Первая помощь при ожогах

Ожоги различаются не только по своему происхождению, но и степени.

• 1 степень – ожоги в пределах эпидермиса, при этом наблюдается покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью. Возможно появление волдырей с жидкостью, которые могут иногда лопаться, а жидкость вытекать. После заживления таких ожогов рубцов не остается.
• 2 степень — поражаются более глубокие слои кожи и подкожно-жировая клетчатка, но остаются неповрежденными многие волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. На месте заживших ожогов нередко остаются рубцы.
• 3 степень – глубокое поражение тканей, затронута кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции и кости. Ожоги плохо заживают, часто требуется пластика. После заживления остаются рубцы и рубцовые деформации¹.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами².

Ожог кипятком или паром

Такие бытовые ситуации, как ожог кипятком или паром, вовсе не редкость. К счастью, при таких ожогах последствия не слишком выражены, а тяжесть поражения обычно не превышает 1 или 2 степени ожога. Однако и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Что можно делать

• Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);
• охладить место поражения с помощью холодной проточной воды;
• закрыть рану сухой чистой повязкой;
• обеспечить пострадавшему покой;
• при ожогах 1 степени можно использовать специальные спреи или мази от ожогов;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если от ожога пострадало лицо, гениталии, вся рука или вся нога, либо площадь ожога занимает 9% тела (это размер одной руки, верхней или нижней части спины)³.

Что нельзя делать

• Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и т.д. Это может способствовать проникновению инфекции;
• отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);
• прокалывать пузыри;
• накладывать лед, снег.

Химический ожог

Химические ожоги часто случаются как в домашних условиях, так и на производстве при контакте с некоторыми химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода.

Что можно делать

• Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать не менее 20 минут;
• негашеную известь нельзя смывать водой, поэтому ее сначала удаляют с помощью чистой сухой ткани. После этого место ожога промывают прохладной проточной водой;
• сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Что нельзя делать

• Химикаты проникают глубоко в кожу и даже после их удаления могут продолжать действовать. Поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтобы не увеличить площадь ожога;
• не прикладывать компрессы.

В тему

Аптечка на дачу: какие лекарства необходимо всегда держать под рукой

Солнечный ожог

Солнечный ожог наиболее актуален в период летнего отпускного периода, когда, отправляясь на море, мы зачастую не бережем себя и вместо красивого загара получаем солнечный ожог.

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги обычно не тяжелые, и по степени поражения их относят к 1 или 2 степени.

• Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;
• приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;
• можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде³;
• если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии теплового удара.

В тему

Можно ли умереть от теплового удара? Предупреждает врач

Что нельзя делать

• Обрабатывать кожу кубиками льда;
• мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию;
• наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи;
• обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать³;
• в течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде);
• принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.

Ожог борщевиком

Борщевик – очень распространенное в нашей стране растение. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту.

Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, который при попадании на кожу и под воздействием солнечных лучей становится очень ядовитым⁴. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, если при этом находиться на солнце. Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Что можно делать

• В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и защитить пострадавшую зону от солнечных лучей с помощью одежды или чистой сухой повязки. Место ожога не должно контактировать с ультрафиолетом минимум 2-3 суток;
• для обезболивания можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен);
• при сильном покраснении кожи и появлении волдырей можно обработать зону ожога антисептическим раствором и принять антигистаминное средство⁴;
• после этого лучше обратиться за медицинской помощью. Визит к врачу обязателен при поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры.

Что нельзя делать

• Подвергать пораженный участок кожи попаданию солнечных лучей еще в течение нескольких дней;
• смазывать и втирать что-либо в пораженный участок кожи.

Это пригодится

Что можно и нельзя делать при ожоге борщевиком: советы от доктора

Ожог крапивой

Крапива — очень полезное, богатое витаминами и неприхотливое растение. Однако у этого полезного растения есть оборотная сторона медали — его листья покрыты жгучими волосками, которые от соприкосновения с кожей вызывают «ожог». Происходит это потому, что колючие волоски крапивы содержат муравьиную кислоту, гистамин, серотонин, ацетилхолин – вещества, вызывающие местный аллергический дерматит. В месте контакта с кожей появляются сыпь, жжение и зуд, которые сохраняются до 24 часов. Кожа вокруг ожога становится красной и горячей.

Последствия контакта с крапивой проходят самостоятельно и без последствий, но бывают случаи развития тяжелой аллергической реакции. Симптомы аллергии в этом случае проявляются в виде затрудненного дыхания, отека полости рта, языка и губ, сыпи по всему телу, спазмов желудка, рвоты, поноса. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

У большинства людей ожог крапивой не вызывает серьезных последствий, кроме дискомфорта, который можно уменьшить некоторыми способами.

Что можно делать

• Промыть место контакта холодной водой с мылом (желательно сделать это через 10 минут, так как высохшие вещества легче удалить);
• с помощью пластыря удалить оставшиеся крапивные иголочки с кожи;
• смазать кожу успокаивающим средством (например, гелем с алоэ или любой антигистаминной мазью);
• при выраженной аллергической реакции принять внутрь антигистаминное средство.

Что нельзя делать

• Прикасаться к месту «ожога» или тереть его (это вызовет более сильную реакцию);
• прикасаться пораженной рукой к другим участкам тела, к лицу или глазам.

Читайте также

Как помочь человеку, который подавился и задыхается: пошаговая инструкция от КП

Ожог электричеством

Удар электрического тока — одна из самых опасных и тяжелых травм. Важно помнить, что даже бытовое напряжение в 220 вольт смертельно опасно. Последствия от таких травм имеют отсроченный характер и могут проявиться в течение следующих 15 дней. При поражении электрическим током (даже если исход благоприятный) следует обратиться к врачу. В этой статье мы рассмотрим только последствия ожога электрическим током.

При воздействии тока электрическая энергия преобразуется в тепловую, и ожог носит термический характер. Тяжесть повреждения будет зависеть от грубости кожных покровов, их влажности и толщины. Электрические ожоги имеют четко очерченные границы и более выраженную глубину поражения. После того как прекращено воздействие электрического тока и выполнены все мероприятия первой помощи, необходимо обработать ожог.

Что можно делать

• Охладить пораженную поверхность проточной водой в течение 15-20 минут. Желательно не лить воду на пораженный участок, а только на здоровые ткани;
• закрыть рану чистой сухой тканью или бинтом;
• дать пострадавшему при необходимости обезболивающее средство;
• незамедлительно обратиться к врачу⁵.

Что нельзя делать

• Использовать для охлаждения снег и лед;
• вскрывать ожоговые пузыри, убирать из раны инородные предметы или кусочки одежды;
• использовать йод и зеленку;
• оставлять пораженного без присмотра.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с нашим экспертом — врачом-дерматологом высшей категории Никитой Грибановым самые популярные вопросы, касающиеся ожогов и их лечения.

Источники:

1. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1
2. Американская академия дерматологической ассоциации. Как лечить небольшой ожог первой степени .
3. МедлайнПлюс. Бернс .
4. Симонова Анастасия Юрьевна, Белова Мария Владимировна, Ильяшенко Капиталина Константиновна, Пидченко Никита Евгеньевич, Поцхверия Михаил Михайлович, Сачков Алексей Владимирович, Пономарев Иван Николаевич ФОТОХИМИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ВСЛЕДСТВИЕ КОНТАКТА С СОКОМ БОРЩЕВИКА СОСНОВСКОГО // НМП. 2020. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/fotohimicheskiy-dermatit-vsledstvie-kontakta-s-sokom-borschevika-sosnovskogo
5. МедлайнПлюс. Электрическая травма.