Заусенец, заноза, ссадина, неаккуратно выполненный маникюр или педикюр – достаточно небольшой ранки, чтобы туда проникла инфекция, образовался очаг воспаления. Уже через несколько часов простая царапинка может обернуться жжением и отеком, покраснением и пульсирующей болью, которую довольно трудно терпеть. Это и есть панариций1.
Что такое панариций
Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальцев рук или ног, чаще всего – в области ногтя, где формируется гнойник. Причиной воспаления обычно является золотистый стафилококк, реже кишечная палочка, протей, стрептококки1. При этом воспалительный процесс чаще развивается у людей с гиповитаминозом, эндокринными нарушениями и сниженным иммунитетом.
Интересные факты о панариции
| Боль | интенсивная, распирающая, пульсирующая |
| Покраснение | равномерное |
| Припухлость | разлитая |
| Температура тела | иногда 37,1 — 38 °C |
- Панариций на руке встречается гораздо чаще, чем на ноге.
- Появление панариция провоцирует переохлаждение, частый контакт с водой и загрязнениями.
- Чаще всего панариций встречается у домохозяек и работников заводов и предприятий, а также у дачников и садоводов.
- У пожилых людей воспаление протекает тяжелее, а заживление занимает больше времени.
- Дети и младенцы очень уязвимы перед панарицием из-за неразвитой иммунной системы.
Как выглядит панариций
При панариции палец отекает и краснеет. Даже в состоянии покоя ощущается пульсирующая боль, которая особенно усиливается ночью. По мере развития воспалительного процесса палец немеет. Под кожей начинает просвечивать серовато-желтый гной. Затем происходит отслойка эпидермиса, и формируется гнойный пузырь.
Кстати, если гнойный пузырь прорывается и боль утихает, это вовсе не означает, что самое страшное позади, и теперь палец быстро заживет. Воспаление может пойти вглубь тканей и затронуть суставы и сухожилия. Движение больного пальца ограничивается, а пациент начинает жаловаться на недомогание и слабость. Может повыситься температура тела. Необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.
Панариций на пальце руки
Чаще всего панариций встречается на руках. Это связано с тем, что кожа на руках тонкая и сухая. А частое мытье и дезинфекция (или напротив, пренебрежение гигиеной) усугубляют ситуацию, делая руки уязвимыми для травм и инфекций.
Провоцирующие факторы2:
- маникюр, выполненный нестерильными инструментами;
- работа с саду или огороде без перчаток;
- длительный контакт с водой;
- несоблюдение гигиены.
Чтобы сохранить кожу рук здоровой и защищенной, каждый раз после мытья посуды или влажной уборки нужно пользоваться увлажняющим кремом. А даже небольшую ранку или порез нужно обработать антисептиком и заклеить антибактериальным пластырем.
Панариций на пальце ноги
Чаще всего панариций на пальце ноги развивается из-за врастания ногтя. Врастание обычно встречается на первом и втором пальцах, главным образом — на правой ноге. Обычно ноготь врастает с внутренней стороны.
Провоцирующие факторы:
- плоскостопие;
- неудобная, тесная обувь. Из-за давления чаще наблюдается врастание ногтя в ногтевой валик;
- сильно подрезанный край ногтя травмирует кожу. А если и ноги часто потеют, то легко может присоединиться инфекция;
- травма или врожденная деформация стопы;
- грибок утолщает ногтевую пластину, которая быстро врастает в кожу.
Причины панариция
К основным причинам панариция относятся3,4:
- мелкие проколы кожи;
- ссадины и царапины;
- занозы;
- заусенцы;
- вросший ноготь;
- травма кожного валика во время маникюра или педикюра.
Симптомы панариция
В зависимости от формы и степени заболевания симптомы панариция могут различаться, но есть и общие признаки:
- отек кожи;
- пульсирующая боль, которая обостряется ночью;
- пораженный участок кожи краснеет и становится горячим;
- возможно повышение температуры тела, интоксикация, слабость.
