тело попадет в дыхательные пути.
Не делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При эпилепсии нормальное дыхание обычно восстанавливается самостоятельно, как только закончится приступ.

Самое важное при приступе эпилепсии: обеспечить человеку безопасность, оставаться спокойным и вызвать медицинскую помощь, если приступ идет длительное время.

Полезно знать

Как оказать первую помощь при тепловом ударе: советы врача

Популярные вопросы и ответы

Эпилептический приступ – не такое уж редкое явление, поэтому есть вероятность столкнуться с ним в повседневной жизни. На некоторые популярные вопросы об этом состоянии отвечает к.м.н., специалист по внутренним болезням Александр Каневский.

Как понять, что скоро будет приступ эпилепсии?

– Предвестники эпилептического приступа могут варьироваться в зависимости от типа эпилепсии и особенностей каждого человека. Однако существуют некоторые общие признаки, среди них:

• ауры – это различные ощущения, изменения восприятия, например, яркие мерцающие вспышки, специфические запахи;
• эмоциональные изменения: повышенная раздражительность, беспокойство, страх, или необычное поведение;
• физические симптомы: головокружение, тошнота, головная боль.

Важно отметить, что не все люди с эпилепсией испытывают предупреждающие признаки перед приступом, а еще они могут быть различными для каждого человека.

Как можно помочь самому себе во время судороги?

– Если у вас происходит эпилептический приступ, важно помнить о следующих мерах для поддержания вашей безопасности:

• постарайтесь упасть на мягкую подушку или одежду;
• повернитесь на бок;
• попросите окружающих оставить вас в покое и не пытаться влиять на процесс судорог;
• когда судороги прекратятся, обеспечьте себе комфорт и получите медицинскую помощь, если это необходимо;
• важно иметь четкий план действий в случае эпилептического приступа (что нужно делать и в какой последовательности, а что делать нельзя) и обсудить его с близкими людьми, чтобы они могли оказать вам помощь в случае необходимости.

Но все же ключевой аспект заботы о своем здоровье при эпилепсии – это получить профессиональную медицинскую помощь и консультацию врача по управлению судорожным синдромом.

Почему нельзя открывать рот при эпилепсии?

– Это может быть рискованным для человека, у которого развился приступ, и для окружающих людей. Во время судорог человек может непроизвольно укусить себя или того, кто находится рядом. Вмешательство в ротовую полость также может увеличить риск появления травм, связанных с вдыханием слизи или рвотных масс.

Вместо того, чтобы открывать человеку рот, важно обеспечить безопасность окружающей обстановки, обеспечить доступ воздуха и убедиться, что человек лежит на мягкой поверхности, в безопасном положении.

Можно ли засовывать ложку в рот эпилептику?

– Нет, не следует засовывать ложку или другие предметы в рот эпилептику во время приступа. Это увеличивает риск травмы и удушья для человека, у которого происходит приступ.

Как помочь человеку отойти после приступа эпилепсии?

– После того, как человек пережил эпилептический приступ, важно обеспечить ему комфорт и поддержку. Вот несколько шагов, которые могут помочь:

• оставайтесь спокойными;
• помогите человеку принять удобное положение, обеспечьте ему доступ к свежему воздуху и защитите от холода или жары, если это необходимо;
• поощряйте человека оставаться в покое и не торопиться возвращаться к обычной активности до полного восстановления;
• предложите поддержку и внимание, поскольку переживание приступа может быть очень стрессовым и пугающим;
• если человек чувствует себя плохо, вызовите бригаду скорой помощи или обратитесь к врачу.

Источники:

Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации. 2022 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/741_1
Эпилепсия у взрослых: лечение медикаментами. Кёльн, Германия: Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG).
Вахаб А. Трудности в лечении и лечении эпилепсии и проблемы разработки новых лекарств. Фармацевтика (Базель). 2010;3(7):2090-2110. дои: 10.3390/ph3072090
Бромфилд Э.Б., Кавасос Дж.Э., Сирвен Дж.И. Клиническая эпилепсия. В: Введение в эпилепсию [Интернет]. Западный Хартфорд, Коннектикут: Американское общество эпилепсии; 2006.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Первая помощь при приступах .
Первая помощь при эпилепсии.
https://www.epilepsy.com/sites/default/files/2022-09/2022_SeizureFirstAidPoster_Russian_8.5x11_September2022.pdf