Парагрипп у взрослых

Это инфекционное заболевание, как и другие остро-респираторные недуги, чаще встречается осенью и весной. Здоровые люди переносят парагрипп достаточно легко, что называется «на ногах». А вот человеку со слабым иммунитетом вирус грозит тяжелым течением болезни и осложнениями

Что такое парагрипп

Парагрипп — это одна из разновидностей ОРВИ, которая распространяется воздушно-капельным путем.

Возбудитель инфекции поражает слизистые дыхательных путей, может вызывать ларингит, фарингит, ложный круп, бронхит, бронхиолит и пневмонию^1,2. Кроме детей дошкольного возраста, чаще всего от парагриппа страдают пожилые граждане, беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом и военнослужащие (вспышки нередко фиксируются в организованных коллективах).

Причины парагриппа у взрослых

Входные ворота для вируса – наши верхние дыхательные пути. Преимущественный путь передачи, как уже было сказано, воздушно-капельный, реже – контактно-бытовой. Источником заражения становится больной человек².

Подхватить парагрипп можно при длительном личном контакте с инфицированным, например, во время беседы. Вероятность заражения зависит от многих факторов – состояния здоровья и иммунитета, продолжительности общения с больным, фазы его заболевания.

Симптомы парагриппа у взрослых

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений болезни проходит от 2 до 5 дней. Парагрипп начинается с ощущения недомогания, разбитости, слабости. Снижается работоспособность, повышается температура (как правило, не больше 38 °C). Затем к этим симптомам добавляются:

сильный насморк;
заложенность носа;
боль, сухость и першение в горле;
сухой, лающий кашель, который может сопровождаться болью за грудиной;
охриплость голоса вплоть до его потери^1,2.

Если человек страдает хроническими болезнями легких, может усилиться лихорадка с подъемом температуры до 39 °C. Также появляется влажный кашель с большим количеством мокроты, чувством недостатка воздуха.

Лечение парагриппа у взрослых

Чаще всего парагрипп лечится амбулаторно, но в тяжелых случаях больного могут госпитализировать.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится на основании так называемого физикального исследования (изучения данных клинической картины). Осматривая пациента, врач оценивает уровень его сознания, есть ли одышка, насколько затруднено носовое дыхание, изменен ли цвет кожи. При обследовании гортани можно увидеть степень покраснения, отечности слизистой, сужения голосовой щели. В легких можно услышать свистящие хрипы.

В случае необходимости могут использоваться дополнительные методы диагностики:

Лабораторные тесты. Дополнить клиническую картину могут общий анализ крови и мочи, биохимия крови, микроскопическое исследование мокроты.
Обнаружение инфекционных агентов. ПЦР-диагностика дает возможность найти вирус парагриппа в носоглоточных смывах, мокроте. Пациенту могут назначить дыхательный экспресс-тест, иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование мокроты. Подчеркнем, что эти методы являются относительно дорогими, их применяют лишь в редких случаях, когда необходимо выявить точную причину заболевания.
Инструментальная диагностика. Если появляются подозрения на развитие пневмонии, врач отправит на рентгенографию органов грудной клетки. Реже назначают мультиспиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Больным старше 40 лет с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется сделать ЭКГ¹.

Современные методы лечения

Как при любой ОРВИ, пациенту назначают комплексную терапию. Какой-то специфической схемы лечения парагриппа нет, поэтому применяют симптоматическое лечение вплоть до того момента, когда вирус полностью выйдет из организма.

Больному прописываются:

постельный режим – в первые 2-3 дня болезни нужно стараться меньше двигаться и разговаривать;
жаропонижающие средства – взрослому человеку сбивать температуру рекомендуется, если она поднимается выше 38 °C и продолжает расти;
отхаркивающие и противокашлевые препараты, если страдают гортань и бронхи. Когда пациент жалуется на сильный кашель, ему дополнительно рекомендуют ингаляции с физраствором;
антигистаминные средства – необходимы для устранения отека гортани;
спреи и капли от насморка, также можно промывать нос слабым раствором соли;
полоскание горла;
диета – питаться нужно продуктами, которые легко усваиваются и содержат большое количество витаминов. Необходимо много пить – до 2 литров жидкости в день (воды, фруктового чая, морсов). Следует отказаться от жирной и жареной еды, копченостей, фаст-фуда.