Лечение панариция
Лечение панариция напрямую зависит от стадии болезни. Если вы обратитесь к специалисту в первые дни, когда гнойный пузырь еще не образовался, врач может назначить консервативное лечение. Но если воспалительный процесс затянулся и перешел на более глубокие ткани, то проводится уже хирургическое лечение. В запущенном случае панариций может привести к гангрене и потере пальца.
Диагностика
Диагностика панариция проводится на основании жалоб пациента и осмотра поврежденного пальца. Для постановки точного диагноза доктор может назначить рентген. По совокупности симптомов врач выставляет диагноз и назначает лечение.
Мази при панариции
Консервативное лечение панариция включает ванночки с морской солью и антисептическими растворами, а также повязки с антибактериальными мазями, которые борются в патогенными микроорганизмами и ускоряют заживление.
Вскрытие панариция
Вскрытие панариция проходит под местным обезболиванием. Хирург вскрывает гнойник и дренирует его, чтобы полностью очистить от гноя и кровянистых отложений. Затем врач закрывает прооперированную область стерильной повязкой.
Если панариций образовался под ногтем, то хирург сначала частично или полностью удаляет ногтевую пластину, а затем вычищает скопившийся гной.
На следующий день, во время перевязки, доктор проверяет — полностью ли удален гнойник, не усиливаются ли отек и боль, оценивает необходимость повторного проведения операции.
Профилактика панариция в домашних условиях
Чтобы избежать попадания инфекции в ранку, необходимо соблюдать определенные правила безопасности и чистоты на кухне, а также при уборке помещений и работе в саду.
Старайтесь быть аккуратнее: чтобы не травмировать руки, работайте в перчатках. При необходимости сразу же обработайте ранку или порез антисептиком. В домашней аптечке должны быть перекись водорода, мирамистин, «зеленка» и йод.
Носите только удобную обувь, поддерживайте здоровье ногтей и кожи стоп, используйте правильную технику обрезания ногтей. Тогда риск возникновения панариция будет минимальным.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, связанные с панарицием, отвечает подолог и директор Школы аппаратного педикюра Анна Обухова.
Сколько дней длится панариций?
При запущенном течении эта сложная патология может перейти в гангрену пальца.
Нужно ли вскрывать панариций?
Только специалист, осмотрев пациента с панарицием, может точно сказать, нужно ли вскрывать гнойный очаг или достаточно консервативного лечения под наблюдением врача.
Чем можно вытянуть гной из пальца при панариции?
2. Раствор Димексида, разведенный 1:4 с водой, борется с инфекцией, снимает воспаление и помогает заживить ранку.
3. Чистый ихтиол ускоряет рассасывание отека, уменьшает боль и препятствует росту патогенной микрофлоры.
Но каким бы проверенным не был рецепт, он не заменит консультации и наблюдения доктора. Даже к небольшой ранке, заусенцу или порезу надо отнестись внимательно. При адекватном лечении панариций не оставит после себя следа.
Источники:
- Гнойные заболевания кисти, костей и суставов: учебное пособие / В.С. Пантелеев, М.А. Нартайлаков, М.Р. Гараев. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2021. — 74 с.
https://medfsh.ru/wp-content/uploads/2021/11/Gnojnye-zabolevaniya-kisti-kostej-i-sustavov-2021.pdf - Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти и стопы (введение в проблему) / А.Г. Сонис, Е.А. Столяров, Д.Г. Алексеев, М.А. Безрукова // Московский хирургический журнал. – 2020. – № 1(71). – С. 62-69.
- Петрушин Александр Леонидович К вопросу о консервативном лечении панариция // Пермский медицинский журнал. 2010. №3. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-konservativnom-lechenii-panaritsiya - Сабельников Олег Николаевич Лечение вросшего ногтя в амбулаторно-поликлинических условиях // Астраханский медицинский журнал. 2012. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vrosshego-nogtya-v-ambulatorno-poliklinicheskih-usloviyah