Простуда от А до Я

Гайд КП по основным простудным заболеваниям и их лечению

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, назначается курс антибиотиков.

Профилактика парагриппа у взрослых в домашних условиях

Чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать элементарные меры неспецифической профилактики:

ограничьте контакты с заболевшими;
не посещайте массовые мероприятия в эпидемический сезон;
регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, ежедневно проводите влажную уборку с антисептическими средствами;
соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, носите маску;
хорошо питайтесь, принимайте витамины, высыпайтесь;
при посещении общественных мест носите медицинскую маску;
закаляйте организм².

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о парагриппе, которые чаще всего задают пациенты, мы попросили ответить врача-терапевта, кардиолога Алексея Жито.

Какие могут быть осложнения при парагриппе?

– Парагрипп может протекать в легкой степени, не вызывая никаких осложнений. Однако в некоторых случаях, например, если организм ослаблен, есть тяжелые хронические заболевания, заражение произошло сразу большой инфицирующей дозой, то возможно развитие осложнений. Среди них:

• Ложный круп. Он, как правило, развивается, у детей и связан с особенностями анатомического и физиологического строения организма их дыхательных путей. Ложный круп является неотложной ситуацией, и при его развитии необходим экстренный вызов врача.

• Афония. Это поражение гортани и ее связочного аппарата, которое может приводить к снижению способности к произнесению звуков. Восстановление голоса проходит, как правило, в течение нескольких дней.

• Поражение трахеи и бронхов. В случае, если вирус парагриппа проникает дальше по ходу дыхательных путей, могут развиваться трахеит и бронхит.

• Пневмония и дыхательная недостаточность. В отдельных случаях вирус может поражать непосредственно легочную ткань, что приводит к развитию пневмонии. Возникает сухой непродуктивный кашель. При длительном сохранении инфекции и в случае слабой иммунной защиты возможно присоединение бактериальной инфекции – бактериальной пневмонии. В таком случае присоединяется кашель с гнойной мокротой (желто-зеленого цвета).

• Миокардит. Редко после перенесенного парагриппа могут возникать аутоиммунные заболевания, в том числе, необходимо отметить развитие поражения сердца – миокардит.

• Гипертермия. Выраженное повышение температуры особенно опасно для детей – могут развиваться судороги, и для пожилых людей, у которых возможно развитие поражение различных органов, но в особенности – сердечно-сосудистой.

Когда вызывать врача на дом при парагриппе?

– Вызов врача необходим для уточнения диагноза и назначения лечения. Осмотр врача также необходим в динамике для оценки течения заболевания и возможной коррекции лечения.

Важно не пропустить осложнения парагриппа и ухудшение течения. Поэтому при любом ухудшении состояния пациента также необходимо сообщить доктору!

Экстренная медицинская помощь может понадобиться при развитии крупа, пневмонии, дыхательной недостаточности, аритмии при миокардите, лихорадке выше 38 °С у детей и пожилых лиц и развитии гипертермии.

Можно ли лечить парагрипп народными средствами?

– Народные средства, безусловно, могут иметь место для при лечении парагриппа. В частности, растительные отвары (например, солодка) способствуют улучшению дренажной функции нижних дыхательных путей и профилактируют развитие осложнений заболевания – бронхита и пневмонии.

Витаминотерапия за счет обогащения рациона фруктами и овощами также может способствовать ускорению выздоровления.

Растирание кожи раствором спирта может помочь в случае выраженной лихорадки до прибытия скорой медицинской помощи.

Однако важно помнить, что средства народной медицины не заменяют основное лечение, которое прописывает врач! Применение народных методов возможно только после согласования со специалистом.

Источники:

Centers for Disease Control and Prevention, CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). https://www.cdc.gov/parainfluenza/index.html
Официальный сайт Роспотребнадзора. Парагрипп – что это? http://78.rospotrebnadzor.ru/bytag1/-/asset_publisher/qS9W/content/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF-%E2%80%93-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE